妊娠期应警惕贝尔氏面瘫-专家文章-博禾医生

妊娠期应警惕贝尔氏面瘫

发布时间：2020-08-2849851次浏览

妊娠合并贝尔氏面瘫（bell面瘫）最常见于妊娠后期3个月或产褥初期。国外有人对18例妊娠合并贝尔氏面瘫进行研究分析，18例中妊娠后期3个月内发病的12例，产褥初期2周内发病的6例；初产妇7例，第二次妊娠6例。面瘫均为单侧，右面瘫12例，左面瘫6例。14例中5例主诉耳及面部疼痛，5例味觉有改变，4例对强噪音过敏，3例眼干燥或泪液减少。10例感觉面部或舌麻木，或两者并存。18例中5例为先兆子痫，2例为妊娠诱发高血压。随访的14例中8例在发病3个月内面表情肌拟态功能完全恢复，其余6例平均22个月后仅有轻微面肌无力(House分类法为Ⅱ级)。合并贝尔氏面瘫的孕妇，其先兆子痫发生率是一般孕妇的6倍。

妊娠面瘫与多种因素有关。水肿学说认为，在整个妊娠期全身水增多，而妊娠后期3个月中细胞外液明显增加，可使面神经受压。全身性高血压也可引起面神经管内压力增加，造成贝尔氏面瘫。病毒学说认为，贝尔氏面瘫对病毒，特别是疱疹型病毒有免疫反应，而孕妇循环皮质类固醇增加引起免疫抑制，易使原有的病毒感染复活。感染病毒后，自身免疫作用有可能引起神经损伤，表现贝尔氏面瘫。总之，妊娠后期特殊的生理因素可能易使面神经受压或发生炎症，造成贝尔氏面瘫，给予类固醇治疗似乎不能影响面瘫的恢复。

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治疗面瘫的药物

治疗面瘫的药物最多见的就是糖皮质激素以及B族维生素，面瘫通常分为中枢性面瘫以及周围性面瘫，引起面瘫的原因不同，面瘫的严重程度不同，所以在治疗上也会有一定的差别。在出现面瘫的时候，会对人的正常面部活动带来影响，所以要在专业医师的指导下，使用糖皮质激素或者B族维生素进行营养神经治疗。在服用药物同时也可以配合使用活血化瘀以及改善微循环的药物治疗。面瘫在治疗期间也可以适当的进行一系列的物理治疗，比如针灸、按摩、热敷，对面瘫可以起到辅助治疗的作用。

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面瘫针灸后注意什么

面瘫针灸后注意第一天不能碰凉水、避风、忌食辛辣刺激食物及牛羊肉和不能用凉水洗治疗处。面瘫针灸后应注意以下几方面。一、针灸后第一天不能碰凉水，避免寒湿邪气入侵。二、应当避风，不要吹空调。防止面部着凉和防风。三、忌食辛辣刺激食物还有牛羊肉。四、不能用凉水洗治疗处，应用温水洗后干毛巾擦干。此外，注意保暖，四肢关节的保暖。出现针灸处流血、头晕等不适症状，立即就医。

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