宫外孕的常规检查方法
发布时间：2020-08-2863216次浏览
宫外孕是指孕卵发在宫腔以外的地方安置，必须及时进行救治，否则会对生命安全构成威胁。进行治疗的前提是进行检查以得到确诊。
1.后穹隆穿刺
后穹隆穿刺的阳性率达90%以上，是传统的诊断腹腔内出血简易、快速的诊断方法。一般选用18号椎管针自阴道后穹隆迅速刺入子宫直肠陷凹，抽出的暗红色血液不会凝结，因为宫外孕流产或破裂出血刺激腹膜产生一种促使纤维蛋白溶解的激活因子-纤溶酶原活化物，使血中的纤溶酶原转化为纤溶酶，可水解血浆蛋白和凝血因子，使血液不再凝固。
2.孕酮测定
宫外孕患者体位孕酮水平明显偏低，因此可通过孕酮检测为宫外孕提供诊断依据。孕早期所有的宫外孕患者血清水平均低于5ng/ml。发达国家将孕酮测定列为妊娠后的常规检查，明显提高宫外孕的早期诊断率。
3.附件区显像
宫外孕显像取决于异位包块的大小、有无破裂、流产及腹腔内出血。未破裂型宫外孕患者附件区可见完整的妊娠囊，内有胎芽，月份稍大者有时可见胎心搏动。多数患者附件区呈囊性或混合性包块，需仔细辨别卵巢，并与卵巢囊肿、巧囊或肠袢鉴别。
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宫外孕盆腔会不会有积液
这是临床上非常常见的一个表现，医生为什么会诊断宫外孕，一个是通过病史说明女性有过停经史，尤其是一些保护不到位的或者计划的怀孕，这种通过停经史还有最早期血HCG的变化过程，到后面给提供的超声检查。如果是异位妊娠会出现这样的影像表现，在宫腔内没有发现明显的孕囊、卵黄囊、胎心、胎芽，这些结构都是没有发现，而是在子宫腔以外的其他地方发现了有不规则的包块，甚至会出现孕囊、胎心、胎芽这种表现，如果出现少量的破裂和流血就会出现盆腔的积液。
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宫外孕输卵管切除后多久来月经
宫外孕之后做完手术切了输卵管，来月经的情况是根据术后血绒毛膜促性腺激素的恢复情况，根据平常月经周期这样综合起来去看的，一般HCG降到正常也就是术后大概1个月之后，可能就会恢复正常月经，但第一次的月经时间可能会稍微延迟一些。异位妊娠就是俗称的宫外孕，是临床比较常见的一种疾病，这个疾病有保守治疗的方法也有手术的方法，手术治疗是把这侧异位妊娠输卵管要切掉，切掉输卵管只是局部的一个手术范围，对子宫、卵巢没有任何的影响，对月经也没有不利的影响。
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宫外孕手术危险大吗
可以说任何手术皆存在某些合并症和并发症，存在风险，但若不幸的患有宫外孕的情况，医生一定会和患者充分地沟通，建议选择哪一种治疗的方法，如选择保守治疗、期待治疗，只想等待进一步地观察，可能在保守治疗的过程当中，再次发生破裂，出现出血，需要手术。随着微创技术的提高，大部分的人采用腹腔镜手术，能够快速的解除病痛，及时地切除或者清理病灶进行修复，吸除腹腔内的出血，来进行相应的处理。一旦腹腔内出血太多，需要进行大量的操作，是比较困难的。
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宫外孕B超能查出来吗
宫外孕是指胚胎着床到宫腔之外的部位，最常见的部位是输卵管，其次是卵巢、剖宫产瘢痕妊娠以及宫颈等部位。宫外孕的确诊需要超声判断，虽然抽血可以判断妊娠的状态，但具体怀孕的部位要通过超声确定。超声可以判断宫外孕部位及妊娠囊的大小、妊娠囊内是否有胎心的搏动，另外还可以看到盆腔内是否有出血来判断宫外孕是否发生了破裂，或者是否宫外孕有流产的状态。总之，宫外孕确诊要通过超声判断，同时结合血HCG水平、孕酮状态以及患者的自然状态、血压、心率和血色素水平等综合判断治疗方案及随访方案。
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宫外孕乳房会痛吗
尽管异位妊娠也就是宫外孕是一个不正常的妊娠过程。怀孕早期在绒毛膜促性腺激素作用下，也会使得全身出现相应的症状，比如停经、早孕反应、恶心、呕吐。所以在孕妇身上也会出现和宫内妊娠相应的变化，比如乳房胀痛、乳孕的着色等表现都可能会出现。所以并不是出现乳房胀痛就一定不是异位妊娠，一定要通过医生的系列的诊疗，通过相应血HCG变化数值的观察还有超声诊断，医生会非常熟练地采用超声的技术来进行早期的诊断和指导治疗。
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宫外孕会头晕吗
宫外孕常常会头晕的，最常见的主要原因是宫外孕腹腔内出血。病人可能由于腹腔内大量的失血引起休克和贫血，出现比较严重的头晕症状。如果在没有诊断异位妊娠之前出现头晕，一般都是轻微的，和早孕反应相类似。若在没有明确诊断是宫内或宫外就出现头晕症状，同时伴有腹痛、肛门坠胀、恶心、呕吐，不要认为是早孕反应，也可能是腹腔内出血的表现。如果出现这些情况，最好及时到医院。尤其出现严重的头晕，要采用120急救转运到医院。
患宫外孕会不会死人
很多女性都害怕患有宫外孕这种妇科疾病，本来怀孕是应该高兴的事情，但是由于宫外孕的发生，从而造成患者不能够生育，对内心的伤害是非常大的，而且还有女性在问，宫外孕会有生命危险吗?下面我们就针对这个问题来为大家进行具体介绍。
什么是详细介绍宫外孕的概念
受精卵在子宫体腔以外部位着床发育，称为异位妊娠，俗称宫外孕。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、官颈妊娠、残角子宫妊娠等，其中以输卵管妊娠为最常见。
避孕药会导致宫外孕吗
正常口服避孕药不会导致宫外孕。避孕药主要成分是雌孕激素，为雌孕激素复合制剂，有的是单纯孕激素。其作用机制主要是抑制排卵，改变宫颈黏液性状，改变子宫内膜性状。口服紧急避孕药，若避孕失败也可导致宫外孕。宫外孕原因主要有以下几个方面：一、输卵管炎症。输卵管炎症是输卵管妊娠的主要原因，可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。可使输卵管管腔变窄或使纤毛功能受损，从而使受精卵在输精管内运行受阻；二、输卵管妊娠史或手术史。有既往输卵管妊娠史或手术史患者，易发生异位宫外孕；三、输卵管发育不良或功能异常。输卵管过长、肌层发育差，易发生异位宫外孕；四、辅助技术发展。辅助技术应用，使输卵管妊娠发生率增加。
宫外孕有哪些早期症状
宫外孕是一种俗称，在我们临床上一般叫异位妊娠。也就是正常怀孕应该在子宫内，那么宫外孕就是怀在子宫外头。只要怀孕首先就是有停经的表现，就是月经不来了，有停经40天还是50天这是有个停经的历史，所以正常月经来潮的女性出现了停经就是要除外你到底有没有怀孕。第二个表现宫外孕它不是正常的怀孕，大部分可以出现阴道的不规则或多或少的出血，出血不是来月经，还有的人可以出现下腹部尤其是侧腹部的隐痛，所以有了这种情况要及早就诊，病重的时候可能出现内出血、休克，需要急诊看医院的医生了
宫外孕的早孕试纸颜色
若是孕妇是宫外孕的情况，早期通过早孕试纸进行检测，表现出的颜色大多数与正常怀孕相同，为两条深紫色的杠。由于胚胎生长发育不能在子宫内进行，孕妇体内分泌的HCG较少，会直接影响早孕试纸颜色，出现一条深紫，一条浅粉的情况。但是这依旧不能通过早孕试纸颜色判断宫外孕，还需根据B超检查结果推定。
宫外孕的治疗及术后的疼痛原因
宫外孕有不同的治疗方案，根据包块的大小、血HCG的高低、患者的症状，有不同的治疗方法。如果是包块比较小，HCG比较低的，可以考虑期待治疗，或者药物保守治疗，手术并不是唯一的治疗方法。宫外孕的手术有不同的治疗方法，如果是切除输卵管，因为一侧附件缺失，有可能会有感觉的异常，或者牵扯性的疼痛。如果是做保守性的治疗手术，里面会有伤口，也是会有些疼痛的。
宫外孕介入治疗的费用
宫外孕的介入治疗，有其治疗上的优势，这种方法创伤小，也能够完成好宫外孕问题的治疗任务。宫外孕是受精卵在除了子宫腔以外的地方着床生长，会有腹痛、阴道出现的情况，严重时还会有大出血、休克的情况发生。介入治疗的方法是针对血管性，也就是子宫动脉灌注栓塞，手术先进行局部麻醉，在大腿根部切2mm，手术切口经过动脉导管插入子宫动脉，从而进行治疗。这种手术有一定适应症，对于有生育要求或者破裂和破裂后出血，生命体征比较平稳的情况下，才能进行介入治疗。对于那些生命体征不稳定，以及有心、肺、肝、肾重要器官障碍的患者，都不能够进行介入治疗。而且介入手术费用比较贵，通常都是在1-2万左右，除了介入治疗能够治疗宫外孕外，还有保守治疗，以及手术治疗的形式。
宫外孕和先兆性流产有什么区别
宫外孕和先兆性流产都会有阴道出血的症状，但两者是有很大区别的。宫外孕的出血量较小，属于异位妊娠，对患者的危害较大，甚至可导致患者死亡。而先兆性流产是正常妊娠，如果积极保胎治疗，对孕妇及胎儿影响较小。
宫外孕查血能看出来吗
宫外孕查血不能看出来，需结合病史、体检、超声等综合判断。宫外孕首先是怀孕状态。怀孕后血HCG值一定会升高，需动态监测血HCG值变化过程。如果检查血升高，有2000，但做B超后发现宫内宫外没有孕囊。宫外孕特点是孕卵长在外面。而正常怀孕，因胚胎长在宫腔里营养很好，血HCG值正常一般是48小时至少上升60％。如果两天前查是1000，两天以后48小时，再检查至少应该长到1600，长得好可以到2000。如果没有达到这样的标准，看是否是宫外孕。因为长的地方不好，发育也不好，血HCG值上升较缓慢，血HCG值是一个辅助判断手段。但不能单纯靠血HCG值判断到底是宫内孕还是宫外孕，还需结合病史、体检、超声等进行综合判断。
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