老年甲亢有哪些临床特点

发布时间：2020-09-1653975次浏览

甲亢可发生于任何年龄段，其中老年人群甲亢的患病率约为0.4%～2.3%，约占所有甲亢病人的10%～15%，女性高于男性。

一般来说，老年甲亢主要表现为以下特点：

（1）胃肠道表现：老年甲亢患者常有明显的胃肠道症状及体重减轻，约1/3～1/2病人有食欲不振，甚至厌食，而食欲亢进者很少，腹泻较成人甲亢少见。

（2）心血管异常：老年甲亢最常累及心血管系统，研究发现，约80%老年甲亢患者有心血管异常，其中最常见的心脏症状是心动过速、充血性心力衰竭和心绞痛。心房纤颤在老年甲亢中相当常见，老年甲亢心房纤颤心率较慢，在甲状腺功能恢复正常后转变为窦性心率的可能性也较小。

（3）少数为淡漠型甲亢：老年甲亢约1/5左右并不表现为典型的甲亢症状，仅表现为神经抑制，表情淡漠，抑郁，迟钝，嗜睡，皮肤干冷起皱，面容憔悴，消瘦。常有严重的近端性肌病累及肩部，髋部肌肉，病情多严重易发生危象，病人可迅速进入半木僵状态或昏迷。

（4）老年甲亢者甲状腺不大，约占1/3，40%轻度肿大。结节性甲状腺肿较成年为多，突眼较成人甲亢少，心率增加常不显着，大多在每分钟100次以内。脉压增大，较成人甲亢显着。

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肚子空空的感觉是指进食后容易出现饥饿的感觉，或者说是进食以后持续的时间短，容易出现吃不饱或者饥饿的感觉。最常见的原因：第一，消耗过大，比如说一个人在前一段时间过度运动，机体的各种脂肪、蛋白质消耗过大以后，可能会出现持续的饥饿感，这种情况下增强进食的频次，增加进食量，加强一些有营养的像维生素、蛋白质的摄入，来改善机体的这种情况。第二，另外一部分人，是由于胃酸分泌过多导致。胃酸分泌过多，胃的排空过快，有可能会导致肚子有空空的感觉。特别是像一些做胃肠手术的病人，胃的排空过快，会导致肚子空空的感觉。第三，要注意的就是有些糖尿病和甲亢的患者，使机体的代谢率明显升高，机体的食物消耗过快，也会有肚子空空的感觉。

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t3t4正常tsh偏低怎么回事

T3和T4正常、TSH偏低的情况下，需要进一步结合甲状腺功能检查结果、临床症状等来具体分析和诊断。第一，T3和T4正常、TSH偏低可能是亚临床甲状腺功能亢进的状态。T3、T4和TSH均是甲状腺功能的重要指标。T3是三碘甲状腺原氨酸，T4指甲状腺素，TSH是促甲状腺激素。T3、T4正常，TSH偏低为亚临床甲状腺功能亢进状态，一般来说TSH的下降幅度不会很大，这种情况多不用进行治疗。饮食上减少含碘食物的摄入，减少各种情志因素刺激，多休息，避免熬夜，定期进行甲状腺功能复查。第二，高度怀疑Graves病，需要进一步检查来明确诊断，如果是Graves病，促甲状腺素受体抗体会有明显升高，甲状腺彩超检查时甲状腺血流明显增加，甲状腺摄碘率也增高，此时需要药物进行治疗，防止病情进一步加重。第三，亚急性甲状腺炎，此时促甲状腺素受体抗体正常，彩超检查有甲状腺破坏，但没有明显血流增加。甲状腺摄碘率降低，此时应该是甲状腺炎症造成的损伤性甲状腺毒症，需要抗炎治疗。第四，甲状腺疾病治疗过程中的表现，如甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退，在使用药物治疗过程中，定期进行甲状腺功能复查，可能会出现T3和T4正常、TSH偏低的情况，可以根据具体的数值，由内分泌科医生决定如何调整药物的治疗剂量。

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女孩得甲亢影响生育吗

首先女性得甲亢是可以生育的，在十几年前、二十几年前，很多医生建议得甲亢之后，用药期间不允许病人怀孕，但是现在这观点已经改变，得甲亢之后，用抗甲状腺药物治疗期间是可以怀孕的，因为很多人用药用很长时间，用十几年如果不能怀孕，可能到三十几，再不能怀孕的话，错过最佳生育时期，这是得不偿失的。实际上现在看得甲亢之后怀孕，往往在怀孕早期，就是怀孕前三个月，有病人甲亢是加重的，这不是甲亢本身的问题，几乎所有的孕妇在怀孕早期，都存在着不同程度的早孕反应，但是到怀孕中期，甲亢往往是减轻的而不是加重的，相当一部分患者到怀孕中期之后，原有的抗甲状腺药物完全可以停用，这样甲状腺功能，仍然能维持到稳定状态，所以到怀孕中期和晚期，相当部分患者可以不用抗甲状腺药治疗，生完孩子之后多数甲亢是加重的，有人需要抗甲状腺药物治疗，这个时候仍然能够进行哺乳，可以喂奶，这是没什么问题的。过去服用药期间也是不让喂奶的，因为担心对孩子有什么问题，会影响到孩子的甲状腺功能，现在有充分证据显示，哺乳期妇女是可以服用抗甲状腺药物治疗，对哺乳期孩子影响不大，剂量当然越小越好，避免药过量，可能会对孩子有不利影响。

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女孩得了甲亢能根治吗

无论男女，得了甲亢是可以根治的。甲亢有三种治疗方法：第一、抗甲状腺药物治疗，包括甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶两种药；第二、放射性碘治疗，用放射性碘131治疗甲亢；第三、手术治疗。药物治疗应用最多，效果较好。如果用药之后出现过敏，或者白细胞减少甚至肝功能损害等情况，就需要放射性碘治疗。手术治疗在临床中相对应用很少，这三种治疗都能达到甲亢治愈、根治的目的。但是甲亢的药物治疗很容易复发，复发之后再用药往往仍然有效。

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很多人都知道甲亢，也了解一些有关甲亢的知识，在最近几年，我国患发甲亢的患者十分多，因此，越来越多的人都在开始关注起甲亢来了，甲亢疾病一旦患发要及时的去医院治疗，那么，如果患上了甲亢能够全面治愈吗?下面我们就一起来看看吧。

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甲亢是什么疾病

甲亢是甲状腺功能亢进症，是一种临床上十分常见的内分泌疾病。由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统、心血管系统等，多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。甲亢患者主要表现为心慌、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢时引起的眼部改变，一类是良性突眼，另一种是恶性突眼。并非每位甲亢患者所有的临床症状都有，不同类型的甲亢，临床表现也不同。

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甲亢和甲减的区别

甲亢和甲减是截然不同的两种疾病。甲亢是甲状腺合成释放过多甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的疾病。甲减是甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病。甲亢患者代谢亢进、进食增加、胃肠活动增强、便次增多，机体能量消耗增多、体重减少，甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，出现心悸、心动过速，失眠，情绪易激动、甚至焦虑；甲减患者一般表现为体重增加、心率减慢、记忆力减退、嗜睡、厌食、腹胀、便秘等。

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什么是甲亢

甲亢全称是甲状腺功能亢进症，是体内甲状腺素水平升高导致的一种影响到全身各个系统的疾病，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起像心悸、出汗、进食增多、大便增多和体重减少的疾病，多数患者伴有突眼、眼睑的水肿，视力减退等等。甲状腺往往也是肿大的，典型的甲亢叫格雷夫斯病，和遗传、免疫、环境、情绪等等都直接相关，其他甲亢的病因包括炎性的甲亢，比如在亚急性甲状腺炎。可以在早期表现为甲亢，当然这种情况叫甲状腺毒症，和格雷夫斯病的甲亢是有所区别的。一部分甲状腺炎像产后甲状腺炎、无痛性甲状腺炎也可能会表现为短暂的甲状腺功能亢进的表现，但它的持续时间并不是非常长，有自愈的倾向。另外，有药物性的甲亢，比如服用左甲状腺素过多会导致甲亢，服用碘剂过多，常见就是房颤患者，如果服用氨碘酮也会导致药物性的甲亢。另外，在怀孕阶段，孕妇由于HCG分泌的增高，也可以表现为一种孕期的短暂的甲亢，但这是生理性的改变。

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孕中期促甲状腺激素的值偏高怎么办

有不少的女性在进入到孕期之后，发现自己甲状腺激素出现明显偏高的现象，此时心中也必定非常的担心，这类现象的出现，我们首先就应该积极的接受检查和治疗，另外在日常的饮食中也应该注意，最好是多补充蛋白质，多吃海带和紫菜，同时也应该选择蔬菜水果。

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甲亢的治疗方法

甲亢常用治疗方法有三种，抗甲状腺药物、放射性核素和手术治疗。对治疗方法的选择取决于患病的不同时期和严重程度、患者所处的特殊时期和医生的经验。对于症状严重的患者，首先应应用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成和释放，缓解症状。常用抗甲状腺药物有丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑。抗甲状腺药物常见不良反应有：1、粒细胞减少，最主要的毒性反应，如白细胞持续

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甲状腺亢进什么意思

甲状腺亢进其实就是甲亢，是甲状腺的分泌合成激素功能紊乱所致，患者往往可分泌过多甲状腺素，可能是由于甲状腺疾病或者滥用药物等因素而发病。患者可出现进食增多和怕热出汗等多种症状，需及时用药或手术治疗。

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甲亢的治疗方法有哪些

甲亢对于身体、生活的影响都非常大，需要及时的治疗，可以通过药物治疗，手术治疗，放射性碘-131治疗等各种不同的方法，具体怎么治疗好，医生会根据患者不同的情况来选择治疗的方案，患者要注意配合医生的治疗。

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甲亢危象的症状

甲亢危象是甲状腺功能亢进症急性加重的一个临床综合征，是由于过多的甲状腺激素而造成。它通常是严重的甲亢没有治疗或治疗不规范，在感染、手术应激的创伤下导致感染，诱发甲亢危象。甲亢危象主要表现为大汗、心悸、心动过速，大概在140次每分，病人会出现腹痛、腹胀，严重还会出现昏迷、休克。甲亢危象是内分泌科急症，一旦发现或是怀疑，要进行积极的治疗。第一，对于诱发因素进行积极的治疗，比如抗感染治疗。第二，用抗甲状腺药物，丙硫或先用丙硫一个小时后用碘剂。第三，注意降温，但不要用水杨酸类的降体温药，注意对症支持治疗。

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