三叉神经痛的深反射检查
发布时间：2020-08-2868280次浏览
确诊三叉神经痛需要进行一系列检查，这其中的反射检查包括浅反射和深反射。三叉神经痛常用的深反射检查有眼轮匝肌反射和眉间反射两种，具体的检查方法是什么呢？
眼轮匝肌反射
三叉神经痛患者以拇指向后下方牵扯眼外眦部皮肤，用叩诊锤轻轻叩击两眉之间的部位，或叩击患者的拇指，在正常情况下该侧眼轮匝肌出现收缩和闭目（瞬目）动作；而对侧的眼轮匝肌同时亦出现轻度收缩，口角向同侧后上方牵引。这种检查的反射弧为三叉神经上颌支传入纤维-脑桥和中脑的三叉神经中脑核-网状结构-脑桥面神经核-传出神经为面神经。发生周围性面瘫时，反射减低；发生中枢性面瘫后面肌痉挛时，反射亢进；在昏迷时此反射消失。
眉间反射
用叩诊锤轻轻叩击两眉之间的部位，可出现两眼轮匝肌收缩和两眼睑闭合。反射弧为三叉神经上颌支-脑桥和中脑的三叉神经中脑核-网状结构-脑桥面神经核-面神经。一侧三叉神经及面神经损害，均可使该侧眉间反射减弱或消失，发生面神经炎时，眉间反射消失，并提示损害比较完全，预后较差。面肌肌张力较高时（如Parkinson综合征)，眉间反射亢进。如果叩击鼻根部时，也出现同样的反射，而称为Myerson征。在存有帕金森综合征时，眉间反射很易引出。
相关推荐
如何诊断三叉神经痛
三亚神经痛的诊断主要根据疼痛的发作部位性质等来诊断，这个疾病以成年人及老年人多见，40岁以上人群多见，女性发生率高于男性，往往是一侧的面部、颊部、鼻翼部剧烈的疼痛，可以表现为电击样或者是针刺样、刀割样的疼痛，症状大多间断出现。不发生的时候就是正常人，多数病人在刷牙、张嘴吃东西的时候就可能会诱发疼痛，而神经系统的查体就没有阳性体征，根据这些典型的临床表现大多数能诊断原发性三叉神经痛，但是需要与一些其他疾病鉴别，比如说牙痛、舌咽神经痛等等。
三叉神经痛属于神经内科还是神经外科
大部分的三叉神经痛首先就诊于神经内科，如果药物治疗无效，需要去神经外科就诊，还有一些是继发于多发性硬化、延髓空洞或者是颅底肿瘤等，要根据病因选择科室。首先，没有办法很客观的说三叉神经痛到底属于神经内科还是神经外科。大部分的三叉神经痛的患者首先就诊于神经内科，治疗方面也以药物治疗为主，首选稳定神经细胞功能的药物，也就是卡马西平，如果药物治疗无效，需要去神经外科就诊，可以做封闭或者是神经组织手术的方法来改善症状，这时候就属于神经外科的范畴。除此之外，还有一些人群的三叉神经痛并不是原发的神经三叉神经痛，而是继发于多发性硬化、延髓空洞或者是颅底肿瘤等，这个时候就需要根据病因来决定属于神经内科还是神经外科，比如多发性硬化属于是神经内科，而肿瘤就应该去神经外科就诊。
三叉神经痛治疗难吗
三叉神经痛治疗并不困难，三叉神经痛积极接受治疗，能够达到临床治愈的目的，不过三叉神经痛会出现复发的情况。患有三叉神经痛病史的患者在日常生活中，要做好头部的保暖工作，不要让头部受凉，同时也要保持一个平稳的情绪，情绪不要起伏过大，对预防三叉神经痛复发有很大的帮助。三叉神经痛主要的症状会表现出电击样、刀割样、撕裂样疼痛，病发时还会出现面色潮红、流口水、流泪等症状。出现上述症状，就建议患者尽快的到医院就医，接受医生的系统治疗，治疗需要中西医结合。
双侧三叉神经痛治疗
欧洲杯半决赛，一路高奏凯歌的德国队又被意大利人用标志性的防守反击淘汰，这让球迷老胡倍受打击，三叉神经痛更加严重了，那么双侧三叉神经痛治疗方法有哪些呢？专家们针对这个问题作出了具体的介绍，下面就是三叉神经痛的治疗注意事项的相关介绍。
什么是三叉神经痛 ?
三叉神经的定义称脸痛，三叉神经痛的定义是指一种在面部三叉神经分布区内反复发作的放电样剧烈疼痛，包括前额、眼周、鼻部、口唇、脸颊、上颌、下颌等部位的神经痛。多发于中老年人，女性居多，但并不排除年轻人患病的几率。三叉神经痛的定义是指发生在面部
牙痛三叉神经痛怎么办
三叉神经痛在日常生活的发生率是相当的高，不少人对该疾病不够了解这样就会错失治疗的时间，带来的危害会更大。疾病的发生都要积极的去治疗，现在治疗三叉神经痛的方法很多，偏方治疗也
三叉神经痛可以治愈吗
三叉神经痛不能治愈。三叉神经痛属于周围神经疾病，是三叉神经脱髓鞘以后所引起的病理性的变化。主要表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛，像雷击一样、闪电一样、烧灼一样的剧痛，疼痛时间数秒或数十秒，但是会反复的发作，造成患者非常痛苦。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种情况，对于原发性三叉神经痛由于病因并不明确，所以一旦确诊为原发性三叉神经痛以后，需要口服药物治疗，比如卡马西平、苯妥英钠或者营养神经的B1、维生素B12等治疗，一般不能够完全治愈，需要用药物维持治疗。对于继发性三叉神经痛，比如桥小脑角肿瘤导致的或者炎症、外伤、感染所引起的，在去除病因了以后，一般三叉神经痛能够达到治愈水平，这需要医生进行相关的查找。所以当患者出现了三叉神经痛的发生时，首先自身先不要恐慌，也不要盲目服用镇痛药物，一定要就诊于神经内科，请医生进行查找，比如进行头颅核磁、头颅CT、脑电图，正式进行相关的血管的一些检查，都明确诊断了以后进行治疗，如果真的是肿瘤所导致的，及时进行手术治疗，手术切除以后肿瘤压迫缓解三叉神经，它的压迫症状得到有效的缓解以后，症状自然也就会缓解。如果是确诊了原发性三叉神经痛，那么就要遵从医嘱、规律的用药，同时在服药期间密切观察药物的不良反应。因为口服卡马西平以后，有的患者会出现眩晕、嗜睡或者粒细胞减小，以及皮肤变得粗糙、齿龈增生等。当不能耐受时，我们也可以采取一些手术的治疗方案，比如三叉神经或半月结的封闭治疗，三叉神经半月节经皮射频热凝等这些方案基本上都能够达到有效的控制三叉神经痛的水平。
三叉神经痛冷敷管用吗
三叉神经痛的患者对患处进行冷敷，不仅不能缓解病情，还可能导致病情加重。三叉神经痛的患者要避免脸部受到寒冷的刺激，除了不能冷敷外，也不能用冷水洗脸，不能受到冷风吹，尽量使用温水洗脸，做好保暖工作，以免诱发剧烈的疼痛。
轻微三叉神经痛怎么办
轻微三叉神经痛的患者可以让医生看一下，一般选择药物治疗就可以的，可以口服药物，或者是穴位刺激和药物，如果没有好转的话可以选择手术方式来治疗的。平时要吃一些比较好消化的食物，不要刺激到患处。
02:57
三叉神经痛要注意哪些
三叉神经痛患者要以清淡、易消化、温软食物为主，不要吃油腻、辛辣、过硬过甜或者过酸的食物，这些食物都会刺激患者疼痛的扳机点，引发三叉神经痛的剧烈地发作；同时要保持乐观，保证睡眠，可以适当做做瑜伽等一些愉快身心的运动，来分散注意力，对三叉神经痛的缓解也有好处。患者有基础疾病的，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等这些基础病，要规律用药，保持血压、血糖的稳定性，因为疼痛会使交感神经兴奋，导致血压、血糖的不稳定性，所以在这期间患者一定要监测血压、血糖，必要时就医，请医生帮忙调整降压或者降糖药物。
三叉神经痛可以根治吗
三叉神经痛根据病因的不同，有些三叉神经痛可以根治，有些不能根治。比如，原发性的三神经痛，我们发现明确的血管压迫，通过手术，在镜下更明确的把所有压迫三叉神经的血管，全层的垫开以后，三叉神经动可以得到根治。有一些三叉神经痛，比如说炎症引起的带状疱疹引起的三叉神经痛，就很难根治。另外药物能够对一些三叉神经痛的病人有控制疼痛的作用，但是这个作用有限。其他的一些三叉神经痛，比如由于肿瘤压迫，此时把肿瘤切除，或者其他一些占位性的东西切除以后，三叉神经痛也可以得到根治。三叉神经痛能否根治需要根据引起疾病原因的不同判断，患者到正规的医院就医检查后，让专业的医生作出判断。
01:46
三叉神经痛症状
三叉神经痛一般是以患者一侧面部为主，闪电样、刀割样疼痛。三叉神经痛一般不会双侧同时出现，主要在面部，不会在颈部，或者耳根后方等等。三叉神经疼痛有时候会误以为是牙痛，导致患者到牙科去就诊。三叉神经总共有三个分支，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，比如一支的疼痛以额部、面部的上方为主；第二支的疼痛以鼻翼或者峡部为主；第三支的疼痛以牙齿的下牙槽部位为主。所以，三叉神经痛的整个症状与它的三叉神经的分布有关系。
02:41
三叉神经痛手术怎么做
三叉神经痛的手术分为两种。第一，毁损。毁损有三种方法，包括射频、封闭和神经球囊压迫。主要是神经的阻断，神经的毁损，让神经异常冲动阻断到神经的传导，使外周的神经的疼痛消失。第二，三叉神经显微血管减压术，将颌面和三叉神经从脑干发出位置和它并行的动脉血管即责任血管移开，让彼此不接触，使神经受到血管压迫，产生异常冲动的现象得到缓解，神经异常冲动也停止，外周的疼痛消失。虽然显微血管减压术是开颅手术，却非常安全，选择经验丰富的医生手术操作，不仅安全，而且效果非常肯定。
02:31
三叉神经痛如何治疗
三叉神经痛是一种比较顽固的疾病，疼痛通常呈刀割样、闪电样、烧灼样。治疗三叉神经痛的方法称为“三板斧”，第一，药物治疗，最经典的药物是卡马西平和奥卡西平。卡马西平可以让三分之二的患者疼痛暂时得到控制或者减轻；第二，半月节射频治疗。通过射频使三叉神经达到75度时，痛觉感消失，但缺点是治疗后有大概10%-20%的人在五年之内可能会复发；第三，纤维血管减压术。因为三叉神经痛是血管挤压神经引起，手术会将相互压迫的神经、血管分离开，能够达到93%-95%的治愈率。
01:35
治疗三叉神经痛的药有哪些
药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法，但治疗三叉神经痛的药物临床上种类较多，真正有效的药物很少。临床中有几类药物有确切的效果：第一类是卡马西平类药物，包括卡马西平、奥卡西平。这是经典用药，从1967年应用于临床到现在，经得起时间的考验，但缺点是吃完后会出现头晕，个别人会出现过敏的现象。第二类是抗癫痫药，比如苯妥英钠、德巴金也可减轻疼痛，但药效远远不如卡马西平、奥卡西平。
