原发性肝癌的手术治疗
发布时间：2020-08-2851209次浏览
一般情况下，原发性肝癌的手术治疗包括肝部分切除、局部消融、肝移植，但具有选择哪种需要根据患者的实际情况进行判断。具体分析如下：
1、肝部分切除：该方式是目前治疗肝癌的首选方法，根据部位可采取右半肝切除、左半肝切除、肝尾叶切除，或者肝某段切除、右三叶、左三叶切除等不同方式进行治疗，适用于只有单个肿瘤病灶，而且病灶内没有血管生长的原发性肝癌的患者，也适用于癌细胞局限于肝脏内，没有发生远处器官转移、没有广泛淋巴结转移等情况的患者。
2、局部消融：局部消融手术包括射频、微波、氩氦刀，临床上最常用射频和微波消融。适用于一些肿块比较巨大或者多发的，或者肝脏硬化比较严重，心肺功能比较差，不能耐受手术的患者。
3、肝移植：肝移植手术是通过手术，将健康的肝脏移植到患者体内，使患者获得功能健全的肝脏，适用于肝功能失代偿、不适合手术切除及局部消融的早期肝癌病⼈。
需要注意的是，在进行原发性肝癌手术时，手术中要注意病灶切除的完整性，明确没有肿瘤细胞的残留，以降低复发的可能性。
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肝癌会表现肝脏无回声区吗
不一定，因为在肝脏的部位上面就，有很多肝脏上面出现了低回性的结节，低回性结节的性质是什么，有的是囊肿，有的是血管瘤，有的还是肝癌，还有的是这种腺瘤等等，还有的甚至是肝硬化的结节，就需要临床上面来进行鉴别，需要借助现代的一些检测手段，包括ct，磁共振，b超等等来进行检测，还要结合一些血液常规的结果，比如肝功能，甲胎球蛋白，然后c199等等来进行一个综合的判断。甚至有时候还要追查病人的病史，有没有什么乙肝、丙肝等等这些肝炎的基础来进行综合的判断，尤其是影像学ct，磁共振等等，在低回声结节的判断上面起到了非常非常好的作用。所以，在临床上面发现一个低回声结节的时候，不要惊慌，也不要害怕，有时候先进的诊疗设备能够做到一个很明确的诊断。
肝癌患者术后要化疗吗
肝癌患者如果已经做了手术，比如做的是肝脏切除手术，或者是射频消融手术，这种根治性的手术之后，一般就不需要化疗，就只需要针对，肝脏的原发疾病处理就行了。有病毒就抗病毒，如果是其他原因，自身免疫性的、药物性的，就做相应的处理，如果是酒精引起的就及时的戒酒，如果是脂肪引起的就控制体重。如果做的肝脏手术是姑息性的手术，比如介入或者只是减瘤手术，根据术后肝脏病理的情况，可以考虑做化疗治疗。有的时候肝脏介入治疗的时候，也可以用化疗的药物来控制肝脏病情的发展，具体要根据做手术之后的情况来判断。
肝癌免疫治疗进展如何
免疫治疗单药使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向药物联合免疫治疗，就会起到1+1大于2的作用，有效率能够到40-50%，一半的病人肿瘤都会缩小。除了靶向+免疫还有一种方法，免疫药加上另外一个免疫药，叫双免组合，双免组合现在也写入了肝癌二线治疗的指南里头，意味着双免组合的效果也非常好。除了靶向药+免疫、免疫+免疫，还有三联，就是靶向药+免疫药+免疫药，初步结果显示有效率更高，但是相对来说副作用增加。随着研究发现，未来肝癌联合治疗的组合方式会越来越多，效果会越来越好，癌症未来会变成慢性病，像控制高血压、糖尿病一样去控制它。
注重生活细节可有效地预防肝癌
肝癌作为一种常见的肿瘤疾病，会给患者的生活及健康带来很大的影响，对其身体也会造成伤害。如果人们还不做好肝癌的预防工作，就可能会使此病轻易走进生活。因此大家要了解肝癌的预防方法，才能健康生活。下面就来看看肝癌的预防有哪些措施。肝癌的预防有：1、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，
青年肝癌晚期能活几年
癌症晚期能活多久是很多人都关心的一个话题，世界是如此的美妙，能多活一秒就能多看一眼这美丽的世界，很多晚期癌症患者都会恐慌，不知道自己还有多长时间，其实这个跟心态有很大的关系，
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射频消融可以治疗肝癌吗
射频消融可不可以治疗肝癌，根据大小决定。小于三厘米的肝癌，可以达到根治性的治疗效果；三到五厘米的肝癌，需要进行多次多点、重复的消融治疗或者是采用射频消融联合血管介入治疗；大于五厘米的肝癌，不推荐用射频消融治疗。一、射频消融对于小于三厘米的肝癌，可以达到根治性的治疗效果，不需要再进行辅助介入、放疗或其他治疗。二、肝癌如果是三到五厘米，可以采用单纯的射频消融治疗，但是需要进行多次多点、重复的消融治疗或者是采用射频消融联合血管介入治疗。三、大于五厘米的肝癌，推荐不采用射频消融治疗，因为局部消融治疗肿瘤的体积有限，如果是针对大肿瘤局部消融后，复发的风险会增加，多数的专家是推荐适用于治疗早期的肝癌，随着大家意识的改变，对于进展期的肝癌还有一些晚期的肝癌，联合射频消融治疗也是能够缩小肿瘤，减轻肿瘤的负荷，另外缓解患者的症状也是可以进行一个应用，主要还是根据患者的综合状况，进行合理的选择。
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射频消融术的危害
射频消融是一种局部微创治疗，对患者的损伤、创伤都较小，患者恢复时间短、并发症较低。但是有时候也会有一些并发症的发生，比如出血、腹腔内感染、损伤临近的胆管发生胆瘘引起肠穿孔等并发症。射频消融术后可能会有一些轻微的并发症，比如患者的发热、肝区的疼痛不适、肝功酶的短暂升高，但是症状比较轻微可以自行缓解。如果肿瘤比较大或比较多的时候，一定要尽可能一次性根治所有的活性肿瘤，尽量不要残留肿瘤。如果有少量残留的肿瘤要跟其他的方法进行联合，不要对于肿瘤负荷很大的患者，采用单纯的射频消融治疗。
肝癌的治疗药物
治疗肝癌的药物主要有靶向药物，常用的索拉菲尼、多吉美以及替尼以及轮伐替尼，还有免疫治疗的靶向药物PD1PDR1，化疗常用的药物是顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶，还有卡铂。一、靶向药物治疗一定要进行肿瘤的基因，筛查要符合靶向治疗适应症才能应用，靶向药物是目前研究领域里面比较时兴的，但是有效率目前比较低下耐药性还比较强烈，所以要严格把握适应症，并且副作用很大在进行靶向治疗的同时的话，要严格地筛查并且要用一些中医中药和其他的这种辅助治疗手段。二、肝癌常见化疗方案，化疗包括全身性的化疗和介入性的化疗。介入性化疗是经股动脉导管插管进入肝动脉进行肝的化疗、灌注化疗。三、肝的诱因的治疗主要是肝炎，在中国主要是乙肝和丙肝，在西方的话主要是丙肝针对乙肝丙肝的药物治疗，有很多种针对丙肝药物已经出现，但是往往只是一种控制和减缓。总之肝癌的药物治疗无论是从病因治疗，常见的化疗和分子靶向治疗，有一定的进展，有一定的促进作用，但还不能达到根治的目的。
肝癌日常怎样进行调理
肝癌患者的调理是一种综合性的。从四个方面出发，首先有正确的认识，其次进行心理疏导，再者调整饮食、作息规律，最后进行理疗。一、思想上对肝癌有正确的认识，既不要恐惧，也不要去轻视。二、对患者进行心理疏导，很多肝癌患者被诊断后，会出现恐慌、焦虑、抑郁、痛苦表现，需要心理师进行生活疏导、心理疏导、工作疏导来缓解焦虑。三、调整饮食作息规律，多吃清淡的优质蛋白、少食多餐，减少刺激食物、暴饮暴食、酗酒和烟，按时休息、不要过度熬夜。四、理疗，比如推拿按摩、中医中药、针灸、气功和比较好的保健食品。
肝癌术后吃什么好
病人在做了肝癌手术之后，需要吃含有优质蛋白质的食物，可以通过吃动物肝脏等食物来补充蛋白质。富含锌元素的食物也是应该吃的，硒元素对肝脏有着比较好的保护作用。另外还应该多补充一些维生素，有利于肝脏排毒。
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肝癌症状
肝癌的症状出血，由于肝硬化造成食管胃底的静脉曲张易导致病人消化食物时划破血管造成大量呕血或是轻微便血。但早期的肝癌是非常不典型的，所以早期发现胃癌是较为困难的。一、肝区或者叫做右胁肋下的疼痛，起初可能隐隐作痛或肿胀的感觉，但随疾病的发展，这种疼痛的感觉会越来越重。二、黄疸，起初病人皮肤会出现轻度发黄，但由于中国人种的问题，皮肤不易发现，所以可以注意观察巩膜是否发黄来断定黄疸。三、全身的不典型的症状，包括发烧乏力，消瘦等等。
肝癌的早期症状
肝癌的发病率很高，患者想要提高生存率，关键就是要早期诊断和治疗，这就要求我们对肝癌的早期症状有所了解。不过肝脏被称为是身体的哑巴器官，癌症早期的症状不是很明显，常见的有身体乏力和消瘦，还会有食欲不振，消化不良等消化道症状，另外还会有发热、低血糖以及高血脂症症状。
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甲胎蛋白是什么意思
甲胎蛋白是由于胎儿的肝细胞以及卵黄囊合成的一种蛋白。甲胎蛋白主要是指的肝功能检测报告中的一个普通的指标。但是，有些时候，在比较特殊的情况当中，甲胎蛋白同样也可以作为一个独立单独的指标。通常情况下，甲胎蛋白往往在原发性肝癌，还有一些其他的恶性肿瘤，比如肠癌、胃癌以及胰腺癌等恶性肿瘤中，会出现明显的增高的表现。如果患者出现甲胎蛋白偏高的情况，还可以见于一些良性的疾病，比如活动性肝炎，以及肝硬化。除此之外，正常妇女妊娠的时候，甲胎蛋白也可以出现增高的表现。一般情况下，出现甲胎蛋白偏高的患者的症状，主要可以表现为消瘦以及食欲不振。如果一旦发现患者，有任何不适的症状出现，就应该及时地进行详细检查，及时处理。
治肝癌应“从肝论治”
真是无巧不成书!三位肝癌患者，性别相同，年龄相似，都是右侧肝脏上长了直径近5公分的癌灶，位置基本相同，住在了同一间病房。他们原以为病情很相似，治疗方案也会比较一致。可让他们甚感惊讶和迷惑的是，我们为他们制定的治疗方案竟大相径庭。第一位患者的治疗方案是以肝切除术为主要手段的综合治疗，第二位是以射频消融为主要手段的微创治疗，而第三位则是肝脏移植术。他们禁不住问：用如此不同的治疗方案治疗如此相似的肝癌，道理何在?
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肝硬化结节与肝癌的区别是什么
大多数肝癌是在肝硬化结节的基础上发展而成的。肝癌和正常的肝结节，虽然都表现为结节一样的病变，在CT、B超上，两者不太容易分辨。但是通过增强核磁，通过PetCT的检查，还有更进一步的肝穿刺活检这种检查。分辨肝癌结节和肝硬化结节还是很方便的。
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