如何治疗动脉瘤呢-专家文章-博禾医生

如何治疗动脉瘤呢

发布时间：2020-12-1030620次浏览

如何治疗动脉瘤呢?有好多人可能对动脉瘤这个病并不了解，然而这种病是十分严重的，一定要及时到正规医院去治疗，但是对于如何治疗动脉瘤这个问题很多人都不了解，下面让我们一起来了解一下如何治疗动脉瘤。

1.动脉瘤中医治疗

中医药治疗恶性肿瘤方法多，如单验方有梅花点舌丹，增生平、六味地黄丸、参莲片、肝复乐等。外治药有蟾酥止痛膏，经临床观察对肺癌、肝癌、胃癌及胰腺癌等引起多种癌性疼痛确有较好的镇痛效果，无成瘾性和毒副作用，具有活血化疾，消肿止痛功效。

扶正抗癌方(党参20g，生黄芪30g，白术10g，生苡仁15g，仙鹤草9g，白英3g，白花蛇舌草3g，七叶一枝花12g，石见穿20g等)。

2.西医治疗

①动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术。

颈动脉瘤术前行Matas试验，手术采用低温麻醉，尽量缩短阻断血流时间，或用暂时性内、外转流，以维持脑组织的血液灌注。

②动脉瘤腔内修补术。

适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经、血管紧密粘连者。

③动脉瘤切线切除、动脉修补术。

适于囊状膨出的动脉瘤。

④动脉瘤包囊术。

适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者。

⑤适于感染性动脉瘤

动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植、瘤腔引流术。

如何治疗动脉瘤呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了，希望以上内容能对大家有所帮助。

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动脉瘤可以通过在瘤体塞进金属导丝、弹簧栓一类物体、动脉瘤切除术、内介入手术来治疗。动脉瘤有很多种治疗方法，早在50年代以前，外科医生很难用手术的方法来切除动脉瘤，因为动脉瘤里有血液，一旦动脉瘤在手术操作当中破裂，病人就会因为大出血而死亡，所以最早医生是在瘤体里塞上类似于金属导丝、弹簧栓一类的东西，希望这些异物血栓把动脉瘤栓堵住。随着外科技术以及材料学的进步，有了开刀手术，开刀手术就是动脉瘤的修补，外科医生用人工血管来替换病变的血管，叫人工血管替换术或动脉瘤切除术，这一类手术要求开胸或者开腹把病变的动脉切除，然后用人工血管替换缝合切除的病变血管。随着70年代以后外科微创技术、材料以及医疗器械工艺的改进，又发展出了腔内介入技术，腔内介入技术是通过在外周的小血管里塞入输送器，把人工血管通过输送器送到病变血管的部位，然后释放输送器和人工血管使得人工血管能够锚定在病变血管的内侧，这个术式也叫腔内介入手术或腔内隔绝手术，这类手术目前已经发展到了很高的水平，很多的胸主动脉腹主动脉瘤都可以通过这类手术治疗，病人可以免除开胸开腹的创伤，使恢复加快、风险减少。

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动脉瘤介入治疗是什么

动脉瘤介入治疗就是在动脉瘤的内部腔内放进一个人工血管来治疗腹主动脉瘤。最早所有的动脉瘤都需要开放手术或开胸开腹。直到1975年一位医生用介入的方法，从此开创了动脉瘤、动脉夹层介入治疗或腔内治疗的时代。早期介入治疗会有支架的衰老、支架的破裂或者内漏的问题，目前已经有第三代支架、各种辅助的导丝、导管，可以在支架放完之后进行开窗，使得支架虽覆盖了病变的主动脉，但又给分支血管留出了一定的血流空间，这一类叫开窗技术。还有一类叫分支技术，把一个支架放在有好几个分支的一段主动脉上，把病变隔绝掉同时又能在主血管当中放进分支支架，以保证分支动脉的供血。还能做定制支架，定制支架是根据个体化的血管形态和解剖结构来做定制支架，在一次手术中完成胸主动脉、腹主动脉的介入治疗。介入治疗是一个很好的手术方案和理念，能够减少创伤、加快恢复速度，但是目前介入治疗的花费很高，因为进口的医疗器械非常贵，介入治疗或微创的理念是将来外科发展的一个方向。

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什么是动脉瘤

动脉瘤是一种动脉扩张性的疾病，由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。通常把动脉直径扩张到正常直径的一倍以上的情况叫动脉瘤，如果扩张到原动脉正常直径的50%以上，叫动脉扩张。如果动脉因为压力的作用不断扩张，其壁就会越来越薄，从而有破裂或撕裂的风险，一旦出现破裂或撕裂，都是危及生命的一种状态。所以动脉瘤一定要提早发现、提早诊断、提早预防。

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动脉瘤是肿瘤吗

肿瘤是恶性细胞不受调控无限制繁殖的一种疾病，如肝癌或胸腺瘤都叫肿瘤，而动脉瘤不是肿瘤，动脉瘤是血管管腔不断扩张形成一个球状的瘤体，在初级阶段叫做动脉扩张，在严重阶段叫动脉瘤，动脉瘤通常还合并有高血压、动脉粥样硬化等问题，动脉瘤的瘤壁外壳通常会有钙化，在动脉的内壁通常会合并有血栓、动脉粥样硬化斑块，粥样硬化斑块脱落可能会造成主动脉穿通性溃疡，它是动脉内膜表面的破溃，溃疡脱落之后动脉内壁粥样硬化斑块里的内容物会进入到血液循环，造成了很多炎性的反应或者是栓塞，这是需要注意的问题。

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动脉瘤术后复发怎么办

目前来讲，高血压是动脉瘤复发的一个很重要的独立危险因素，因此一定要积极的进行控制血压治疗，预防动脉瘤的复发以及再次的破裂。出现复发的情况下，首先第一点，完善相关检查，查看这个动脉瘤是不是有破裂的风险性。如果确实存在较高破裂的风险，需要积极的进行手术治疗。目前来讲，手术治疗对于复发第一点还是可以通过介入栓塞的目的，进行致命的栓塞。第二点，可以开颅进行动脉瘤的夹闭治疗。第三点，如果复发的相对比较大的动脉瘤，可以通过颞浅动脉、大脑中动脉血管吻合手术，进行改善颅内的血供，让血流进行改换一个相反的方向，这样可以减轻血管壁的压力，减少这个动脉瘤形成的张力，从而减少动脉瘤的复发，有的在长期的随访过程当中也会出现动脉瘤的慢慢的缩小，甚至到最后消失。因此面对动脉瘤复发来讲，目前有很多的方式进行相关的治疗，但是有很多的方式都不如控制高血压来的好，所以一定要进行积极的预防，防止它的复发，进行第二次的手术治疗。

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