遗尿的临床表现及诊断-专家文章-博禾医生

遗尿的临床表现及诊断

发布时间：2020-08-2855677次浏览

遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70%～80%。继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

诊断：

诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。①病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。②体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。③实验室检查：尿常规、尿培养。④X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

检查：

对每位患儿应作尿常规检查，排除泌尿系统感染和糖尿病等，并作泌尿系统B超，脊柱的X射线片，了解有无各种畸形。进一步可相应的检查血的抗利尿激素的水平，了解有无分泌不足;通过尿流动力检查可了解膀胱的功能问题。部分患儿还需进行脑电图检查。

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肾病综合征能生育吗

肾病综合征的患者不是绝对不能生育。如果控制比较好或完全缓解的情况下，患者是可以考虑进行妊娠以及生育的。假如说患者肾病综合征控制得并不好，这个时候要是非得生育的话，那可能随着妊娠的进展，对母亲和胎儿都会造成比较大的影响。如果在妊娠的后期，患者蛋白尿量比较大，肾脏病有可能会加重，甚至会导致严重的妊娠相关并发症，比如妊高症或者是肾功能受到明显损伤，同时在患者第一白蛋白血症不能改善的情况下，胎儿可能会出现低体重儿，对小孩儿的健康也有所影响。所以我们建议肾病综合征的患者在尿蛋白以及肾功能血压控制得比较好的情况下，进行妊娠和生育。

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原发性肾病综合症是怎么引起的

原发性肾病综合症可能是肾小球原发病变所引起，具体引起原发性肾病综合症的病理表现需要到医院肾内科做肾穿刺进行明确。比较常见的肾病综合症的病理表现是微小病变以及膜性肾病，微小病变比较多发生于青少年以及老年人，主要是靠病理进行诊断，患者会表现出比较严重的蛋白尿以及低蛋白血症，身体还会伴发水肿以及高脂血症。膜性肾病比较多发生于中老年人群，病理不同所采取的治疗方案也会有所差异。出现原发性肾病综合症在没有确诊病因之前，不可盲目采取治疗措施，避免对身体健康造成影响。

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2021-05-11

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肾病患者能锻炼吗?

肾病患者能锻炼吗?适当的锻炼对于疾病的治疗和恢复大有裨益。常常见有的患者，因怕劳累过度而疏于锻炼或不会锻炼，长期卧床休息，精神压抑。这样不利于疾病的痊愈，也不利于治疗的效果。相反，应当正视疾病，做一些适宜的运动，如打太极拳、散散步等自己喜欢而又不给患病机体造成损害的运动。肾病患者大多都限制摄入高蛋白

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治疗肾病综合症药品

对于治疗肾病综合症药品，我们可以采用一些中药来辅助治疗，效果也是非常好的，肾病综合症是由多种疾病而引起的一种肾脏的炎症出现，肾病综合征时往往会出现一些呼吸道的感染还有皮肤感染，常会造成消化道功能的紊乱，会给患者造成恶心厌食呕吐的症状表现，出现这些症状时，我们可以到医院去做个详细的检查。

2020-11-20 60713次浏览

肾病综合征的症状表现有哪些

肾病综合征的出现原因有很多，从日常生活中，像环境因素、饮食、遗传和病毒感染，都有可能导致肾病综合症，所以如果发现身体不适，要及时去医院检查诊断还要确定有无并发症出现，积极的接受治疗，下面就来了解下肾病综合征的症状是什么呢?

2020-09-16 61404次浏览

肾病综合症能活多久

肾病综合征可存活时间在数月到十几年不等，具体存活时间与疾病类型、治疗反应程度以及并发症等密切相关。肾病综合征包括许多不同病理类型，预后与许多因素有关，根据病理类型、临床表现、并发症以及对治疗反应情况不同，存在着很大差异。一、微小病变性肾病长期预后良好，50%可在数月内自发缓解，90%患者对激素治疗反应良好，但治疗缓解后复发率高。患者10年存活率大于95%。若反复发作或长期大量蛋白尿得不到控制，病理类型可转变为系膜增生性肾小球肾炎，进而为局灶性节段性肾小球硬化，最终发展至尿毒症者约为3%。二、局灶性节段性肾小球硬化被认为和微小病变性肾病同属于同一疾病不同阶段，但预后截然不同。有25%到40%的患者在10到15年或以后可进展至终末期肾病，且肾移植后20%到30%的患者可复发。三、特发性膜性肾病患者对治疗反应虽然不佳，但多数患者愈后相对良好，约1/4患者病情可以自然缓解。

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2020-02-14

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肾病综合症会遗传吗

肾病综合症分为原发性肾病综合症、继发性肾病综合症和遗传性肾病综合症三大类。继发性肾病综合症很常见，在我国主要是由糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、恶性肿瘤相关性肾小球病、肾淀粉样变性、汞重金属中毒引起的居多，遗传性肾病综合症并不多见，在婴幼儿主要见于先天性肾病综合症，少数Alport的综合症可以出现肾病综合症。所以只有极少数肾病综合症会遗传性的，大多数肾病综合症不具备遗传性。肾病综合症主要的临床表现是，各种原因导致患者出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于三点五克，低白蛋白血症，血的白蛋白低于30克/升，同时伴有不同程度水肿以及高脂血症，大多数的肾病综合症需要使用激素、免疫抑制剂进行治疗。

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2019-12-10

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肾病综合征如何治疗

肾病综合征出现之后，应该对症治疗，针对于患者会出现不同的症状，对症采用正确的药物进行控制，这样才能达到治疗和处理疾病的目的，更好的提高患者的生活质量，此外还需要注意的就是应该做好一般性处理和护理，提高患者的舒适度。

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肾病综合征的并发症有哪些

肾病综合征的并发症有感染、血栓栓塞、急性肾衰，营养不良等。肾病综合征的并发症，所谓综合征，是一组临床的特征的综合的表现，比方说肾病综合征，就包含了有大量蛋白尿、24小时尿蛋白定量超过了三点五克，有低蛋白血症、血浆白蛋白低于30克每升，同时可以合并有浮肿、高脂血症，这个称为肾病综合征。肾病综合症在临床上除了大量蛋白尿、低蛋白血症，这种浮肿的高脂血症之外，可以引起一些并发症，那么常见的并发症，首先是感染。那么感染形成的原因，第一个是血小板蛋白太低了，大量的蛋白从尿里面丢失之后，大分子免疫球蛋白也丢失了，所以这个患者的免疫功能比较差，容易感染，肾病综合症的患者常常用激素免疫抑制剂也加重了这种感染的机会，其次的话，肾病综合症的病人，容易出现血栓栓塞并发症，因为肾病综合征的患者，当尿蛋白丢失以后，可以引起体内的凝血系统的激活，可以出现血栓栓塞，比方说可以出现下肢静脉的血栓，肾静脉的血栓以及肺栓塞等，另外还有一个很重要的并发症，就是急性肾衰，因为大量蛋白尿、低蛋白血症、肾脏肾组织水肿可以出现急性肾衰，还有一些并发症，比方说肾病综合征的病人，由于大量蛋白尿，低蛋白血症，所以病人的营养不良，也是非常多见的。

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2019-11-11

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肾病综合征的并发症

肾病综合征可以引起一些并发征。常见的并发征首先是感染。那么感染形成的原因，血小板太低了，大量的蛋白从尿里面丢失之后，免疫球蛋白也丢失了，患者的免疫功能比较差，容易感染肾病综合征。其次肾病综合征的病人会出现血栓栓塞并发症。因为肾病综合征的患者，当尿蛋白丢失以后可以引起体内的凝血系统的激活，可以出现下肢静脉的血栓，肾静脉的血栓以及肺栓塞等等。另外还有一个很重要的并发症急性肾衰。因为大量蛋白尿、低蛋白血症、肾脏肾组织水肿可以出现急性肾衰。还有一些并发症，比方说大量肾病综合征的病人，由于大量蛋白尿、低蛋白血症，所以病人的营养不良，也是非常多见的并发症。

2019-11-11 52669次播放

肾病综合症能治好吗

肾病综合症最好的处理方法是根据医生的建议进行治疗，由于它的病情复杂，所以治疗的时间可能会比较长，一定要长期坚持治疗，然后做好肾病综合症的护理工作是可以治愈的。

2019-06-18 53558次浏览

肾病综合征有哪些检查项目

肾病综合征患者需要做二十四小时尿蛋白定量检查，还要抽血检查患者的血浆白蛋白的水平。肾病综合征主要是肾小球的滤过屏障功能受到破坏，因为很多疾病能够损害到肾小球的滤过屏障，出现大量蛋白尿，造成肾病综合症，另外还需要检查并发症。

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2018-09-30

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肾病综合征是怎么引起的

肾病综合征这种疾病在临床上主要可以分为两大类：第一类，继发性肾病综合征。继发性肾病综合征的患者，通常是继发于各种明确的病因，从而导致患者出现肾病综合征。第二类，原发性肾病综合征。一般情况下，原发性肾病综合征的病因，并不是特别清楚。但是，引起患者出现原发性肾病综合征的原因，与患者的免疫系统有关系。原发性肾病综合征是属于免疫系统紊乱而引起的一种疾病。对于继发性肾病综合征这种疾病来说，常见有糖尿病肾病可以引起患者出现肾病综合征；一些肿瘤相关，如多发性骨髓瘤、血液系统肿瘤；一些实体肿瘤，如胃肿瘤、肺肿瘤，都可以导致继发性肾病综合征。年轻人中也有一些常见继发性肾病综合征，比如年轻女性会出现狼疮性肾炎，导致肾病综合征。

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肾病综合征会变成尿毒症吗

在患有肾病综合征的患者里面，有一部分的患者会变成尿毒症。一般情况下，这种患有肾病综合征的病人病情都迁延不愈，比如会出现大量蛋白尿持续不缓解。有些病理类型，比如IgA肾病长期大量蛋白尿，对于患者肾功能的影响非常大；假如患者出现每年肾小球滤过率都会下降的情况，24小时尿蛋白定量超过三克的IgA肾病患者，可能对于这样的患者来说，自然病程不超过十年，病人就会进入到尿毒症期。膜性肾病的肾病综合征患者，虽然也存在大量的蛋白尿，但是，这样的患者自然病程比较长，有可能在10年到15年以后，才会出现肾功能坏转，如果蛋白尿还不缓解，会逐渐进展到尿毒症期。所以，患有肾病综合征的患者，有可能会变成尿毒症，建议患者要注意及时进行治疗。

2018-09-20 54355次播放

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肾病综合征

肾病综合征(NS)可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性NS属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征最基本的病理生理机制。NS时大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成NS水肿的基本原因。

2018-07-13 59195次播放