胃癌的幽门支架植入术
发布时间：2020-08-2859826次浏览
胃癌患者幽门支架植入术的步骤为：
①告知患者放松，不必紧张；穿无金属附属物的上衣。
②肌内注射阿托品0.5-1mg，操作前10分钟执行。
③口服泛影葡胺10 ml，胃肠X线摄影确定狭窄段，并在体表做标记。
④用利多卡因胶冻缓缓浸入咽部3分钟～5分钟，直至无咽反射或咽反射减弱。
⑤取下假牙，安置好牙托，在胃镜室利用胃镜直视功能将导引丝植入食道内，并将其通过胃腔和狭窄的幽门段植到幽门下方十二指肠内，取出胃镜、保留好导引丝，X线摄影确认导引丝的位置在十二指肠内。
⑥将患者推入放射科，在胃肠X线指导下，沿导引丝植入幽门支架，并确认支架进入狭窄幽门段，逐渐释放支架，直至支架完全释放。
⑦沿支架释放器侧孔注入泛影葡胺生理盐水，确认造影剂通畅经过支架，退出导引丝和支架释放器。
⑧将患者推入病房，严密观察患者生命体征，于24小时后再次到放射科做X线吞钡检查，确认幽门已被扩张打开，之后患者可进食进饮。
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老年人发生胃癌的概率高吗
老年人得胃癌的概率会多一些，一方面年龄大，经过时间多一些，发生肿瘤的概率自然就会多一些。第二，老年人人体经过几十年的生长，人体的器官、细胞都会有一定的恶变率。人体同时有一套监视的机制，监视每一个细胞，一旦发现癌变、变异，监视机制会把这个细胞杀灭、清除，不会长为癌症。随着老年人年龄增大，体内细胞出现变异、癌变的概率就会提高。同时随着年龄增长，机体免疫能力，细胞的监视能力也会下降，细胞变为癌细胞的概率在增加，体内的清除机制又在下降。所以老年人发生各种肿瘤的概率都比年轻人高一些。
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胃癌晚期最多化疗几次
胃癌晚期的化疗次数不是固定的，要根据病人的病情、胃癌的病理组织学类型，还有病人是否有伴随的慢性疾病，还有病人的营养状况来进行，还要看前几次对于化疗反应的情况等来决定。一般情况下，如果病人能够耐受，多数要进行6-8次的化疗。如果病人耐受不了，要根据前期的反应，可以选择暂停化疗或延期化疗或者调整化疗方案来进行化疗。如果在化疗期间，病人出现严重的脏器功能的影响，也要暂停化疗。如果伴随恶心、吐、脱发，这常见的化疗反应可以不停化疗，按照原的计划方案来进行化疗。
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胃癌的癌前病变主要是指什么
胃癌的癌前病变是指容易发生癌变的，胃的黏膜的一种组织病理学变化。常见的癌前病变包括：肠上皮化生和异型性增生。主要与慢性萎缩性胃炎，有很密切的关系。胃癌的形成过程，一般认为不是突然变化的，而是有一个逐渐发展的过程。从浅表性胃炎到慢性萎缩性胃炎，然后到肠上皮化生到异型增生，最后形成胃癌。狭义的讲，中或重度的异型增生和不完全的大肠肠上皮化生，是胃癌的癌前病变。肠上皮化生是指胃的粘膜细胞，被肠型的上皮所替代的过程。也就是在胃黏膜的组织里，能够观察到有小肠粘膜上皮，或者是结肠粘膜上皮的成分。肠上皮化生的状态和中度或重度的这种非典型增生，被称为是狭义上的胃癌癌前病变。慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生和非典型的增生有密切的关系。一般讲，慢性萎缩性胃炎的病史如果达到五年，癌变率就可以接近百分之5，如果到十年，癌变率可以达到百分之10，如果有非典型的增生，轻度的非典型增生，十年的病人癌变率可以到百分之11，如果是中度非典型增生，十年的癌变率可以达到百分之30以上，如果要是重度非典型增生的十年病史，这样的病人癌变率，有的高的可能达到百分之80。所以发现病人有肠上皮化生，这种胃粘膜的结构或者是有这种异型的增生，需要及时到医院就诊。虽然不见得马上需要接受外科手术治疗。但是必须进行严密的监测、定期的随访、定期的做胃镜，随时发现疾病的变化，随时采取相应的处理措施。
胃癌最主要转移途径是什么
胃癌的转移一种是通过局部的浸润、侵犯转移；还有一种是通过淋巴转移，包括局部的淋巴和远处的淋巴。胃癌有可能局部的腹腔淋巴结转移；也有可能会通过淋巴转移以后，出现颈部锁骨上的腹膜后，就是远处的淋巴结转移；还有一种通过血行的播散出现脏器的转移，包括肺转移、肝转移、骨转移都有可能出现，所以它的转移途径是不一样的。根据它的病理类型分化程度不一样，转移的可能性也不一样。一般分化程度高的，我们说高分化的相对来说恶性程度要低一些，出现转移的概率也低一些；如果是低分化的，从病理来说，恶性程度比较高，出现转移的可能性也比较大，所以对它要有一个基本的判断，看看是属于什么类型。如果早期出现转移的概率低，高分化的转移出现概率低。如果是晚期低分化的出现转移的概率会高一些，所以要根据不同的疾病、不同的人群制定不同的关注检测的方法。
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胃癌化疗多久做一次
化疗方案多久做一次要根据患者的分期决定，越早需要的疗程越短，越晚需要的疗程越长。常规术后做四到六个周期的化疗，一次化疗输液在一周左右，口服在一个月左右，一般做四到六个月作为术后的巩固性化疗。四期的病人出现了转移，化疗的时间更长，或者患者化疗结束以后病灶比较稳定，但是没有完全消失，叫做持续性的维持化疗，一直维持剂量小的化疗药，控制肿瘤不再进展。所以化疗要根据患者的情况，病情越重化疗时间越长激烈强度越强。病情越轻给予化疗的时间周期、剂量小一些，但是在整个的过程中不能忽视中医药的作用，没有中医药的保驾护航，患者很难完成化疗方案。
胃癌可以放疗吗
放疗是一种有效治疗癌症的方法，但是这种方法并不是根治胃癌的一种主要治疗方法，一般都会作为辅助治疗。尤其是单纯运用放疗治病的时候一般不会被采用。常规情况下采用前后对穿野照射，术中的放疗适用于临床分期的II、III病例。
胃癌化疗期间注意哪些
胃癌化疗期间要注意饮食得当，辛辣刺激的食物不要沾。注意保暖，不能碰凉东西。1.因为患者急性期化疗的反应，最难受的反应可能是是恶心、呕吐、厌食，所以这时候尽量让患者吃些顺口的东西，辛辣刺激的食物不要沾。还有尽量吃易消化的东西，不消化的东西就尽量不要吃了。然后适当的配合一些新鲜的蔬菜水果，让患者尽量保存好体力，顺利的把化疗药用完。因为化疗后，尤其是胃患者本身消化吸收功能就不好，再加上化疗药的使用，骨髓抑制会比较厉害，白细胞下降、贫血、血小板下降等，这时候会劝患者，尽量要吃好一点。2.就是外周神经毒，他是遇冷加重的，所以胃癌患者用奥沙利铂做化疗时，要交代患者在化疗这几天不能碰凉东西，吃东西洗脸、刷牙、洗手、洗脚都用热水，不要去碰金属东西，因为金属的东西导热比较快，碰时会觉得肢体会感觉有种麻木和串电过电这样的感觉，所以像这样患者的话你就得注意要保暖。还有像包括紫杉醇也这样，紫杉醇也是用完了后有些患者易麻木，所以让患者可以穿上袜子，晚上用热水泡泡脚等等，然后尽量的减轻这些化疗的副反应。
胃癌晚期吃什么最好
由于身体较为虚弱，胃癌晚期的患者以适当食用人参、甲鱼等食物，但要注意慢慢进补，病情严重的患者还可以多补充一些蛋白质食物。除此之外，葡萄、草莓、香蕉等食物不仅对治疗癌症有益，而且还可以缓解癌症放化疗过程中引起的副作用，可适当多吃。
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胃癌是胃炎发展成的吗
胃癌的发病和胃炎没有直接的相关性，二者之间没有明确的因果关系。胃炎不是病因，胃癌也不是结果。胃病的发展，首先是浅表性胃炎，之后是萎缩性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎伴肠化生，最后是胃癌。胃癌和胃炎有一个共同的成因，就是不良的饮食习惯和生活习惯。比如暴饮暴食、吃刺激辛辣的食物，吃过期、变质、霉变的食物，喝刺激性的饮料、喝含有高度酒精的饮料以及喝高浓度的咖啡，这些都是导致胃病从轻到重的致病因素。所以胃炎和胃癌没有直接的相关性。
怎么发现早期胃癌
早期胃癌可以通过胃肠镜检查初步判断，如果出现淋巴结转移等表现，癌变的可能性相对大，一般也可以依靠内镜检查确诊，病理分析检测更佳准确。早期胃癌主要指癌组织生长在粘膜层或者粘膜层，但是早期胃癌并不能通过症状判断。
胃造瘘术后如何进食
胃造瘘术后能够很好地解决病人的进食问题。造瘘术后，患者基本上和正常的饮食规律相同，一般瘘口非常粗，食物只要能够打碎，基本上没有禁忌。食物打碎后，形成流食就可以从瘘管打进去，患者可以像正常人一样规律的饮食，也可以少量多餐。所以，胃造瘘术后基本上能够很好地维持病人的营养摄入，能够明显的提高生活质量。
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胃癌腹部有积水怎么办
腹腔积液，也就是腹水。胃癌患者腹部有积水，说明胃癌的疾病已经到进展期，甚至是到晚期的状态。出现腹水的病人，如果除腹胀以外，没有特殊的临床症状，就不必采取特别激进的处理方式。如果出现的腹水已经影响到病人的生活质量，在这时候，就必须对患者进行放腹水这种比较紧急的处理措施。对于患有胃癌的病人，如果伴有腹腔积液的情况，有可能是由于腹膜以及腹腔内的转移所导致。大量的腹腔积液，可以导致患者出现腹痛、腹胀的症状，并且患者可以伴有食欲不振的情况。对于晚期的胃癌患者，一般预后会比较差，胃癌患者可以考虑进行腹水穿刺引流，以缓解腹水以及腹胀的症状。另外，出现这种情况的患者，也可以进行腹腔内的灌注化疗，以减少腹水的生成。
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