诊断肺结核的方法-专家文章-博禾医生

诊断肺结核的方法

发布时间：2020-11-2061506次浏览

诊断肺结核的方法是什么?很多的人都知道肺结核这个疾病，但是对于任何的疾病都是要经过检查诊断才能进行下一步的治疗，但是要怎么治疗才能进行诊断呢?下面我们就一起了解下诊断肺结核的方法吧。

由于肺结核的临床表现缺乏特征性，与许多肺部疾病相似，因此在诊断时必须做好详细的病史采集、体格检查、实验室检查，必要时进行创伤性检查。肺结核主要应与以下疾病进行鉴别：

非结核分枝杆菌肺病：本病的临床表现与肺结核相似，难以鉴别。影像学检查提示肺内病变多以增殖、纤维条索为主，常有空洞形成，可表现为多房性，往往侵犯两胸膜下的肺组织，以薄壁为主。病变多累及胸膜。临床上可见症状与病变的分离现象，即患者肺部病变较广泛，而症状相对较轻。

组织病理所见亦与肺结核很难鉴别，但干酪坏死较少，纤维或玻璃样变较多，机体组织反应较弱。如有坏死，则坏死物往往比较稀薄。未使用过抗结核药物的新发肺结核病人，其致病菌如对一线抗结核药物耐药尤其是耐多种药物者，应高度怀疑非结核分枝杆菌肺病。本病的确诊主要依赖于菌种鉴定。

结核病重在预防，现代社会提供给人们优越便捷生活的同时，也使生活节奏变得过于紧张，部分人的生活失去正常规律，运动减少，糖尿病及免疫系统疾病增多，部分人的免疫力下降，人口流动带来疾病传播机会的增加，等等，都使得结核病有死灰复燃的机会，所以加强对结核病的认识，提高警惕，提倡健康生活，才能防患于未然。

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结核杆菌皮试结果判断

结核杆菌皮试是检测患者是否感染结核杆菌的一种方式。通常是在患者前臂屈侧皮下注射结核菌素。如果注射部位出现小于5mm的红斑或结节，甚至是没有明显的改变，判断为阴性。如果出现大于5mm的红斑及结节，而小于1cm，判断为弱阳性。如果是大于等于1cm或小于2cm，判断为阳性。如果是大于2cm或不足2cm，但合并有水泡，判断为强阳性。另外，结核杆菌皮试的实验还需要结合患者的影像，患者的痰涂片和其他的一些相应的鉴别诊断的手段，来判断是否感染了结核杆菌，以及是否是活动期，以及感染的部位等。

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为什么肺结核皮试后不可以碰水

打了皮下以后，需要观察有没有变化，根据打了皮下注射以后的变化情况，判断是否有结核感染，所以一般如果打了，结核菌素的纯蛋白衍生物以后，这个部位接触水又发生感染以后，会干扰我们的判断，如果感染以后出现了水泡，或者是出现了皮肤的破溃，这样就会干扰我们的判断，因为出现破溃以后，我们会认为他已经是强阳性了，可能其实是一个结核的感染。另外有哪些情况对结合有参考意义，因为在打了皮试以后我们会看硬结，硬结一般认为直径大于等于5mm皮试试验的是阳性，也称为是一个加号，如果硬结的平均直径在5-9mm是一个中度的阳性反应，也就是两个加号，如果硬结的平均直径在10mm-19mm是三个加号，强阳性是直径大于等于20mm，而儿童一般认为是大于15mm，或者是伴有水泡、破溃、坏死或淋巴管炎等表现，如果打完结核菌素皮试试验，然后又接触水这样有可能会产生感染，出现了破溃，这个破溃到底是因为结核，本身的感染出现破溃，还是因为皮肤感染后出现的破溃，我们就可能不能判断出来会影响结果。

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肺结核咳血怎么办

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