肺栓塞需要多长时间能治愈好

肺栓塞的治疗可以分为急性期和稳定期两个阶段，急性期的治疗时间大约在两到三周，稳定期治疗时间在三个月到一年不等。肺栓塞是内源性、外源性栓子阻塞肺动脉或其分支所致，与血液处于高凝状态、外伤、手术等因素有关。急性期治疗一般在两到三周之间，患者可以遵医嘱静脉滴注尿激酶、链激酶等溶栓药物，能够促进血栓溶解。患者还需要口服或者静脉注射抗凝血的药物，如低分子肝素钠、华法林等，可以防止血栓继续增大。如果药物治疗能够得到理想效果，病情会进入稳定期。稳定期患者仍然需要继续服用抗凝药物，预防肺栓塞复发。如果可以使血凝恢复正常，稳定期治疗一般需要三到六个月。如果仍然存在血液高凝状态或者血栓没有消失，稳定期治疗可能会延长至一年。肺栓塞治疗时间不能一概而论。建议患者积极配合医生进行长期、系统治疗，不要有太大压力。

肺栓塞的症状有呼吸困难、低血压、休克、咯血、胸痛。肺栓塞是因为栓子栓住了肺动脉而引起临床表现。首先表现为缺氧，因为肺动脉远端连着毛细血管，进行气体交换的一个场所。如果堵住了，气体交换会受到影响。如果血栓堵塞的面积非常大，造成右心射血存在问题，引起循环功能障碍，就可能会出现低血压，甚至出现休克的表现。如果肺栓塞血栓栓住小的动脉，引起局部肺组织的梗死或梗塞后，引起肺泡的出血，可能会出现咯血，是比较多见的。如果累及胸膜，会导致出现胸痛，这也是临床上通常所说的肺栓塞的三联症，呼吸困难、咯血、胸痛。三个症状同时出现在一个患者身上是不多见的，其中最多见的是呼吸困难，还有低血压或休克。

如果临床上诊断了肺栓塞要到正规的心肺血管的门诊去就诊，明确肺栓塞的诱因、肺栓塞的危险因素、它是怎么发生的。肺栓塞一般是由于内源性或外源性的栓子阻塞了肺动脉，造成肺动脉血流的中断，导致了肺动脉栓塞，这种栓子的来源大部分都是血栓，也就是肺血栓栓塞。如果是肺血栓栓塞常规的会给患者口服抗凝药物，而血栓负荷较重，会影响到血流动力学的时候，必要的时候会给患者进行溶栓的治疗，比如包括外科手术当中的脂肪栓塞、羊水栓塞，这些都是比较危重的疾病，可能要进行积极的抢救。还有一些是由肿瘤导致的癌栓，这个时候要积极的治疗肿瘤炎发病，但是在临床中观察，绝大部分都是肺血栓的栓塞，所以抗凝治疗是目前肺栓塞治疗的主要手段。目前的抗凝治疗包括口服抗凝药物治疗、低分子肝素、静脉的普通肝素等等，我们会根据血栓的位置、成因以及形成的时间以及患者的自身状况、高危的程度来综合性的评估。

肺栓塞大多是由发生在下肢周围静脉的深静脉血栓所导致，深静脉血栓形成往往是肺栓塞的前兆。肺栓塞只是深静脉血栓的并发症，肺栓塞的原发病则是深静脉血栓形成。肺栓塞的临床症状和体征常常是非特异性的，且变化大。较小的肺血管受累时患者可能只有短暂的呼吸困难，或原有心肺疾病的忽然恶化。大面积肺栓塞患者可以猝死，或发病后数小时内死亡，开始以休克和急性右心衰竭为突出表现。肺栓塞合并肺梗死时，可有急性胸膜疼痛、呼吸困难和咯血。如下肢静脉血栓患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状，要及时到医院检查明确诊断，以免耽误病情。随着肺部疾病诊断技术的提高，发现很多所谓的猝死实际是大面积肺栓塞而诱发的，所以及时识别肺栓塞有重要意义。肺栓塞的漏诊率和误诊率极高，及时的诊断肺栓塞，可大大降低病死率和致残程度

首先肺栓塞名字的定义是什么？因为全身各个部位都有血管。心脑血管病是心血管、脑血管堵住了，肺的血管也会堵住。心梗是血栓斑块，血栓堵塞，脑梗大部分也是血栓堵塞。肺栓塞是由各种原因引起的全身体静脉系统栓塞，随静脉系统血回到右心房，回到右心室，最后到肺动脉。肺动脉是什么？肺的作用是气血交换，上面是气道系统进气，下面是血管系统进血，气血交换以后，含氧低的血变成含氧高的，再运到左心室到全身的血液循环系统。因为静脉系统的所有血都要通过右心房回到肺动脉，肺动脉再分布，再气血交换。假如全身的静脉系统或者是右心房室的系统，有了血栓、异物，到最后血流最终要到达肺动脉，肺动脉受到卡顿、堵塞，就叫肺动脉栓塞。肺动脉栓塞的原因很多，包括最常见的血栓，包括脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞，这些异物都可以堵塞肺动脉。医学生大学做实验时往兔子耳朵打空气，它循环到心脏里，肺动脉里就形成肺栓塞，叫空气栓塞。当然最常见的原因还是血栓。90%以上都是血栓，然后随着静脉的血栓冲到肺动脉，肺动脉由粗变细，大的血栓就走到大的动脉，小的血栓就堵塞小的动脉。所以全称叫做肺动脉栓塞。血栓引起的叫肺动脉血栓栓塞，但是大部分原因是栓塞引起的。有时候肺栓塞也指血栓栓塞，肺栓塞的高发人群是什么？这也是血液血栓形成的机理。有三条。第一，血液高凝状态，有些人遗传性的血就比别人的稠。这跟遗传有关系。第二种，是血流的瘀滞，血流的缓慢。血流有些流的慢就容易凝成块。“流水不腐，户枢不蠹”。所以它要流动，它不活动就容易长血栓。第三个，血管壁的损伤，不论是哪种原因引起的血管壁的炎症，下肢有静脉曲张、血栓性静脉炎，就容易形成血栓。这是血栓形成的三大危险因素。那么血栓形成后有什么并发症，有什么表现？首先缺氧、喘憋得很厉害。气短是它最常见的明显症状。再一个到一定程度，它可能有胸疼、胸憋，一般跟吸气有关系，叫吸气痛。到一定程度引起心肌坏死，可能会咳嗽，会有咯血、胸疼、到胸疼咯血，也可能到一定程度坏死后可能会有咳嗽有咯血的情况，甚至有些有发热的情况。但是最常见最主要的还是气短憋气为主。肺栓塞的定义是什么？全身静脉的血栓，由房室的血栓冲到肺动脉，你要诊断肺栓塞，那你就要找它的来源在哪？80%的血栓来源于下肢，为什么？因为人和动物的区别就是站起来了。人下肢的血流要回到心脏，就要克服重力。克服重力是靠肌肉的挤压，肌肉的活动，挤压血管后把血挤到心脏。所以要多活动。那么它的预后情况，首先肺栓塞是个很凶险的疾病，一旦诊断肺栓塞，第一要预防。怎么预防，平时血不要太稠了，多喝水，当然最早的肺栓塞的定义也叫经济舱综合症。经济舱综合症就是说坐飞机时，在很窄狭的地方不动，六个小时不动。你不活动，但是下肢的血液流到心脏主要靠肌肉活动挤压血管把血挤上去的。你坐飞机六个小时不动，可能时间长了就会形成血栓。一下飞机血栓一冲冲下来了或者一上厕所，一用力血栓冲下来冲到肺里面，所以叫经济舱综合症。人要多喝水，多活动。“流水不腐户枢不蠹”。这是预防血栓的主要方法。当然，一旦肺栓塞的比较凶险，要抓紧时间治疗，现在治疗方法也有很多种都可以治疗，关键是要有这个意识。