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什么是活动性佝偻病

发布时间:2020-12-1027587次浏览

佝偻病多见于婴幼儿,特别3月以下的小婴儿,主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变,因此年龄不同,临床表现不同,佝偻病的骨骼改变常在维生素D缺乏一段时间后出现,围生期维生素D不足的婴儿佝偻病出现较早,那么什么是活动性佝偻病?我们可以从这种病的症状看一下。

1.初期(早期):多见6个月以内,特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。但这些并非佝偻病的特异症状,仅作为临床早期诊断的参考依据。此期常无骨骼病变,骨骼X线可正常,或钙化带稍模糊;血清25(OH)D3下降,PTH升高,血钙下降,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。

2.活动期(激期):早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗,继续加重,出现PTH功能亢 进,钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主,前囟边较软,颅骨薄,检查者用双手固定婴儿头部,指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部,可有压乒乓球样的感觉。6月龄以后,尽管病情仍在进展,但颅骨软化消失。正常婴儿的骨缝周围亦可有乒乓球样感觉。额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚,至7~8个月时,变成“方盒样”头型即方头(从上向下看),头围也较正常增大。“方盒样”头应与前额宽大的头型区别。骨骺端因骨样组织堆积而膨大,沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可及圆形隆起,从上至下如串珠样突起,以第710肋骨最明显,称佝偻病。

3.恢复期:以上任何期经日光照射或治疗后,临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙、 磷逐渐恢复正常,碱性磷酸酶约需1~2月降至正常水平。治疗23周后骨骼X线改变有所改善,出现不规则的钙化线,以后钙化带致密增厚,骨骺软骨盘<2mm,逐渐恢复正常。

4.后遗症期:多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形。无任何临床症状,血生化正常,X线检查骨骼干骺端病变消。

在出现佝偻病的时候是必须的要治疗的,佝偻病对患者的生活影响是很大的,佝偻病是一个很严重的疾病的饿,我们的孩子又是一个高发的群体的。这个时候家长 就是要很注意了,定时给孩子做一下的检查也是很有必要的,如果是发生有一些的维生素的缺乏就是要很好的进行补充了。

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佝偻病早期症状有哪些
佝偻病早期症状主要就是晚上出汗特别多,还会夜啼、夜卧不安,出现环秃、枕秃等等。早期通常表现为非特异性神经兴奋性增高,会表现为多汗,晚上出汗特别多。正常的儿童在睡眠以后,头部也微微的出汗,过十分钟二十分钟以后出汗就会消失,这是正常的生理现象;而佝偻病的孩子,整个晚上出汗都特别多,还会有夜啼、夜卧不安,枕部出现头发的脱失,呈环状的叫环秃,如果大片脱失,就叫做枕秃,这些都是佝偻病早期的一些症状。实验室检查通常会有碱性磷酸酶升高,血钙、血磷含量相对下降。另外X线上可以表现为骨骼的干骺端出现模糊的现象。
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佝偻病是怎么引起的
佝偻病的主要原因就是维生素D不足,有可能跟孩子日光照射不足,母体钙质储备不足,维生素D摄入不足等等有关系。佝偻病最根本的原因就是维生素D的不足。日光照射的不足,外源性维生素D不容易转变为内源性维生素D,母亲在怀孕期间,本身钙的储备不足,日光照射又少,得佝偻病的几率就比较大;佝偻病也与后期的维生素D摄入不足有关;生长发育过速,孩子在出生以后,生长发育特别快,对于营养物质需求比较高,又没有补充维生素D,孩子就容易出现佝偻病。最后就是药物或者是疾病的影响,孩子有一些慢性的疾病,会影响维生素D的吸收;孩子生病用药,需要用糖皮质激素利尿剂等,这些药物也容易导致维生素D的吸收障碍。
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佝偻病对孩子的影响有哪些
在佝偻病初期,主要表现为神经兴奋性的增高,孩子可能会出现夜汗增多,晚上容易啼哭,佝偻病初期的孩子还会有枕秃或者环秃,如果一旦到了激期,就会出现骨骼的改变,像鸡胸、漏斗胸、O型腿、X型腿、脊柱侧弯;有时候还会表现为腹肌松弛,出现蛙腹;还可能会影响到呼吸系统、消化系统,甚至影响到他的发育,这种情况就对孩子的危害比较大;有的孩子还会出现免疫功能下降。
佝偻病的治疗是什么
佝偻病的治疗,主要是补充钙质,补充钙质、补充维生素d,如果是一个哺乳期的一个患儿,主要是补充母亲的钙质摄入,维生素d的摄入就需要多晒太阳,如果本身母亲有肝肾功能异常的话,就不要只补充普通的维生素d,补充那个活化的1、25羟基活化的维生素d,这样才能够起到作用,因为普通的维生素d,要通过肝肾来激活变成1、25羟基的维生素d才能够起到促进钙吸收的作用,对于一个普通的非哺乳期的儿童,就要直接给补充钙质和维生素d的摄入,补充了钙质和维生素d之后,而且还要多晒太阳,因为晒太阳可以促进体表的皮肤内的黑色素细胞合成维生素d来促进钙质的的吸收。对于一个已经得了佝偻病的患儿,在一些功能断裂上,就要特别的注意,不要过早的这个负重,不要过早的负重,就因为有佝偻病时期如果过早的负重骨质发育的不好,很软,就容易发生关节的骨质骨骼的变形,骨骼真的变形以后,想要再过来就很难了,所以早期,需要进行一些非负重的或者别人的扶持下进行一些功能锻炼,当然在这个骨质长好了以后,功能锻炼是没有问题,可以恢复正常的,另外,如果已经有了一些畸形了,比如内外翻,罗圈腿的畸形,可以进行一些手法的按摩,促进肌纤维的恢复,这样的一些治疗,但是真正到了成年以后,骨骼也定型了,还留有内外翻畸形的,如果严重的患者却实只能通过手术来进行矫正。
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2019-10-23

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佝偻病能治好吗
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