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老年结肠癌的治疗方法

发布时间:2020-08-2861605次浏览

结肠肿瘤的发生与年龄有非常密切的关系。由于担心结肠镜检查的风险,很多人不愿意接受定期的大肠癌筛查,老年人更是如此,所以很多老年结肠肿瘤患者都是在肿瘤比较大,出现明显的梗阻或者出血后才就诊。下面就来介绍一下老年结肠癌的治疗方法。

1、预期目标与肿瘤分期:如果肿瘤分期还好,有可能完整切除,结直肠癌的预后大多数较好,一般建议手术。如果肿瘤已有广泛转移,一般长远效果较差,建议做一些保守治疗。但出现梗阻、严重出血,可以做一些缓解症状的手术,例如改道手术。单发梗阻情况下,也可以采用肠镜下支架治疗。
  2、治疗的安全性:结直肠癌手术相对安全,80多岁做结直肠癌手术的病例很常见。腹腔镜下手术具有微创优势,治疗结直肠癌的效果也得到美国、日本、英国等结直肠癌高发且治疗水平最高的一些国家的大样本研究支持。但对于老年人,再微创的手术,也要高度重视风险。冠心病、高血压、慢性支气管炎、糖尿病等是老年人最常见的合并症,能否耐受手术,需要相关科室医生和麻醉师一起会诊。
  3、术后辅助治疗:对于70岁以上老人,一般没有推荐术后常规化疗。近年来,一些以5-FU前药的口服制剂为主的化疗方案在老年人中的应用逐渐增多。

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结肠管状腺瘤是癌症吗
结肠管状腺瘤不是癌症,但有癌变的可能。管状腺瘤需进行手术切除,切除后要进行动态的观察,并定期复查。同时要养成良好的生活习惯,避免胃肠道的刺激。平常可根据情况使用中药来进行调理,保持大便的通畅。若发生癌变就根据实际情况与分期来选择规范的治疗。结肠的腺瘤属于癌前病变,需尽量避免不良因素,防止其复发和恶变。若发生恶变,需尽快到正规的医院找专科医生进行规范治疗。
结肠管状腺瘤低级别什么原因
结肠管状腺瘤可以分为一级、二级、三级,或者有的医院病理上把它分为所谓的低级别,或者是高级别、上皮内瘤变等。一般高级别、上皮内瘤变就得警惕,是早期癌的可能性,再或者也得需要警惕是因为取病理比较表浅,这样病理科医生在阅片的时候,由于取的那种组织比较表浅,他可能回报的结果就是单纯的高级别上皮内瘤变。低级别就是要比高级别或者是所谓的早期癌要好一点,但是看到结肠管状腺瘤低级别的时候,一定要结合患者的年龄、病史、内镜下图片的表现,然后再加上病理的表现,再做综合的评价,因为这种低级别有可能就是单纯的真的就是,特别早期的管状腺瘤,半年、一年复查就可以了,也有可能是因为内镜下去取材,比较表浅或者取的部位不是真正最重的一部分,有可能是高级别,甚至说有可能是早期的癌。所以看到了管状腺的低级别,第一、是不要太紧张,它是良性的病变,第二、也得结合患者的内镜下的图片、取材的深浅、取材的部位等,做综合的评价,其中最要紧的是,出现了这种结肠管状腺瘤之后,一定要复查,由内镜医师或者是消化内科、普外科医生来决定,到底是3个月还是6个月,还是一年来复查内镜,主要是避免一些更严重的疾病的漏诊,再或者有一些其他部位的息肉,过了半年、一年有可能再长出来的情况。
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做肛肠指检能不能查出结肠癌
结肠是指的乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠。这些从乙状结肠都在腹腔、盆腔之内的,通过指检手指头是够不到的位置,所以指检不能查出结肠癌的。但是往往有一些老百姓把结肠跟大肠、直肠相混淆,大肠包括结肠和直肠,所以指检是能查出直肠癌和大肠癌,但是不能查出结肠癌。一般手指进行肛门指检的时候能查到10公分左右的肿瘤,如果直肠在距离肛门10公分以内的肿瘤,通过指检可以摸到在直肠里面出现一个肿物,质地比较硬,按压有的时候会出现疼痛,有的时候手指指套在拔出之后可能会带血,带有黏液,这些都高度提示有可能出现了直肠癌。对于直肠癌的确诊,还可以做直肠镜、做乙状镜或者做电子肠镜来进行精确的判断,同时在做镜检的时候发现肿瘤的部位可以取活检,取活检做病理的检测,做组织学的检查,来帮助明确诊断组织类型和确定直肠癌。
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结肠癌不能吃哪些食物
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结肠癌肺转移怎么治疗
患有结肠癌的病人,在疾病晚期的时候,可以出现肺转移的情况。当结肠癌患者,出现肺转移的时候,需要根据结肠癌转移的情况,以及病人的全身状况,来确定结肠癌的治疗方法。如果肺转移的病灶比较少,很局限,肿瘤的肺转移,出现在肺的外周部位,则可以采取手术的治疗方法,把肺转移灶切除掉。但是,如果转移灶的位置,非常靠近肺部的中心位置,距离大血管,甚至是距离心脏非常近。在这种情况下,进行手术治疗的风险,就会非常高。在这个时候,患者可以先做化疗以及靶向治疗,等到肿瘤缩小,有了手术条件的时候,再考虑进行手术治疗。如果肺部转移的病灶比较多,分布的范围,比较广泛,患者就不能够采用手术的方法,进行治疗,而是可以采用全身治疗的方法。
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结肠癌T4是什么期
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。患有慢性结肠炎以及结肠息肉的患者,为易感人群。通常情况下,结肠癌的T4是肿瘤侵犯肠壁的全层,甚至是侵犯到邻近的器官,没有出现淋巴结转移,没有出现远位转移的一种状态。T4属于是二期,是中期偏早的状态。对于结肠癌T4期的病人,选择进行开腹手术或者是腹腔镜微创手术,治疗效果会比较满意,预后也相对会比较好。如果患者在做完手术以后,可以结合化疗,能够对病人的生存,有明显的改善作用。
肠壁增厚多少是癌症
直肠壁增厚分两种情况:比较光滑均匀,柔韧性好,是良性的。不均匀增厚,表面不光滑,有溃疡,弹性差,一般考虑恶性的。一般可做指检、肠镜和CT进一步了解情况。
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