肛瘘的病因一般是什么-专家文章-博禾医生

肛瘘的病因一般是什么

发布时间：2020-08-2854259次浏览

肛瘘的病因其实是比较复杂的，并且也往往不容易被患者所理解，所以，建议是，在肛瘘的预防上，以及治疗上，重点参考饮食，感染两个方面的因素，尤其是在出现肛门损伤的情况下，卫生更需要重视，下面就肛瘘的病因进行介绍：

1、肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合;

2、内口的存在，脓肿虽然破溃或已切开引流，但原发感染源如肛窦炎或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管;

3、管道多在不同高度穿过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。

4、肛门部不能静养，脓腔不易粘合，排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态;

5、脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积腔内，导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道;除此之外，结核克隆重氏病、溃疡性结肠炎等都是形成肛瘘的原因。

肛瘘是临床上非常常见的肛肠疾病之一，在目前来说，虽没有痔疮，以及肛裂高发，但这种疾病与肛裂相同，发病群体并不是单一，虽说主要是以中青年为高发群体，但实际上，小儿肛瘘的发病率也是不可忽视的。

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肛瘘术后有什么饮食注意事项

肛瘘术后其实饮食是可以正常吃饭的，主要不要去喝酒、少吃一些辛辣的，有的人觉得做了肛瘘手术不吃饭就长得快了，我劝你一定要去吃饭，因为不吃饭机体抵抗力跟不上，没有营养伤口从何而长，所以一定要吃饭，但是吃饭要吃清淡的饮食，其实吃什么东西是没有要求的，我们主要关注的是吃完了以后能不能消化，换句话说做完手术以后每天都要排便，不要四、五天不排便，再排便的时候一定大便很干就很疼，大便特别干加上伤口就无法排便，更加剧烈疼痛就不敢吃东西。还有一个如果正常的每天排便就不会觉着特别的疼，如果吃了很多，又吃虾、又吃鱼、又吃烧烤、又吃辣的、又吃了好多水果有可能消化不好，排便次数很多拉了三、四次，这样也影响伤口的愈合，所以肛瘘的病人术后排便最好要1-2次。

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肛瘘术后有什么护理事项

肛瘘术后基本上来说护理也是非常重要的，俗话说手术仅仅是成功的一半，剩下一半时间都需要术后的护理及其换药。第一条的护理就是说让病人可以吃饭，不吃饭长不了伤口。第二个护理就是一定要让他做到争取每天都能排便，因为不排便，无非就是以后还得排，大便很干，那么干容易把伤口更撑破了，更疼，如果每天都排便，正常的软便，这样能够促进伤口的愈合。还有一个就是你排便之前如果真的很惧怕疼痛，伤口很深，可以涂抹一些麻药帮助你排便的时候不疼，还有一个就是排便以后一定要把伤口都清洗干净了，再上上医生给你的一些药物，或者是痔疮栓都可以，上完了以后保持伤口的干净。如果说排一次到两次，估计伤口排完便以后，清洗干净了以后，大约半个月左右就可以愈合了。

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肛瘘必须做手术吗

肛瘘一般是肛管感染，由肛周脓肿没有及时处理而引起，造成后期的肛管感染，长期不愈，所以应该及早去专科医院去手术。如果没有及时处理，很可能肛管的感染可以延伸到齿状线以上。有的时候做肛瘘手术，不可能一次根治，有可能做两次甚至于三次手术。

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肛瘘的治疗方法

治疗原则肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理，以及肛瘘的解剖结构制订。1、清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。2、处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。3、保留肛管直肠环：肛瘘手术时，应

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肛瘘想要更快恢复，首先合理搭配日常饮食，多吃新鲜蔬果和粗粮及其他一些富含纤维素的食物。肛瘘患者还要多注意休息，同时也要做好心理护理。

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肛瘘治疗方法

肛瘘在临床上是非常常见的肛管炎性疾病，其病因通常是因为肛周脓肿急性期，行手术切排引流以后迁延不愈所形成的，坐骨直肠肛管周围间隙慢性感染，按照解剖学上来说，伴有内口外口以及窦道。甚至复杂性的肛瘘有多个窦道。目前，在临床上对于肛瘘的治疗，唯有手术治疗，才有可能获得，至于其手术的方式又有多种多样，目前在临床上最常采用的。手术方式主要包括，对于低位单存性肛瘘，可以一次性的肛瘘切除，因为不会损伤肛门括约肌，而不会引起术后大便失禁。对于高危或者复杂性的肛瘘，通常需要行肛瘘挂线治疗，除了手术切除或者挂线治疗以外，目前临床上甚至有学者提出采用肛瘘封堵治疗，甚至根据目前的微创技术的发展，甚至有肛瘘镜，也就是通过瘘管塞入内窥镜。然后，准确的找到各个窦道。再综合治疗。

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肛瘘术后应该注意什么

肛瘘术后主要是注意不能出血，最主要的是每次都要到手术的医院去换药。肛瘘治疗，手术成功只是成功了一半，剩下一半时间都在于换药。因为肛瘘的换药跟正常的腹部切口换药不一样，肛瘘的换药主要的是让瘘管充分的通畅，让所有的切开引流保持通畅，让脓液甚至于血性的分泌物，还有一些肛瘘排出的这些不好的组织充分引流，所以肛瘘的换药是非常重要的。如果术后肛瘘患者，认为做完手术没有问题了，不去医院换药，有可能肛瘘假性愈合，有可能要做二次手术，所以肛瘘患者术后换药尤为重要。尽量不要让伤口剧痛，术后可以用一些止疼药，术后少吃辛辣食物，保持大便一天排1到2次，不要刺激肛瘘的伤口。要有信心，在医生的指导下，在合理用药的情况下，肛瘘可以治好，一般的低位肛瘘愈合期在两周左右，按时换药后愈合、不复发是没有问题的。

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什么是高位肛瘘

高位的肛瘘是主要发生于齿状线以上的瘘管的感染，主要是因为肛周脓肿没有及时治疗，持续感染而形成的。高位肛瘘目前只能手术治疗，但是手术治疗不能一次根治。因为当肛瘘位置很高时，会损伤肛门括约肌，肛门括约肌如果全部损伤了，会使控便能力变得很差。最好由高年资的医生进行手术，而且有可能要做挂线，一般挂线是手术时挂一根线，十天以后如果挂线不能脱落，可能还要行二次手术，如果二次手术以后，觉得内口找的不理想，有可能要再次挂线。也就是说高位肛瘘的病人有可能要做两次，甚至于三次手术。所以如果有肛瘘的病人，最好及早去医院诊治。

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肛瘘手术费用是多少

肛瘘手术的费用，根据低位肛瘘和高位肛瘘，费用是不一样的。低位肛瘘又分门诊手术和住院手术，费用也是不一样。单纯肛瘘手术费用，特别是北京的收费标准，都完全统一，要根据北京市发改委制定的标准统一收费。老百姓常问的肛瘘手术费用，它包括外科医生的手术费用，还包括麻醉医生的麻醉费用和治疗费用。一般门诊手术费用比较低，因为门诊手术室，常常是局部麻醉，麻醉费用低，以单纯的外科医生手术费用占主要，一般不超过两千块钱。但是住院患者的肛瘘费用，又包括了麻醉费用、监护费用，费用就会高出数倍。所以肛瘘手术的费用不能一概而论，具体情况不同，费用不同。各个省的标准也不一样。

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肛瘘用什么药膏管用

肛瘘是一个容易反复发作的疾病，通过使用外用药膏只能够起到局部症状缓解的功效，并不能够起到治疗的作用。因此大多数患者需要在医生的指导下用手术来进行处理，当然具体的治疗情况要具体分析。

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复杂性肛瘘如何治疗

复杂性肛瘘病情较轻时，可以应用药物保守治疗，比如口服抗生素抗感染、注射纤维蛋白胶治疗等；病情严重时需要手术治疗，比较常见的手术方法有切开引流、瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术、HCPT微创手术等。

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肛瘘术后出血怎么办

肛瘘术后出血要区分是出血还是肛门疮面缓慢的渗血，肛瘘手术以后的疮面不能完全缝合，因为肛瘘是慢性感染性疾病，完全把疮面缝合以后里面的坏死组织、脓液是没法做到好的引流的，很容易在感染加重复发的，会导致术后疮面有滴血、渗血的情况，尤其是患者排便时会出现此情况；如果是出血，多数是动脉的搏动性的出血，这样的出血是比较快的。通常在手术的时候就是通过结扎、缝扎以及用点刀、超声刀做电凝，这些情况在术中通常就已经处理完成，如果术后再次出现出血这种情况，通常是患者有严重的便秘、很干硬的大便刺激疮面，然后可以引起出血；另外是患者在手术中，在一种麻醉的状态下，通常血压相对低一些，这会儿有的动脉血管，是看不到有活动性出血的，回病房血压回升以后，就会出现出血的情况，这种搏动性的出血需要给患者结扎或者缝扎止血的。

2019-08-30 68140次播放

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肛裂的症状

肛裂的临床症状主要有：第一、排便时或排便后有疼痛感。肛裂的疼痛有明显的阶段特性，比如，排便时剧烈疼痛以后的二十分钟到半个小时，会因为之前的疼痛刺激了内括约肌产生痉挛，从而牵拉伤口，再有一次更剧烈的疼痛。第二、流血。伴随着排便时的疼痛，会有鲜血流出，滴到便池或手指上。第三、肛门潮湿、不舒服的异样感，极个别情况会引起肛裂三联征，比如，哨兵痔，肥大的肛乳头脱出到肛门外，造成肛门异物感等。以上几个症状在临床上都可以见到。

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肛瘘症状

肛瘘最主要的症状是从外口的位置排脓、排血。患者会觉得自己的内裤天天都很脏，肛门也老湿呼呼的，一擦老有血、脓，这就是肛瘘最主要的一个症状排脓血。肛瘘还会有肿块，因为瘘管是比较硬的，是一种炎性组织，所以自己摸时，会觉得有个肿块、肿包，这时候就要考虑是不是得了肛瘘。还有就是长期排脓血会引起肛周的皮肤瘙痒。因为老湿呼呼的会形成肛周的湿疹或者形成肛周瘙痒症，最后就会引起肛门的瘙痒。所以，肛窦最主要的症状是：排脓血、出现硬性肿块以及出现肛门皮肤的瘙痒等。

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肛瘘中医怎么治

一般情况下，中医治疗肛瘘主要采用湿毒清热法、补土除湿法、中药熏洗法等方法治疗。具体内容如下：

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