肾病综合征常见并发症-专家文章-博禾医生

肾病综合征常见并发症

发布时间：2020-08-2854481次浏览

生活经验告诉我们，并发症是个麻烦的东西是，人人唯恐避之不及，但是，我们常常由于治疗不当或治疗不及时，在一种病尚未治愈时，又引起了它的一些并发症。常见的就有肾病综合征。那么，此病有哪些综合征呢？一起看看下文。

　　(1)感染，主要表现为双球菌性肺炎、腹膜炎、皮下感染、泌尿系感染等。感染起病多隐匿。

　　(2)血栓及栓塞性合并症，此为本病严重致死性合并症之一。其次是肺动脉或静脉栓塞，周围静脉发生血栓性静脉炎。

　　(3)促发心血管疾病，由于长期高脂血症，尤其是低密度脂蛋白血浆浓度升高，可加速动脉硬化。近年又发现其可加重肾小球进行性硬化。

　　(4)营养不良，由于尿中蛋白质丢失，引起营养不良，可见肌肉萎缩，儿童生长发育障碍。维生素D缺乏，引起钙磷代谢障碍，继发性甲状腺功能亢进。此外，许多与蛋白质结合的微量元素，如锌、铜等大量丢失，可出现低锌血症及铜缺乏，病人出现伤口愈合缓慢、贫血等症状。

　　(5)休克、急性肾功能衰竭。由于大量蛋白质的排出，血浆白蛋白降低，致使血浆胶体渗透压下降，使血管内的水分渗到血管外，血液变得黏稠，有效循环血容量下降，严重时导致休克，进一步发展为急性肾功能衰竭。

　　以上就是关于肾病综合征并发症的介绍，希望对广大朋友能有用，另外也建议，一旦患上肾病综合还是尽早就医治疗比较好。

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肾病综合征能多喝水吗

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肾病综合征吃什么好

肾病综合征饮食应以清淡、富含膳食纤维、易消化的食物为主，在水肿期间，应该限制钠盐的摄入，每日食盐应控制在三克左右，但对于正在使用利尿药物的患者应适当放宽钠盐摄入，避免低钠血症，需定期监测电解质变化。大量蛋白摄入，可能导致肾脏高滤过，加速肾小球疾病，所以蛋白质以每天零点八到一克每公斤体重为宜，优以牛肉、羊肉、鸡肉等优质蛋白为主；对合并高脂血症的患者应该以低脂饮食。每日胆固醇摄入量不超过二百毫克，其中植物油脂含不饱和脂肪酸较多，胆固醇和饱和脂肪酸较低，深海鱼油富含亚麻酸，均适用于肾病综合症的患者。

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肾病综合症的早期症状

肾病综合症分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合症。原发性肾病综合症是指不明原因肾小球疾病，导致肾脏病变。继发性肾病综合症主要是由于系统性的红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、多发性骨髓瘤、肿瘤等各种因素导致的肾病综合症。一旦出现肾病综合症以后，早期的症状就会出现水肿，尤其是眼睑、颜面部的水肿最为明显。也会出现尿中泡沫增多，有大量蛋白尿，24小时尿蛋白排泄量大于三点五克以上。血的白蛋白低于30克/升，患者可以有高脂血症。另外患者还会表现有腰酸、全身乏力、腹胀、不想吃东西，特别容易疲劳，活动以后感到气喘。当然有些人会表现有关节疼痛、皮疹、性欲下降、怕冷等各种症状。

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引起肾病综合征的原因

肾病综合征临床上主要分为两大类：第一类，继发的肾病综合征，继发于各种明确的病因；第二类，原发肾病综合征，通常病因不是特别清楚，但是跟人的免疫系统有关系，属于免疫系统紊乱引起。继发的肾病综合征，比如常见有糖尿病肾病可以引起肾病综合征。一些肿瘤相关，比如多发性骨髓瘤血液系统的肿瘤；一些实体的肿瘤，比如胃的肿瘤、肺的肿瘤，都可以导致继发的肾病综合征。年轻人中也有一些常见继发的肾病综合征，比如年轻女性会出现狼疮性肾炎导致的肾病综合征。过敏性紫癜也是一大类常见的继发肾病综合征。中国是乙肝大国，这部分人会因为有乙肝的抗原抗体复合物沉积到肾脏，导致的乙肝相关性的肾病综合征。

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肾病综合征一般检查什么

肾病综合征的检查主要分为临床血和尿的检查，B超检查，属于无创检查，还有有创的检查。诊断肾病综合征的金指标是肾活检，血和尿的检查包括24小时尿蛋白定量、血浆里面的白蛋白、血脂。可以帮助进行病因诊断的免疫球蛋白、补体与结缔组织病相关的自身抗体检查，比如抗核抗体、抗GBM抗体，以及安卡相关的抗体检查。还有影像学的检查，B超可以观察肾脏的大小，对诊断肾病综合症有一定的帮助。

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什么是肾病综合征

肾病综合症这种疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。患有肾病综合症病人的主要特点是会出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿以及高胆固醇血症。肾病综合征的临床表现主要是水肿和蛋白尿，具体的病理分型有很多。但是，肾病综合征主要可以分为继发性肾病综合征和原发性肾病综合征两大类。大量蛋白尿的诊断标准是24小时尿蛋白超过3.5克，而且血浆白蛋白减少到小于30克每分升；如果患者符合这两个条件，就可以诊断为肾病综合征。同时，在这种情况下，病人可能会合并水肿以及高脂血症。一般对于肾病综合征患者的具体病因，需要通过肾活检来明确患者出现肾病综合征的原因，确诊后再制定合适的治疗方案。

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肾病综合征怎么治疗

对于肾病综合征患者的治疗，主要是根据患者的临床症状以及病理诊断结果来进行治疗。通常肾病综合征患者，需要进行肾活检，来明确诊断。对于不同类型的肾病综合征患者，其治疗方案的差别也非常大，需要根据患者的病理类型，来制定不同的治疗方案。对于原发性肾病综合征、微小病变肾病或者是膜性肾病的患者，通常都需要对患者进行激素治疗。但是，对于膜性肾病的患者，在治疗的时候，需要激素再加上另外一种免疫抑制剂，来进行治疗；对于原发肾病综合征患者，在治疗的时候，也需要使用激素和免疫抑制剂来治疗。但是，有些继发性肾病综合征患者，比如糖尿病肾病引起的肾病综合征患者，对于激素和免疫抑制剂的治疗无效果，主要是用ACEI、ARB类药物，来降低尿蛋白。

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肾病综合征好治吗

肾病综合征治疗一般包括三部分：一般的支持治疗、对症治疗和主要治疗（抑制免疫与炎症反应）。第一，一般治疗。凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后，可起床活动。第二，对症治疗。利尿消肿一般包括噻嗪类利尿剂、潴钾利尿剂、袢利尿剂、渗透性利尿剂、提高血浆胶体渗透压；减少尿蛋白一般用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。第三，主要治疗。包括糖皮质激素治疗、细胞毒性药物或免疫抑制剂。

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