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脂肪肝与胆囊息肉的关系

发布时间:2020-08-2851923次浏览

脂肪肝胆囊息肉是临床常见的疾病,B超是诊断二者的重要手段,在检查过程中我们发现,脂肪肝患者胆囊息肉的发生率较非脂肪肝患者高,且年龄越大发生率越高,男性发生率高于女性。

1. 脂肪肝和胆囊息肉的产生有何关系

脂肪肝系过量的脂肪,尤其是甘油三酯在肝细胞内过度沉积所致。而胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因,胆汁的稳定性取决于胆汁酸-胆固醇-卵磷脂的比例平衡,形成微胶粒而使胆固醇保持溶解状态。脂肪肝患者多为高脂肪饮食或体内脂肪堆积所致,胆汁中形成息肉的胆固醇也相应增加,随着年龄的增长,体内包括脂类代谢在内的各方面代谢逐渐出现紊乱,胃肠激素胰多肽也随着年龄的增长而分泌增多,其抑制胆汁分泌和胆囊收缩功能,影响胆汁排空而诱发胆囊息肉。

2. 脂肪肝与胆囊息肉的发生率关系 

脂肪肝与胆囊息肉都属于代谢性疾病范畴,是体内代谢异常累及肝胆系统的表现,与营养过剩有关。有研究显示,男性脂肪肝及胆囊息肉患病率均高于女性患病率,这可能与男性外出应酬及不良的生活习惯有关;脂肪肝患者合并胆囊息肉比率显着高于非脂肪肝患者;并且胆囊息肉发病人群中脂肪肝、总胆固醇升高的发生率明显高于无胆囊息肉的人群。

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胆囊息肉如何确诊
胆囊息肉的诊断主要是根据B超来进行的,一般在B超检查的时候,都会发现胆囊腔内有中等回声或者中等偏强回声的凸起,这时基本上考虑是胆囊息肉。如果胆囊息肉直径超过一公分或B超提示胆囊息肉血供很丰富,在除了做B超以外,我们还要给患者做腹部增强ct,如果是单纯性的息肉的话,基本上息肉血供会比较少,而对于腺瘤样息肉,甚至已经癌变的息肉,腹部增强ct息肉的血供可以很丰富,在进行腹部增强ct检查的同时,还可以给病人完善血液的检查,主要是血肿瘤标志物的检查。当然胆囊息肉最终确诊还是需要病理去确诊。
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如何正确的治疗胆囊息肉
胆囊息肉是现在肝胆外科比较常见的,以胆囊壁突出与胆囊腔内隆起性病变为特点的疾病。胆囊息肉在很多年轻人查体的时候都会发现有一个或者是多个胆囊内隆起性的病灶。其实按照它的结构来进行分类的话,绝大多数的胆囊息肉都是属于良性或是胆固醇的结晶而形成的胆固醇性的息肉。胆囊息肉的存在往往提示我们生活饮食习惯不够健康,高糖饮食、高脂肪饮食、饮食不规律。使得胆固醇在胆囊壁内沉积。这种息肉由于不存在癌变的风险,不需要采取手术干预措施,只是通过定期检查来观察大小形态的改变。真正需要注意的是单发快速增长,机体比较宽,形态不规则,内部有血流信号的腺瘤性息肉,这种息肉存在一定的癌变风险,所以一旦确诊建议尽早的手术治疗。
胆囊息肉怎么消除
胆囊息肉是发病率很高的一种胆部疾病,要想消除胆囊息肉,需要及时的进行手术治疗。如果说暂时不用手术治疗,可以采用中医方法来缓解,比如说双花连胆汤、乌僵薏四汤。倘若息肉的体积比较大,则需要进行手术切除。
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胆囊息肉需要做什么检查
患有胆囊息肉的病人,需要做的检查,首先术前诊断,就是彩超的检查。通过胆囊息肉患者进行彩超检查,主要可以了解的问题是,胆囊息肉的大小、形态、活动度以及位置。然后,如果根据胆囊息肉的大小、形态,胆囊息肉出现恶变的倾向,就建议患者做一个增强ct的检查,或者是核磁共振的检查,来判断这个胆囊息肉的良恶性的程度。这是胆囊息肉患者,在进行手术以前,需要做的最重要的两个检查。另外,还有比如血常规检查、凝血检查,以及肝肾功能的检查,在进行手术之前,必备的检查就是抽血检查,还有像心电图检查,以及胸片检查,也是胆囊息肉患者必须要做的检查,这些检查结果,是在麻醉前评估,必须要看到的内容,也是进行胆囊息肉术前,需要检查的内容。
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胆囊息肉手术方法有什么
对于治疗胆囊息肉患者的方法,目前,在国内所开展的手术,有几种。首先患有胆囊息肉的病人,需要进行胆囊切除手术,这种手术,是最多见的一种手术。胆囊切除术的适应症,和胆囊息肉的大小有关系,只要是超过一公分的胆囊息肉,或者是胆囊息肉的生长速度比较快,就会建议患者进行手术治疗。在腹腔镜下的胆囊切除术,是首选的胆囊息肉的一种手术治疗方法。在国内有好多的医院,也开展腹腔镜下的保胆取息肉术。但是,这种腹腔镜下的保胆取息肉术在临床里面,效果褒贬不一,需要进行进一步的研究。胆囊息肉这种疾病,主要是涉及到对于胆囊息肉良恶性的判定,从而可以做到早期发现恶性病变,以及癌前病变的情况,患者可以在疾病早期,进行手术切除的治疗。
多发性胆囊息肉怎么办
患者如患有多发的胆囊息肉,以胆固醇性的息肉比较多见。但是也要警惕混合性的息肉,就是既有腺瘤性的真性息肉,又有胆固醇性的假性息肉。需要针对检查结果具体分析,不能一概而论。如果忽略了腺瘤性息肉存在的可能,会对治疗造成一定的影响。
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