直肠息肉临床如何诊断
发布时间：2020-08-2861859次浏览
直肠息肉是指直肠内壁突起的肿物，包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤)，儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。 长沙东大肛肠医院 的专家指出，直肠息肉的诊断，主要以直肠指检和直肠、乙状结肠镜检查等为依据，同时，以钡剂灌肠及空气双重对比检查作为直肠息肉的辅助检查手段。那么，直肠息肉临床如何诊断？
一、直肠息肉的便血为鲜血，被盖于粪便表面而不与其混合。少数患者有下坠感，有时蒂长的息肉可随排便脱出肛外，可自行回纳或手法复位。
二、直肠指检。直肠中、下段的息肉，指检可触及柔软、光滑、活动的结节。
三、直肠镜检。腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。
四、组织病理学检查有助于明确诊断
低位带蒂息肉，排便时脱出，肉眼观察即可诊断，但不能除外多发性息肉及息肉病。如有无痛性便血，经指诊及窥肛触到活动性柔软肿物或看到息肉，亦可诊断。经上述检查仍然未能确诊病情，则应行乙状结肠、纤维结肠镜检查或气钡灌肠造影。同时取材送病理检查，确定有无癌变，以便选定治疗方法。
专家提醒，正确的直肠息肉检查结果，是治愈直肠息肉的前提条件。而将视诊与直肠指检、直肠镜检结合起来，可以比较准确地诊断病情，为治疗方案的制定提供依据。
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肛门疼痛还总想排便，通常提示肛门部位有病变、炎症、破损。临床上对于这种形容叫做里急后重感，就是肛门里老觉得有刺激，想排便的感觉，老想排又排不痛快，通常代表这个部位，肛门以及直肠下段的一些病变。比较常见的包括痔疮发作的时候，有炎症刺激可能会引起疼痛，炎症刺激会引起有便意感，控便的感觉会变得异常，这是一种情况。有些肛管的炎症破损以后，炎症刺激也会引起肛门的疼痛，而且老有便意的感觉，肛裂也会出现这样的情况，与肛门的疼痛刺激，老有便意，但是肛裂的疼痛通常比较剧烈，有的患者甚至既想排又不敢排，会非常的痛苦，当然直肠的炎症，这也是比较常见的一种状况。直肠炎的时候，肛门部位也会出现疼痛，以及里急后重，炎症刺激，老有便意的感觉，而且会出现大便次数增多，甚至大便中带着血带着黏液。另一种情况就包括直肠息肉，这部位的息肉刺激也可能会出现，直肠的刺激症状，当伴随有炎症感染的时候，也可能会出现疼痛，但单纯的直肠息肉，可能也没有任何症状，主要是包括出血和炎症感染的时候，可能会出现直肠刺激症状，想排便的感觉。当然，还有一种是直肠癌，当直肠部位有肿瘤，表面有溃疡、坏死、有炎症的时候，仍然会出现肛门部位的疼痛，以及里急后重感、大便次数增多，而且会出现便中带血、血中有脓，还有黏液的现象。
多发性直肠息肉会是什么病
多发性直肠息肉一般都是做肠镜时候发现的，息肉不是肉眼就能看见。有的人体检后告诉大夫说体检时发现长个息肉，其实是挺可笑的。体检不能发现息肉，息肉一定要是在放大至少100倍以上才能够看见。息肉一定是肠镜底下查出来的。长息肉的原因不清楚，多半可能是有家族的遗传史，可能父辈或者爷爷那辈有息肉史，也有可能有长期的肠炎。如果发现了息肉，一定要尽量切除，因为我们现在认为息肉有可能长大了就是癌的组织，因为息肉可能有炎性的息肉，这个是没有什么问题的。可能有增生性的息肉，也可能有管状腺瘤一样的息肉。如果发生有管状腺瘤一样的息肉，一定要切除，因为管状腺瘤长大了可能就是癌症。
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0.8的直肠息肉算大的吗
息肉一般指1公分以下的，0.8公分理论上是属于很大的。做肠镜一般只做到0.5公分，因为息肉切除了以后，肠壁就薄了，切除以后还需要电烧止血，这种情况下，吃东西肠蠕动，有可能会肠穿孔。所以，0.8公分实际上有点大。0.8公分息肉，一般来说要住院切除，切完后要控便三天，不允许吃饭，黏膜愈合期是5天，5天后再肠蠕动，基本上就能保证安全。
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多发性直肠息肉体检能查出来吗
多发性直肠息肉一般都是做肠镜时候发现的，息肉不是肉眼就能看见。体检不能发现息肉，息肉一定要是在放大至少100倍以上才能够看见。长息肉的原因不清楚，多半可能是有家族的遗传史，也有可能有长期的肠炎。如果发现了息肉，一定要尽量切除，因为息肉有可能长大了就是癌的组织。炎性的息肉是没有什么问题的，但是可能有增生性的息肉，也可能有管状腺瘤一样的息肉。如果发生有管状腺瘤一样的息肉，一定要切除，因为管状腺瘤长大了可能就是癌症。
直肠息肉手术住院多久
直肠息肉的患者，手术住院的天数不能够一概而论，大多数的患者都需要住院7天左右。如果患者属于微创手术，大多数需要住院3天左右即可。具体住院的时间长短，和患者的身体情况以及病情的严重程度有很大的关系。如果患者术后恢复的较好，可以尽快的出院，如果恢复的较慢，则需要将住院时间延长。建议在直肠息肉手术后，要保持饮食清淡，避免吃生冷、油腻和辛辣的食物，可以适当的吃些新鲜的水果蔬菜，保持大便通畅，以免出现便秘的问题。
直肠息肉会一直便血吗
直肠息肉不一定会一直便血，也需要根据直肠息肉的位置和大小等原因来判断。出现比较小的直肠息肉并不会影响正常的排便，而且不会出现一直便血，直肠息肉比较大或者是多个息肉，在排便的时候有可能会导致直肠部位刺激，会引起局部毛细血管破裂，可能会出现出血的现象，进而导致便血，而且这个恶变概率也比较高。当出现直肠息肉时，需要及时到医院进行肠道镜检查，来判断息肉的位置和大小，而且需要通过病理活检来确定息肉的良恶性，最好是通过手术切除来治疗，随着医疗水平发展，目前做直肠息肉可以通过微创手术治疗，损伤比较小，手术之后恢复比较快。
认识小儿直肠息肉
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直肠息肉恶性怎么办
直肠息肉恶性怎么办?恶性息肉患者来说，只要坚持有效的治疗措施，积极的配合治疗就会有助于身体的康复，如果不加重视的话就会难以治愈，而且也会严重伤害到患者的健康，那么对于恶性直肠息肉该如何治疗呢?接下来就让我们一起来听专家是怎么讲解的吧!
检查直肠息肉的方法
首先，我们要了解直肠息肉的概念，直肠息肉是一种常见的肛肠疾病之一，并且，也是一种非常严重的疾病，所以，我们在日常生活中应多注意一些预防的方法，更应该对其治疗方法有一定的认识和了解检查，以下就检查的方法介绍如下：
直肠出血吃什么食物
直肠出血是一个比较广泛的定义，包括痔疮出血或是其他原因引起的出血。至于吃什么食物可以推荐一些比如马齿苋或者是蒲公英，这一些具有清热解毒、凉血的食品对于局部出血有一定的缓解作用。至于其他的，包括一些谷类食物或是其他的一些薏米，对于脾虚的病人也有一定的止血作用。比如吃一些三七叶或是其他能够止血的食物也可能有一定的作用。食物只是预防方面的一个因素，但是如果彻底的止血，首先应该有饮食禁忌，比如直肠出血的病人就不能够吃一些辣椒，也不能喝一些酒，包括红酒、白酒、啤酒。也不能吃一些发物，比如羊肉、鲈鱼等等一些东西。如果吃这些东西只可能加重出血。所以不但要进行一些饮食的注意，而且还要忌一些食物。
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直肠出血点需要活检吗
直肠出血点是否活检，依据原因决定。直肠出血点首先要做检查，确定是肿物引起出血，还是直肠破溃等情况引起出血。肿物、直肠溃疡、息肉或明显增生引起的出血，如果怀疑是肿瘤或者其他问题，不能够一眼看出明确诊断，需要做活检。但如果是直肠局部破溃或大便较硬，引起直肠破溃性出血，就可不做指检。所以直肠出血点是否做指检，首先要观察出血点情况，如果是增生或诊断不清疾病，一定要及时做活检检查，因活检可明确诊断，可除外恶性肿瘤。若是恶性肿瘤，还需进一步处理。
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直肠出血是癌症吗
直肠出血不能明确就是癌症，但是也不能完全除外肿瘤。比如直肠出血首先要除外肿瘤出血，应该做镜检，比如做肛门镜或指诊，直肠下段或者以下肿瘤都可通过指检或肛门镜检查发现。但5公分以上或者更近端出血就不能诊断，需做结肠镜检查，因结肠镜检查从肛门到整个结肠都可看到，所以是否是癌症就可明确诊断。如增生、息肉或像肿瘤的东西，取活检，病理结果出来后，就可明确是否是肿瘤引起出血，还是溃疡或增生引起出血。所以结肠镜下检查，然后取病理，才能明确是否是癌症，只靠直肠出血症状很难判断。
何诊断直肠息肉
直肠息肉是常见的肛肠疾病，所带来的危害是比较严重的，需要及时的诊断以及治疗。诊断直肠息肉，需要根据不同的情况选择不同的方法，如果是低位带蒂息肉，可用肉眼观察，如果有无痛性便血，可做指诊检查。这些方法都没有发现病变，需要借助特殊的器械来检查，主要就是电子结肠镜和x线消化道造影，之后再进行组织病理学检查。
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