小儿丙肝诊断3步走

发布时间：2020-12-1029457次浏览

临床上，小儿丙肝的诊断分为3个步骤，即临床排除法、特异性诊断、确定诊断。

第一步：临床排除法

凡不符合甲型、乙型、戊型病毒性肝炎的诊断标准，并能够除外巨细胞病毒症状性感染、EB病毒及其他已知原因的肝炎，如药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等的患儿，如流行病学提示为非消化道感染者即可疑似为丙型肝炎。

第二步：特异性诊断

经实验室检查显示血清抗HCV阳性，证实肝脏或肝外组织如唾液腺、脾脏、外周血单核细胞和T淋巴细胞中HCVAg阳性或HCV RNA阳性的患儿，均可作出丙肝的诊断。需要注意的是，由于免疫法检测HCV抗体，需要长期连续检测，并且有将近40%的急性丙型肝炎患者始终检测不到抗HCV，及未标化的多种PCR，因此检测HCV RNA可存在假阳性，此时连续HCV RNA 2次阳性的意义更大。

第三步：确定诊断

凡临床诊断为急性、慢性、重症肝炎或肝炎后肝硬化的患儿，需要经过病原学或血清学特异性诊断方法确定为丙型肝炎病毒感染时才能作为丙肝确诊病例。儿童中存在由以上病毒重叠或合并感染的情况，需要加以区分。

相关推荐

丙肝会有哪些并发症

丙型肝炎病毒有可能会产生，肝炎、肝硬化、肝癌这三大主要的并发症。丙型肝炎病毒进入到肝脏以后，会引起肝脏的细胞产生炎症，这个时候的阶段称为慢性肝炎阶段。丙肝病毒持续存在于肝脏细胞内以后，会刺激体内的星状细胞产生纤维组织进而产生肝硬化。而肝硬化了以后，会出现门脉高压，导致食管、胃底的静脉曲张、腹水。然后肝硬化以后，肝脏的功能进一步的减退，就会出现解毒功能减退，以后就有可能会出现肝性脑肝脏的功能减退以后，有可能会引起肝肾综合病，合成功能减退就有可能会造成蛋白的减低，凝血酶原的时间延长，凝血功能的减退，而征、肝肺综合征，对肾功能、肺功能都有可能会影响，而且丙型肝炎病毒会持续不断的刺激肝脏细胞，使肝脏细胞产生癌变。

语音时长 01:08

2021-12-30

80248次收听

丙肝病毒存活多长时间

丙肝病毒在外界的抵抗力不是特别强，在寒冷的气候条件下，可能存在的时间长一些。在室温一般20℃-30℃范围之内，可能能够存活5-7天，在高温情况下100℃，三分钟左右就能失去活性，所以丙肝病毒在体外的抵抗力不是特别强。但是在人体内，如果不进行抗病毒治疗，病毒会长期存在，会导致肝组织的病变缓慢的进展，时间长了也会逐渐发展到肝纤维化、肝硬化，甚至发生肝癌。所以一旦确诊丙型肝炎，就要积极的抗病毒治疗。

语音时长 01:00

2021-07-09

58068次收听

01:58

丙肝对肝脏的损伤有多大

丙肝病毒进入到肝脏以后，主要引起的肝脏的损伤有肝炎，肝硬化和肝癌。丙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，进入人体以后主要在肝脏内生活。它进入肝脏以后，对肝细胞会造成炎症，会刺激到肝脏的星状细胞。刺激到星状细胞以后，肝脏内的纤维组织就会增生，进而慢慢的就会发生肝硬化，而且丙肝病毒进入到肝细胞以后，会不断地刺激肝细胞，有可能会使肝细胞产生癌变，进而产生肝癌。

2021-06-09 66867次播放

01:48

丙肝会不会通过性传播

丙型肝炎病毒主要有三种传播途径：第一、血液传播第二、母婴垂直传播第三、性生活传播因为丙型肝炎病毒在人体的体液内是存在的，像血液、精液，或者是性生活过程中产生的粘液，都有可能会有含有丙型肝炎病毒，所以丙肝是可以通过性生活来传播的。丙型肝炎病毒的患者在进行性生活时，要做好安全防护，比如说带安全套这样的行为。丙型肝炎患者，一定要注意自己的血液，不要污染到别人的伤口，或者外界的环境。丙肝的母亲在怀孕，或者是生孩子的过程中，一定要到专业的专科医院，在专科医生进行指导下，能够做到母婴的阻断。

2021-06-09 60546次播放

01:59

丙肝的危害性有多大

丙肝进入人体以后，体内的危害主要取决于感染丙肝病毒的时间。如果在感染病毒的早期，就能够监测到，而且采用有效的抗病毒治疗的办法，那么它对肝脏的损伤是比较微弱的。但是如果感染了丙肝病毒，一直不知道丙肝病毒长期存在于体内，那么丙肝病毒就会对肝脏造成炎症，反复的炎症以后，就会刺激纤维组织增生，进而出现肝硬化以及腹水、试管静脉曲张、肝肾综合征，肝肺综合征、肝性脑病等，各种其他并发症。最危险的是，丙肝病毒可以刺激肝细胞癌变，它可以在不在肝硬化的基础上发生癌变。

2021-06-09 65809次播放

01:33

丙肝抗体阳性是什么意思

丙肝抗体指的就是一种病毒产生的抗体，这个病毒叫丙型肝炎病毒。丙型肝炎病毒是一种嗜肝的病毒，它进入人体以后，主要在肝细胞内生活。丙肝病毒进入人体以后会产生抗体，如果能够从体内检测到抗体，就说明体内感染了丙肝病毒。如果丙肝抗体是阴性，就说明体内没有丙肝病毒；而丙肝抗体出现阳性以后，我们就需要做进一步的检查，明确体内病毒的定量是多少，以及丙肝病毒对肝脏造成的损伤是处于肝炎阶段，肝硬化阶段还是已经出现了肝癌。

2021-06-09 80068次播放

丙肝能彻底治好吗

丙肝现在已经可以做到彻底治愈，因为出现以索非布韦为代表的抗病毒类药物，然后在索非布韦的基础上现在衍生出来，第二代、第三代更先进的、价格也能够接受的一些抗丙肝病毒药物。如临床应用的泛基因型的丙通杀有较好疗效。如果没有发展到肝硬化的程度，一般3个月就可以彻底治愈。如果发展到肝硬化，病毒是可以清除的，应用抗病毒药物6个月可以把病毒彻底清除，但是肝硬化是无法纠正，只能维持，但是及时治疗，可以控制肝硬化不再进一步发展。控制的好，基本不影响寿命，也不影响生活质量，药物费用较前降低，疗程短，比较容易购买。所以人们容易接受，能完成一个疗程的治疗，治疗疗程满后需每半年检测肝功、病毒RNA等，以监测有无复发，一年后可间隔一年一检测。

语音时长 01:18

2021-06-09

79627次收听

丙肝的临床症状介绍

判定一个病情的深浅其中最重要的就是看病人的临床症状，所以了解一定的病情临床症状是必须的，及早进行丙肝的治疗也是十分必要的，了解丙肝的临床症状对于丙肝的及早发现有帮助，那么丙肝临床症状都有哪些表现呢?

2020-11-20 58750次浏览

患有丙肝可传染吗

丙肝是病毒性肝炎的一种，该病发病隐匿，感染后，并不能自察，不少患者患病多年也无任何症状，很多患者只知道甲肝，乙肝传染强，却对丙肝一无所知，那么，丙肝可传染吗，怎么传染呢，我们来看一下以下相关介绍吧。

2020-11-20 62941次浏览

诱发丙肝什么原因

核心提示:滥用药物和注射毒品：如果自己使用的针头被丙型肝炎病毒携带者使用过，则很可能接触到感染者的血液发病。因此注射毒品、滥用药物被感染的几率明显比正常人群高，因此生活中要注意避免不洁针头的注射。丙肝是一种很常见的肝病，这个疾病在发病初期的表现并不是很明显，所以很多患者都不能及时发现。所以对待

2020-09-16 56228次浏览

丙肝窗口期

丙肝窗口期是指丙肝病毒侵犯人体之后，还没有产生相应的抗体前有一个窗口期。在这个期间人体已经感染了丙肝病毒，但是因为检测丙肝病毒抗体的灵敏性还不够，还没有办法检测出来，没有检测出丙肝抗体阳性。大多数感染丙肝病毒之后，两周到四周才可能出现丙肝抗体。在丙肝的窗口期，抗体虽然是阴性的，容易造成误诊的可能。丙肝的窗口期，大约的范围三个月到六个月，需要我们平时定期的随访，特别是出现高危行为的性生活，输血修脚，纹身，拔牙吸烟，纹眉，吸毒共用针头等，接触到可能有丙肝病毒的人和母体是感染丙肝病毒的婴儿都需要进行密切的观察，需要进行定期的随访等，早发现丙肝，早治疗。感染丙肝不要喝酒，不要过度劳累，不要过度熬夜等。

语音时长 01:31

2019-12-30

49494次收听

01:50

丙肝的危害

丙肝指的是丙型肝炎病毒来导致的肝脏炎症。肝脏的炎症可以导致肝脏功能的受损，出现恶心、乏力、呕吐，甚至于出现黄疸。炎症逐渐的发展，可能会导致肝脏的纤维化、肝硬化，肝硬化进一步发展可以导致肝癌。肝炎的病人可以出现一些肝脏炎症的表现，乏力、腹胀、恶心、呕吐等等。肝硬化可以出现腹水，上消化道出血，肝昏迷、以及黄疸。更进一步严重的可以导致肝功能的衰竭，这是丙型肝炎所导致的危害，如果不进行治疗，后果还是比较严重的。

2019-12-18 66077次播放

丙肝是什么病

丙肝是一种常见的疾病，而这种疾病有着很多的原因，简单的来说就是感染病毒所引发的一种传染病，引发的原因有很多，比如说是因为吸毒或者是不正规的输血，除此之外长时间接受肾透析也有可能会增加丙肝的出现，当然也可能会通过母婴的方式传播。

2019-08-09 59915次浏览

定期检查丙肝的原因

丙肝患者进行定期的监测，主要是评估丙肝是否有进展，一旦有进展需要进行及时有效的治疗和医疗行为上的干预。丙肝病人定期检查与丙肝病毒的感染状态相关，丙肝病毒的感染是一个比较温和的感染，是一个慢性侵蚀肝脏的过程，不像乙肝、甲肝或戊肝病毒，肝功的改变非常明显，转氨酶升得很高，病人也会感觉不舒服要到医院寻求治疗。丙肝病毒的进展过程中是肝脏轻微损害的积累，肝脏修复起来比较困难的时候，它就会逐渐进展成为肝纤维化，甚至肝硬化，在过程中患者没有任何不适的感觉。

语音时长 01:22

2018-09-29

53837次收听

肾换了，肝也硬了，这样的丙肝怎么治

今天，我在门诊遇到一位丙型肝炎老年患者，他是我近来治疗的丙型肝炎患者中最难治的一例。这位患者非常不幸，得了严重的肾脏疾病，而且发展到肾病晚期，只能依靠血液透析生存。

2018-05-16 59310次浏览