股骨头坏死心理治疗的原则-专家文章-博禾医生

股骨头坏死心理治疗的原则

发布时间：2020-09-1656683次浏览

在对股骨头坏死患者实施心理治疗时，应注意以下治疗原则。

1.接受性原则对所有的股骨头坏死患者，不论疾病的轻重、年龄的大小、地位的高低，都要一视同仁、认真接待、耐心倾听、热情疏导。治疗者应以理解、支持、关心的态度去对待患者，要认真倾听患者的叙述和心理感受。

2.支持性原则股骨头坏死患者常常对自己的治疗没有信心，甚至自暴自弃，因此治疗者要与患者进行言语与非言语的信息交流，给予其精神上的支持和鼓励，使患者建立起治愈疾病的信心。首先要科学解释患者的心理行为障碍的病因与发病机制，指出正确的解决方法，在精神上给予支持和鼓励，调动患者的心理防御功能及治愈疾病的信心。其次，语气坚定，充满信心，充分发挥语言的情感交流及感染作用，使患者感到有一种强大的心理支持力，促进患者康复。

3.启发性原则股骨头坏死病程较长，产生的心理问题也较复杂，因此在心理治疗过程中，医师应尽量采取启发式、非指示性的方法，分析其心理问题产生的原因，探求解决问题的方法，并最终由患者自己解决自己的问题。

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股骨头坏死可以使用活血、化瘀、通络的中药。目前没有药物能够治愈股骨头坏死。如果患有股骨头坏要避免吃激素类的药物，同时注意不能吃辣椒，不能过度饮酒。日常饮食中适当增加钙的摄入量，例如喝牛奶、多吃新鲜蔬菜水果、多晒太阳，防止负重时出现股骨头塌陷。

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股骨头坏死的危害

最主要的危害是会导致患者髋部的疼痛，这种疼痛有可能会放散到膝盖或延伸到腰部。疼痛最初较轻微，休息后能缓解，以后会渐渐加重以至于休息不缓解或影响到髋关节活动，造成患者不能正常生活和工作，对患者造成比较大的影响。后期随着病变进展股骨头会塌陷变形，这种塌陷变形会使疼痛更加明显，患者会更加痛苦，以至最后股骨头变形非常厉害，累及到髋关节的髋臼侧，发展到晚期患者的症状会持续的时间更长，休息也不能彻底缓解，会导致患者走路跛行。发展到晚期过程大概半年到一年，最长也很少超过两年，这种情况发生涿渐的加重，对患者的生活和工作影响比较大，使患者不能正常工作和生活。

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股骨头坏死的分级

目前股骨头坏死在国际上用到的有几种分期，即Ficat分期；宾夕法尼亚分期；ARCO分期；日本的循环协会的分期。从目前来讲应用最多的是ARCO分期，分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有坏死面积的分期，如果不超过15%，就是A，和ⅡA、ⅢA；如果超过15%到30%就是B，ⅡB、ⅢB；如果超过30%就是C，ⅡC、ⅢC。如果已经到Ⅲ期晚期，或四期就建议患者换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面积比较小的时候，可以采取保头手术的方法。在整个各个时期都可以采用药物和其他一些治疗方法，但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议患者一旦出现股骨头坏死，要及时到医院找有经验的大夫来诊治，使自己的骨头能得到很好的保护。

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