专家解读：肾虚会失眠吗

失眠中医叫不寐，血虚失眠大部分都是因为心脾不足，心神失氧引起的睡不着或者说疲乏，面色苍白，甚至女同志有月经紊乱月经量少，月经长时间的才来，周期变长都有关系。所以说血虚失眠，有一个就是健脾养血，养心神的方子，叫桂皮汤，这个是在血虚失眠的时候是经常用的。桂皮汤非常好，主要是有健脾气，治阴虚，然后还有养气安神的作用，所以经常用。另外还有一些就是说肾虚是血虚失眠的时候还要区分，如果脾虚为主，补充益气丸也是能用，如果血虚，血虚比较重，还是一些养血的一些药，比方四物汤八珍汤也是非常用，失眠有一些养血安神的一些药物，比如酸枣仁，阿胶也是经常用的，所以血虚失眠的时候我们一定要以健脾养血，养心安神这几个角度去治疗患者。

失眠分为两类，第一类是原发性的失眠，第二类是继发性的失眠。原发性的失眠通常缺少明确的病因，或者排除可能引起失眠的病因后，仍然遗留有失眠的症状，主要包括心理、生理性的失眠，突发性失眠和主观性失眠。那么继发性的失眠，它包括要与躯体的疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及睡眠呼吸紊乱，睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常常与其它的疾病同时的存在，有时候很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，所以近年来提出共病性失眠的这么一个概念，用于描述那些同时伴有其它疾病的失眠。

奥氮平其实是个抗精神病药。大家也知道，抗精神病药有很强的镇静作用，你要是用奥氮平去治疗失眠，这个问题在基层医生用的比较多。他想用了这么多安定，舒乐安定，氯硝安定，地西泮，普通安定，佳静安定，他用了很多很多了，仿佛药吃的量越来越大。不吃睡不着，以前吃一片，一片半，两片，好像再加量不加又不行。吃了以后，第二天又不舒服。尤其是氯硝西泮半衰期比较长，它作用时间都作用七八个小时，晚上睡上五六个小时。第二天还是头晕脑胀，第二天没有精神疲乏，感觉尤其是双下肢无力。患者说我能找一种药，比这个作用还好的么。比它还好的，镇静作用还强的药，就是抗精神病药。奥氮平这个药就有人在用。奥氮平是个抗精神病药，治疗的剂量大概在20毫克，因为个别用到30毫克每日，想到精神病人都能帮助睡眠，那普通人更应该了。但是治疗失眠，一般从小剂量开始，每天晚上2.5毫克5毫克，个别也有吃10毫克。其实能不能治失眠，这个问题那我有时候可以问了，“去疼片能治牙疼吗”，它能治牙疼，“它治牙病吗”，它不治牙病。“奥氮平能治失眠吗”，可以帮助睡眠，它不治失眠，它不是治疗失），它是抗精神病药。所以如果说过度性的应用，就是临时用一下也可以，但是要长期靠这个药去维持睡眠，那真是大错特错。就像我说一样，我牙疼经常用去疼片去控制牙疼，正常吗？不正常。所以首先第一个为什么要失眠，要找到失眠的原因去治疗，不能单纯是用奥氮平治疗失眠。所以如果有朋友或者有网友们，愿意用这种尝试，希望你不要再这样，通过找专业的医生，帮助到自己失眠的原因，去治疗自己失眠为什么会发生的原因，这才是最主要的目的。不能去用奥氮平治疗失眠，它首先它是一个抗精神病药，和牙疼的时候用去疼片去治牙疼，道理一样，但它只能是缓解，它不解决问题，奥氮平可以帮助睡觉，但它不治疗失眠。

把问题想的特别严重的性格易得焦虑症。焦虑症有人格特质，实际上焦虑是一种预期，与自己的性格有关系。患者有这种人格特质，总是在预期这得到一些回报，患者有一些总在印证想象的东西，还有就有些人碰到这些事情，比如最简单的打官司，可能通过这些焦虑紧张发作，患者可能得到了一些回报，因为人有一个特点，总是同情弱者，患者的表现会受到很多人的同情，患者通过获益，这也是诱发焦虑反复发作的一个诱因，焦虑症与人格特质有关系。

焦虑症可以自测。互联网及每个专业的心理诊室都有汉密尔顿焦虑量表，可以自评也可以他评。自评就是自己给自己打分，他评就是医生给患者打分。焦虑是很常见的，自评无非就是评价轻中重。可以根据SAS焦虑自测，来评价自己焦虑程度进而进行对症治疗。