颈椎病的诊断标准
发布时间：2020-12-1026292次浏览
目前，颈椎病的最新诊断标准为：
(1)临床表现与影象学所见相符合者，可以确诊。
(2)具有典型颈椎病临床表现，而影象学所见正常者，应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病。
(3)仅有影象学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断颈椎病。
诊断依据分别为：
(1)颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。 ③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。
(2)神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 ③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、 腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。
(3)脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。 ③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
(4)椎动脉型：①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性 。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。 ⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。 ⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
(5)交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变. 椎动脉造影阴性。
(6)其他型：颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
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枕头怎么枕对颈椎好
1、仰卧时枕头的垫法仰卧位时枕头不能过高，以10-12厘米为宜。压实枕头后，与头部约一拳左右的高度为宜，垫在后脑勺靠下的位置，使枕头能够完全支撑颈部和后脑勺部位。这样能保持颈椎的正常生理曲度，避免颈椎变直。2、侧卧时枕头的垫法选高度与肩膀宽度相似的枕头为宜，通常为13~15厘米左右，枕头的边缘应该正好处于颈椎和胸椎的交界处，这样可以使颈椎和腰椎保持在同一水平线上。侧卧时，保持脊椎不弯曲最好。
左边脖子疼应该怎么办
左边脖子疼最常见原因左侧颈肩背肌筋膜发炎，就是颈肩背肌筋膜炎，多见于经常保持姿势低头伏案工作，还有年轻人，如果长期长时间低头玩手机，都会导致颈部肌肉处于过度牵拉的状态，而这种过度的牵拉就容易导致颈肩肌肉出现慢性疲劳性的损伤。还有就是如果睡眠的时候姿势不正，歪着头睡或者枕头过高或过低，晨起的时候脖子也会疼痛，就是俗称的落枕，这种疼痛是非常剧烈的，一般是因为颈背肌肉痉挛导致的疼痛，而这种痉挛导致缺血又会产生缺血性疼痛、恶性循环，落枕一般也是好发于青壮年，春季多见，觉得自己年轻，不注意保护颈椎，老是保持一个姿势导致的，一旦出现这些情况，可以做颈椎的伸展运动，避免过度低头，避免受凉和劳累，局部可以适当的热敷一下，促进血液循环和炎症的吸收、消退，可以口服消炎止痛药物和肌肉松弛药物，比如扶他林、乙哌立松这些药物，还可以吃活血化瘀的药物，比如颈舒颗粒、活血止痛胶囊等，疼痛部位可以贴敷消炎止痛的膏药，也可以考虑中医治疗的办法，像针灸、推拿、按摩。还有老年人颈椎退变，小关节紊乱，骨质增生，这些刺激周围的肌肉韧带筋膜，也会产生疼痛，但病根是在于颈椎病导致的肌肉症状，治疗方法上也基本同前所述。
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突然左手小拇指发麻是怎么回事
左手小拇指发麻的原因有以下几点：1、左手尺神经受损。诊断方法为进行四肢肌电图检查，确诊后根据病因进行对症治疗；2、颈椎病。颈椎间盘突出压迫神经根，同样可以造成左手小拇指发麻，可以通过颈椎核磁检查，明确病变，治疗可以进行理疗，必要时可以配合激素药物进行治疗。3、暂时性脑缺血发作，又称一过性脑缺血或小中风。多见于高血压和高血脂的患者，高血压引起血管痉挛，高血脂会引起血液粘稠度增高，导致血流速缓慢，而出现单侧手指发麻的症状。短暂性脑缺血发作不可忽视，应及时送医检查，对因对症治疗。患者需在日常生活中，应保持健康的生活习惯，包括均衡饮食、适当运动锻炼、戒烟戒酒，积极控制高血压、控制糖尿病的慢性病，降低疾病的发生。4、心脏病：心血管狭窄或堵塞也会出现手指麻木的现象。5、左小指发麻还见于颅内的一些病变，比如脑梗塞、脑肿瘤等，损伤了颅内感觉中枢。确诊需要进行头颅CT及核磁的检查。此外，腕管综合征、腕尺管综合征、左小指的末梢神经炎、长时间敲键盘引起的局部肌肉神经劳损以及局部感受风寒侵袭也会导致神经麻木。身体出现问题一定要及时到医院检查，谨遵医嘱进行服药，平时多注意自己的身体变化，有问题及时与医生沟通，做到定期复查等。
颈椎病会出现哪些症状
颈椎病根据不同的脊椎病类型可以有不同的临床表现，神经根型颈椎病可以有典型的神经根受损的症状，比如上肢的麻木、疼痛的症状，在查体时有压颈实验以及臂丛牵拉实验阳性。脊髓型颈椎病常表现为脊髓受损的症状，比如四肢的麻木、无力，可以出现双下肢走路时无力感，踩棉花感，可以有走路时发飘的感觉，严重者会有二便障碍。椎动脉型颈椎病可以有颈性的眩晕，如果严重可以有急性发作出现猝倒的现象。在查体时有旋颈试验阳性，当头偏向一侧时有明显的头晕加重。交感神经神经神经病是由于交感神经受刺激而出现头晕、眼花、耳鸣、手麻、心悸、心前区不适症，一系列交感神经受刺激的症状。颈型的颈椎病是表现为颈部周围肌肉的僵硬、酸痛、不适，常见于长期的低头、伏案工作、玩手机的病人。特殊的类型颈椎病就是食管受压型颈椎病，可以表现为吞咽的困难。
颈椎病做什么运动好
前俯后仰：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与两肩平行，然后双手叉腰。动作时先抬头后仰，同时吸气，双眼望天，停留片刻;然后缓慢向前胸部位低头，同时呼气，双眼看地。做此动作时，要闭口，使下颌尽量紧贴前胸，停留片刻后，再上下反复做四次。动作要旨是：舒展、轻松、缓慢，以不感到难受为宜
孕期颈椎病怎么办
孕妇有颈椎病就会有头晕，脖子疼、活动困难，肩膀到颈、腰、背酸痛等症状，怀孕时疼痛主要还是在腰部有时甚至会蔓延到臀部及大腿背侧特别是站立太久、走路或提重物后明显，这是因为胎儿快速长大，使腰背肌肉必须保持一定的张力，上半身保持一个往后仰的姿势，造成颈椎病
防止颈椎病正确睡姿
现在,由生活规律的加快,而且大家对自己体能的也越来越不重视，越来越多的朋友患上了颈椎病，那么防止颈椎病正确睡姿是什么样的呢？相信这是很多人都想要了解的一个问题，下面听小编分析分析，希望对大家有用处。
颈椎病的预防保健措施有哪些
颈椎病的预防保健有哪些呢?颈椎病一般都是发病于中老年人群，因为中老年人的骨骼已经出现退行性改变，能够承受外界压力的能力变得脆弱，若是在辅以不良病因的情况下，引起颈椎病的几率是非常大的，下面就颈椎病的预防保健措施进行介绍。
颈椎病手麻怎么按摩
颈椎病导致发麻症状较常见，出现手麻症状可能是因压迫神经导致，在治疗时可以选择按摩，按摩时可以考虑按摩胸部、颈部和手臂，同时也可以选择伸展筋骨的方式，如果能够坚持按摩，可以有效发挥活血化瘀的作用。
颈椎病怎样引起的
颈椎病的引起是由不良姿势，外伤或者运动性损伤，年龄的增长，颈椎软组织、局部组织的退变。引起颈椎病的常见原因：一，不良姿势，长期伏案工作或者长期低头。包括坐姿不良，有人习惯于在床上看电视、看书，睡觉时的枕头过高或者睡眠的体位，习惯于趴着睡觉，就是俯卧位。这种长期的习惯就会影响颈椎的一些序列的变化，也容易引起颈部肌肉的慢性损伤，从而导致颈椎病的一些表现。二，由于外伤或者运动性损伤，容易导致颈椎结构改变。外伤，大多数都是由于交通事故，造成颈椎结构的改变。另外就是运动性损伤，运动不当，容易引起颈椎周围组织的损伤，继而引起颈椎结构的改变。坐车时睡着了，急刹车时就容易造成颈椎的挥鞭样损伤。有颈椎病，在颈椎病犯的时候，一些剧烈活动或者转头过快，也容易造成颈椎病的加重。三，随着年龄的增长，颈椎软组织、局部组织的退变，关节的增生、韧带的钙化、韧带的增厚、间盘的变性等，是颈椎病最常见的诱因。四，遗传因素，寒冷刺激，比如工作环境，长期在这种寒冷潮湿的情况下，也是颈椎病的诱发因素。
颈椎病手麻要紧吗
颈椎病手麻需尽快治疗。颈椎病手麻根据颈椎病不同类别。如果神经根型颈椎病，急性期过了后，手麻经常会反复存在。手麻意味神经压迫或神经周围局部结构狭窄导致神经缺血表现。手麻意味着治疗并没有完全结束，或者颈椎压迫仍然还在对神经产生影响。如果麻木时间偏长，同时伴肌力下降，这种情况下建议应该积极就医，分析产生导致神经缺血因素是否能通过保守治疗改善缓解，如果缓解不还是建议做手术改善。当然如果脊髓型颈椎病，麻木感从发病起开始存在，麻木时间会越来越重，一般麻木时间越长，可能脊髓病变缺血会越重，所以建议复查核磁看看缺血程度，如果程度比较重应该尽早做手术。脊髓性颈椎病是手术颈椎病最严重一种，尽量不要由病人症状轻或者麻木感能忍受耽误病情进展，最后导致病情过重，导致预后不好，所以颈椎病里头神经根性颈椎病还可以，偶尔有些麻木感，麻木时间并不长，还可以保守治疗，但是如果长时间麻木或者脊髓性颈椎病导致麻木，都建议尽早手术治疗。
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颈椎病的危害
颈椎病主要是退变使得周围组织受压之后引起的一些临床的症状，比如神经根、脊髓、椎动脉这些主要肢体受压之后，引起人的肢体、四肢的功能受限。颈椎病患者的颈肩位置出现酸痛的情况，同时还会伴随有头晕脑胀的情况，但椎动脉交感神经受压引起的头晕目前不太好确定。颈椎病甚至还有可能出现恶心想吐以及猝倒等严重危害。除此之外，颈椎病还会导致患者的肩背位置感觉到沉重，上肢就会变得无力起来，肢体以及皮肤的感觉就会出现减退，例如手指发麻以及握不住东西等情况。
颈椎病需要做什么检查
颈椎病最常见的是普通X光片，核磁共振、ct与肌电图等。普通X光片看颈椎、骨头的序列有没有增生，颈椎椎间盘间隙窄不窄，骨头有没有增生的骨赘，生理曲度存在不存在，是变直了还是反曲了。核磁能看骨头的一些变化，主要是看椎间盘的突出、神经根受压情况、脊髓的受压情况，另外还能排除颈椎其他一些疾病，像肿瘤、髓内的脊髓肿瘤、肋的一些肿瘤，都能看得非常清楚。ct主要看有没有骨头的问题，特殊的骨赘形成后钙化，需要用ct来确定，这些在核磁上看的不是很清楚。肌电图主要看是神经受压、受损的情况，具体的通过肌电图来表示出来。
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颈椎病会导致吞咽困难吗
颈椎病可以导致患者出现吞咽困难的症状，虽然出现这种情况的比例非常少，但是，这种情况又确实存在。一般情况下，颈椎病患者会出现吞咽困难的发病原因，是由于颈椎的骨质增生在椎体前缘，或者是前面的椎间隙往前长，长的骨质增生就会比较大。比较长以后会把食道顶向前方，吞咽的时候，食物到这个地方，就要从食道绕着往前走，患者就会感觉有一种阻挡感。在颈椎病早期的时候，需要跟食管癌做鉴别，通过喝钡餐，以及拍普通的颈椎片，就能够看到颈椎病患者，骨质增生的大小。同时，也能够间接地分析有没有出现吞咽困难的症状。虽然患者可能会出现吞咽困难，但是，可能吞咽困难这种症状，不会特别严重。因为患者只要有阻挡感，这时候应该就能够提前发现。
