导致强直性脊柱炎的病因-专家文章-博禾医生

导致强直性脊柱炎的病因

发布时间：2020-08-2860853次浏览

强直性脊柱炎是属于常见的疾病，患有了强直性脊柱炎后，及时找对病因去治愈好十分重要。接下来，我们就一起来具体的了解下导致强直性脊柱炎的病因的因素是什么吧。

1、遗传因素是重要的强直性脊柱炎的病因之一。据流行病学调查，AS病人HLA-B27阳性率高达90%～96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%;HLA-B27阳性者强直性脊柱炎的发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍。

2、常见的强直性脊柱炎的病因有感染。Ebrimger等发现强直性脊柱炎患者的大便中肺炎克雷白菌检出率为79%，而对照组<30%;在AS活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高，且与强直性脊柱炎的病情活动呈正相关。

3、　经专家研究，自身免疫也可能是强直性脊柱炎的病因之一，有人发现60%强直性脊柱炎患者血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显著增高，血清中有循环免疫复合物(CIC)，但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与强直性脊柱炎的发病。

以上所讲述的就是患有了强直性脊柱炎的病因的因素具体的讲述，希望可以帮助到大家了解到这方面的强直性脊柱炎的知识，及时去治愈好强直性脊柱炎。如果您还有其它的强直性脊柱炎的问题想咨询的话，可以联系我们的在线专家为您解答。

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强直性脊柱炎检查有临床症状检查、实验室检查、肝、肾功能、血常规检查、核磁、CT检查等。一、临床症状检查，包括患者关节，是否背疼、有无背部晨僵以及检查背部弯曲程度时，让患者贴在墙上，判断脊柱弯曲程度；二、实验室检查，包括HLA-B27检查、与病情有关的血沉、C反应蛋白等；三、肝、肾功能、血常规检查，了解患者腹部肝、胆、胰、脾、肾症状；四、眼科以及其他并发症，可进行眼科检查及B超检查；五、核磁、CT检查，主要用于骶髂关节检查。检查时，需确切了解病人患病关节不同病症，以便有针对性的进行治疗。

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强直性脊柱炎的症状

第一，典型症状，腰背部疼痛、僵硬，患者表现为早晨起床后出现晨僵现象。第二，强直性脊柱炎的很多病人会出现外周关节肿胀、疼痛，比如可以出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。第三，强直性脊柱炎还有一些关节外表现，比如有些人会出现眼睛的虹膜睫状体炎。有些人肾功能异常，导致血尿出现。血尿最常见的原因是IgA肾病。有些病人会合并有银屑病。有些病人会有经常性、反复的腹泻症状。

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强直性脊柱炎很严重吗

强直性脊柱炎是一种慢性进展的风湿性疾病，总的来说，它的进展比较慢，但是它是一种致残率很高的疾病，患者容易出现残疾，主要是包括中轴的残疾，也就是说他的脊柱会成为竹节样的改变，所以他的后背会像一块木板一样失去活动度，患者会出现一个驼背的表现，像一些功能性，比如说弯腰、捡东西、转头这些动作，他都不能够完成；当然还有比这个更严重的，比如说髋关节的受累，我们知道人类能够直立行走，是因为我们髋关节的帮助，一旦髋关节受累、破坏，甚至强直，他就丧失直立行走的能力，所以髋关节受累是导致疾病严重的一个主要的方面。还有一方面严重影响预后的就是眼部的受累，强直性脊柱炎可以累及到眼睛，可以出现眼炎，可以出现视力的下降，甚至失明，所以如果累及到眼睛，也是导致预后不好的一个方面的原因；强直性脊柱炎的另一个影响预后的表现就是肠道，患者可以出现这种像溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现，反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面，往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。

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晨僵是指晨起病变的关节在静止不动后，受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围肌肉组织紧张，出现较长时间僵硬、活动不利，如胶粘着的感觉，在适当的活动后逐渐减轻的现象。晨僵是类风湿关节最常见表现，其他许多疾病，如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等都可以出现晨僵，但极少像类风湿性关节炎那样持续半小时以上。当病情缓解时，晨僵的持续时间缩短、程度减轻。根据晨僵的时间以及程度可分为轻度、中度、重度。因此，晨僵是反映全身炎症严重程度的很好指标。

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强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱关节畸形、避免治疗所致的不良反应，比如胃肠道的反应以及骨质疏松等。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时，可以采用甲氨蝶呤治疗。另外，近几年发展的生物制剂用于治疗强直性脊柱炎也有很好疗效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。除此之外，要鼓励病人进行早期的锻炼，防止早期变成畸形。

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