什么是多发性胆囊息肉-专家文章-博禾医生

什么是多发性胆囊息肉

发布时间：2020-08-2864880次浏览

胆囊息肉就是在胆囊腔内壁上长出的赘生物，多由情志失调（压抑、抑郁、易怒）、饮食所伤（过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒）、劳逸过度（劳累、劳神过度、安逸过度）、感觉外邪（暑湿、风寒）等所致。

胆囊息肉小的形如粟米仅1mm~2mm，大的状似桑椹可达2厘米，根据息肉数量可分为单发性和多发性。

其中，多发性息肉多数是由胆囊壁上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积的胆固醇沉着症，它是胆囊的良性病变，很少发生癌性改变。大多数胆囊多发息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，大约有5%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上，3~4mm以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊。

多发性胆囊息肉的危害可表现为，患者平时诉腹胀等消化不良症状，急性发作时，主要表现为右上腹或上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症：胆囊壁坏死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等。

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胆囊息肉形成的原因是什么

胆囊内胆汁胆固醇比例过高、胆汁酸盐不足、胆囊炎反复发作都有可能会导致胆囊息肉的形成，以及原因不明的腺瘤性息肉。胆囊息肉通常是指胆囊壁向胆囊腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称，又称为胆囊隆起样病变，根据胆囊息肉的成分，可以分为胆固醇性息肉，炎性息肉腺瘤性息肉等等，绝大多数的胆囊息肉都是属于胆固醇性的息肉又称为假性息肉，那么这种息肉的形成原因是由于胆囊内胆汁胆固醇比例过高，或胆汁酸盐不足而导致胆固醇的结晶，胆固醇结晶附着在胆囊壁上而形成的胆固醇性息肉，这种息肉的形成往往和饮食结构、习惯有密切相关性；胆囊的炎性息肉是由于胆囊炎反复发作过程中形成的局部组织增生，大部分会合并有胆囊结石和慢性胆囊炎。有一少部分的胆囊息肉属于腺瘤性的息肉，或称为真性息肉，这种息肉的形成原因具体不明。而且在临床上是真正需重视的肿瘤性的息肉。虽然腺瘤性息肉属于良性病变，但增大到一定程度有发生癌变的风险。

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胆囊切除后遗症有什么

胆囊切除后遗症有两种，术后早期出现不适症状包括切口疼痛、胃肠道功能恢复延迟、呕吐，以及手术相关的出血；术后远期出现不适症状包括腹胀，腹泻、隐痛等。一、胆囊切除术后早期出现不适症，包括胆瘘感染并发症，发生率并不高，通过严格控制手术适应症，规范手术技术，以及术后采取对症的药物治疗，往往不会产生明显影响。二、胆囊切除术后远期出现不适症，是由于胆囊切除后，缺少胆汁浓缩的器官，导致胆汁直接进入肠道引起脂肪消化不良，胆管下段括约肌痉挛以及胆汁相对不足导致症状。很多患者由于饮食控制不佳，在术后长期存在上述症状，一定程度上影响了生活质量。对于这种情况，建议在术后严格控制饮食中的脂肪成分，对症的使用利胆补充消化酶等，促进胃肠道蠕动的药物，并做定期检查，可以明显地降低术后不适表现。

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胆囊息肉吃药可以消除吗

大多数的胆囊息肉对药物治疗没有太多的反应，只有极少数的胆固醇性的息肉，我们可以使用一些溶解胆固醇增加胆汁当中胆汁酸盐的比例的药物，可以在一定程度上让息肉缩小，甚至有可能让其消失，那么，大多数的胆囊息肉来讲，如果息肉大小比较稳定。通过定期检查并没有发生明显的变化，无需药物治疗，只是在饮食当中和生活习惯，要注意减少脂肪的摄入，保证饮食结构合理，一日三餐定时，那么对于腺瘤性息肉这样有潜在癌变风险的胆囊息肉，药物治疗对其没有任何作用，我们通过影像学检查判断及生长速度，内部是否有血流基底是否宽，是否发生癌变的风险，那么一旦具有上述特征的胆囊息肉，则建议尽早手术治疗。

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鸡蛋作为营养价值非常丰富的一种食物，可以提供人体需要的蛋白质，磷脂，胆固醇，铁等。那么对于胆囊息肉来讲，大多数的胆囊息肉是无症状的胆固醇性的息肉，完全可以在一日当中正常食用鸡蛋，我们建议的量是一天不超过一个鸡蛋，那么对于需要足够蛋白质摄入，我们可以选择的多食用蛋清而减少蛋黄的摄入，当然，对于胆囊息肉已经合并有慢性或者是急性胆绞痛发作。胆囊结石同时存在的时候，则要避免蛋黄的摄入，以减少高脂肪，高胆固醇食物对于胆囊的刺激，诱发急性胆绞痛和急性胆囊炎的发作，因此呢，我们说，对于无论是胆囊息肉还是其他胆囊疾病食物选择来讲，要注意其食物当中的饮食成分。尽量的避免高脂肪和高胆固醇的摄入。

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胆囊肌腺症是什么病

胆囊腺肌症属于一种慢性炎症，病因尚未清楚，属于一种良心胆囊疾病，不过弥漫性胆囊腺肌症危害性大，需要及早借助外科手术治疗。胆囊腺肌症是一种胆囊的慢性炎症，其具体原因并不是很清楚，往往是在查体的时候发现胆囊壁局限性或弥漫性的增厚，对于胆囊腺肌症，根据及分布特点分为弥漫性胆囊腺肌症，截断性胆囊腺肌症和局限性胆囊腺肌症。认为胆囊腺肌症属于一种良性胆囊疾病，其发生癌变的风险非常低，但是对于某些特殊类型的胆囊腺肌症，像弥漫性的胆囊腺肌症，由于胆囊壁明显增厚，胆囊丧失功能，建议，尽早的通过外科手术。而阶段性的胆囊腺肌症甚至在胆囊上不止一处出现了局限性的胆囊壁增厚，这种情况胆囊腺肌症存在一定的癌变风险，则建议手术切除胆囊，对于局限性的胆囊腺肌症，往往是在胆囊底部出现非常局限的胆囊壁增厚，这种情况可以通过定期检查，观察其病灶大小形态的变化，而不需要外科手术干预。

2019-12-30 50890次播放

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胆囊长息肉要吃什么药

胆囊息肉在体检时，经常会发现胆囊壁上有一个或者是单个的大小不等的息肉样病变。通常根据其性质分为胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。胆固醇性息肉由于没有癌变的风险，只是和饮食习惯、饮食结构密切相关，不引起明显的症状，通常也不需要药物治疗。如果胆固醇性息肉同时合并有胆囊结石或者慢性胆囊炎而引起疼痛，消化不良，隐痛，腹胀等，可以选择对症药物来缓解症状。如果胆囊息肉考虑是腺瘤性息肉，或者快速增长，有存在癌变的风险，需要进行外科手术的干预，以避免胆囊癌变导致的疾病的恶化。

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胆囊息肉怎么自愈

胆囊息肉基本没有自愈可能性，一旦发病不管轻重与否，患者都要积极接受治疗。患者一般需要按疗程，用水煎服双花连胆汤等一类中药方剂，同时可配合采用二氧化碳激光等物理疗法，进行辅助性治疗，而必要时，最好及时做胆囊切除术以及淋巴结清扫手术等外科手术。

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胆囊息肉怎么调理

要想调理胆囊息肉患者的身体，首先一定要调节患者的情绪，情绪很容易影响胆汁的分泌，所以平时要保持放松的情绪，不要过度压抑。也可以选用中药进行调理，比如说喝一些山楂杭菊花茶。最后可以在饮食方面调理，注意清淡饮食即可。

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胆囊息肉会复发吗

对于患有胆囊息肉的病人来说，如果是在用药物进行治疗以后，很小的息肉消失，患者痊愈，但是在停药以后过一段时间，有可能会出现息肉复发的现象。因为药物会帮助胆汁的代谢，能够使得很小的胆固醇结晶，出现慢慢消退的情况。如果患者停药，病人自身的胆汁代谢，可能就又会恢复到原先的状态。所以，很可能会出现息肉复发的情况。如果胆囊息肉的患者，是做完手术以后，也就是进行保胆取石的手术治疗，这种息肉，在取出来以后，术后的复发率也是非常高，如果不进行一些药物的配合治疗，来进行干预，患者的胆囊息肉，就会非常容易出现复发的情况。所以，患有息肉的病人，一定要在做完手术以后，进行定期的随访，并且，患者一定要做好定期的复查，以免出现复发的情况。

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胆囊息肉样病变是什么意思

胆囊息肉是形态学名称，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，多为良性。胆囊息肉样病变病理上可分为：第一，肿瘤性息肉，包括腺瘤和腺癌，其他少见有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等。第二，非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等，尚有很少见如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃黏膜和胰腺组织等。由于胆囊息肉术前难以确诊性质，故笼统称为胆囊息肉样病变或胆囊隆起性病变。胆固醇息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积；炎性息肉是胆囊黏膜的增生，呈多发，直径常小于1cm，多同时合并胆囊结石和胆囊炎。

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胆囊息肉样病变的表现

患有胆囊息肉一般无表现，多为体检时由超声检查发现。少数胆囊息肉样病变患者可有右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退。极个别病例可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等表现，体检时可表现为右上腹压痛。临床诊断需借助于如下某项检查：第一，常规超声；第二，内镜超声；第三，CT或MRI；第四，超声引导下经皮细针穿刺活检等。积极治疗的胆囊息肉样病变患者，可通过口服药物，使结石溶解。部分胆囊息肉样病变患者不积极治疗，也可观察疾病动态变化。少数病例胆囊息肉可发生癌变，有些可能是早期胆囊癌。

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