颈椎病的病因病理
发布时间：2020-12-1027811次浏览
颈椎病的病因病理,颈椎病是因为颈椎间盘退变、椎体骨质增生病变产生的一系列症状，临床也习惯称为颈推综合征,颈椎间盘退变以颈椎5--颈椎6--颈椎6-7的发病最为多见，我们将其分为原发性和继发性两种。
(1) 原发性病变：颈椎病的初期病理变化为颈椎间盘的退行性病变，首先是髓核的脱水使髓核最后成为一个纤维软骨性实体而使椎间盘狭窄。再者是纤维环停止发育而退变，并出现破裂，发生髓核脱出，同时纤维环的退变引起颈椎间盘的狭窄。最后是软骨板的变性而加重了纤维环和髓核的变性和坏死。
(2)继发性病变因为颈椎间盘发生退行性病变之后，物理性能也发生相应的变化，也就是耐压性和耐牵拉性降低。
①耐压性减低：由于耐压性能差，当颈椎间盘受到头颅重力和胸部肌肉牵拉力作用时，变性的颈椎间盘也可以发生局部和大部分向外突出，而引起椎间隙狭窄，小关节错位或重叠，椎间孔的上下径变小。
② 耐牵拉力的减低：因为颈椎间盘耐牵拉能力的减低，当颈椎作屈、后伸、左右侧屈和旋转动作时，相邻椎体间的稳定性减少，可以出现一系列椎体不稳定现象，包括椎间盘的活动度增大，椎体半脱位亦称为滑椎;继而出现小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生;黄韧带、项韧带变性，软骨化和骨化的改变。
因为椎间盘向外突起，将周围的组织如前纵韧带及椎体骨膜等掀起。在椎体、突出椎间盘及被掀起的韧带之间形成三角形空隙。积聚于该空隙内的血液和组织液可以机化而形成椎体骨刺。另外，相邻两椎体的失稳，椎体缘受到附着韧带的牵拉力加大，亦可以刺激该处引起骨质增生而形成骨刺。
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脖子一转就疼，一般来说，如果没有明确的，或者明显的外伤，一转就疼是颈椎有病了，这个病可能是急性的，也可能是慢性的。所谓急性的疾病，我们平常遇到这种情况，大家都遇到过，最常见的就是落枕，比如早上一觉醒来，或者中午睡一觉之后醒来，甚至坐飞机，或者坐火车，在火车，或者飞机上睡觉之后，起来之后，感到脖子疼，尤其是一转就疼，它的特点是往一侧转疼，往另外一侧转，相对来说不疼，或者疼得不重，这种情况俗称就是落枕。如果一次偶然的落枕，就是一个简单的脖子肌肉，或者是颈椎，这里也有关节关节囊的部分纤维，或者是颈椎间盘，颈椎腰椎间盘，但少量的纤维受到了短时间，强有力的转动、拉扯，可能有些损伤，这时候疼痛只需要适度的休息，不做就是产生疼痛方向的旋转，这样自己就能好。像一般的落枕大家都有这个经验，孩子可能休息上半天自己就好了，但是作为成人来说，有的时候可能需要休息上几天、1周，十来天的时间才能够好。但是，如果反复的出现脖子一转就疼，或者落枕的表现，就必须考虑颈椎内部，有不是那么轻的毛病，尤其是颈椎间盘、纤维环有明显的损伤，甚至是膨出，或者是突出，这时候一定到医院里找骨科医生，最好是脊柱的医生来做一些检查，比如X光片、CT核磁，来看颈椎间盘是不是有了问题。在颈椎X光片，核磁上经常能看到颈椎变直了，某一个椎间盘变窄了，或者几个椎间盘变窄了，核磁上还可以看到它的信号有改变，也就是它的明亮程度，有很大的差异，这肯定是颈椎间盘有了毛病，多数是颈椎间盘的毛病，颈椎的小关节的相对来说，对一些年轻人，比如中青年出现，多数就是颈椎间盘有问题，老年人可能又有了关节的问题，如果不太重就是自己限制活动，如果重一定让医生给与指导。
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颈椎病最好锻炼方法是什么
颈椎病锻炼的方法要根据病人的病情决定。原则是要把握锻炼方法要能够恢复颈椎的劳损状态，对颈部肌肉或者是附着点，起到消除局部炎症，同时增强颈椎的活动功能。颈椎病比较轻的人群，推荐一些颈部和缓的运动，包括打太极拳、游泳、打羽毛球，或者是放风筝等使颈部上仰的动作，在一定程度上可以缓解因为长期低头工作，所造成的颈后部肌肉的劳损和炎症。有时还可以配合一些局部的热敷，或者是一些颈部向后肌肉对抗训练，这样可以去训练局部肌肉的耐力，同时对局部后方肌肉的血液循环改善也有一定帮助。
颈椎病如何进行自我治疗
颈椎病可以通过以下几个方面来进行自我治疗。如果在平时有颈肩部疼痛或者是手麻木的症状时考虑是颈椎病，如果病情不重，可以进行尝试着自我治疗，比如应该去除一些导致颈椎病的诱因，如熬夜、长时间的低头，长时间的看手机、玩电脑，长时间的伏案工作。在日常的工作中，要间隔一个小时到两个小时来进行颈部的活动，包括颈部肌肉的断裂，颈部的屈曲旋转的动作的锻炼，都能够有效的预防颈椎病的加重。如果出现了颈部的疼痛的同时伴有手麻、酸胀的症状，这时可以进行牵引，可以自买牵引器来进行牵引，也能够有效的缓解一些症状。如果出现了脊髓受损的症状，建议不要自我治疗，因为脊髓型颈椎病如果受到了颈部的外伤会导致严重的后果，一定要到医院进行正规的诊断和治疗。其他的一些方法，包括局部的热敷和颈部的肌肉按摩、针灸等，也能够进行自我的治疗。
颈椎病如何检查
在对颈椎病的诊断中，医生首先会对患者进行各种试验检查，如前屈旋颈试验、椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验等，可对颈椎病进行初步的判断，之后会结合辅助检查，如X光、CT、磁共振检查等进一步明确病情。
椎动脉型颈椎病的诊断鉴别
在各型颈椎病中，椎动脉型相当多见，其发病率仅次于根型。一侧或双侧椎动脉第一、二、三段都可扭曲、被压，并且受到颈交感神经的影响，发生痉挛，引起不同程度的椎动脉供血不足...
五种主要的颈椎病应该怎么检查
随着医学研究的不断进步，出现了很多有效的颈椎病的检查方法，可以准确的进行颈椎病的检查。那常见的颈椎病的检查方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的颈椎病的检查方法。一般，常见的颈椎病的检查方法有：1、椎-基底动脉多普勒：这种颈椎病的检查方法用于检测椎动脉血流的情况，也可以观察椎动脉的走行，对于眩晕以主
颈椎病的检查方法
正确治疗颈椎病时，要想有效确定症状，也可以通过检查的方式来判断，比如核磁共振检查、CT检查或X射线检查，是确诊颈椎病前都需做的检查，检查后可正确判断病情发展，后期也可以获得有效的治疗。
什么是颈型颈椎病
颈型颈椎病临床上又称局部性颈椎病，X线上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变。但可以发现有颈椎生理曲线的改变，其椎体间存在着轻度的骨质增生等变化。颈型颈椎病常常可以造成颈肩部的酸胀、疼痛不适以及活动受限等表现。其在晨起、劳累以及姿势不正确时，疼痛会突然的加剧。在经轻微的理疗以及按摩后，其疼痛会得到明显的好转。在活动颈部时，可闻及有咔咔的响声，肌肉会存在着一种僵硬感。当用手按压颈部的肌肉时，可触及明显的压痛点。在按摩颈部有韧带的弹响，活动颈椎是不太灵活。有些患者会出现背部肌肉的明显发僵、发紧，在活动或是按摩后可以得到明显的好转，且背部存在着明显的疼痛点。按压时其比较明显。对于颈型颈椎病情况愈后比较良好，只要注意适当的休息，采取正确的工作姿势，积极的功能锻炼，大部分均可治愈！
颈椎病可不可以根治
颈椎病不能根治，颈椎病是退行性的病变，随着年龄增加，病人的症状会越来越重，也就是他的机体老化组织的损害会越来越重，他的功能是不可能恢复的。我们做手术的目的是尽量恢复它原来的生理次序或者生理的状态，这个状态也只能是尽力的恢复。从以上两点考虑，颈椎病是不可能根治的，只能达到尽可能减少颈椎病对人体的损害。颈椎病病变的治疗方面，或者锻炼方面是相互的。如果纯粹靠治疗不可能解决问题，纯粹靠锻炼也不可能解决问题。所以，要想把颈椎病整个都完全根治是不可能的。
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手麻是怎么回事
手麻可能由颈椎，腕管综合征，糖尿病，高血压、缺血性脑血管病导致。一、颈椎病。随着室内工作的增多，颈椎病较多见，会引起手麻。二、腕管综合征要注意鉴别。特征是拇指、食指、无名指桡侧比较明显，且夜间睡着后麻得比较重，早上起来活动后能减轻。三、见于神经病变。糖尿病后会引起手足麻以及感觉减退。还有高血压、缺血性脑血管病的患者，要小心中风前兆的可能。可以请专科大夫看看，完善检查，如颈椎片、神经肌电图等加以鉴别。
颈椎病引起的头晕
颈椎病是现代人们非常常见的，而出现了颈椎病可以引起很多种症状，头晕就是其中的一种。出现了颈椎病引起的头晕，首先最好找专业的按摩师进行按摩，平时在睡眠的时候，也需要注意选择一款适合的枕头。更需要注意避免颈椎外伤的情况。对于经常需要坐着的上班族来说，还要多注意坐姿。
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颈椎病高发人群
颈椎病高发人群以老年人、办公室长期低头伏案工作者、颈椎有外伤或畸形病变人以及中小学生，都可能被颈椎病困扰。一、颈椎病是种退行性改变。随着年龄增长，颈部肌肉力量减弱，颈椎间盘退变，颈椎骨赘形成会越来越重。因此老年人肯定是颈椎病高发人群；二、目前随着生活工作方式改变，长时间低头对颈椎损伤最严重，所以办公室长期低头伏案工作者，以及颈椎有外伤、有畸形人，也是是颈椎病高发人群；三、现在颈椎病高发人群年龄越来越年轻，有时候如中小学生也会出现颈椎病的表现。
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颈椎退行性改变是什么意思
颈椎退行性改变是一种常见临床病理改变。主要原因是因为患者长期伏案工作或者其慢性劳损。在长期应力集中下引起颈椎的椎体以及附属结构的退行性改变。在病理上主要表现为颈椎椎体边缘的骨赘形成、韧带肥厚、骨质增生，还有椎间盘水分的降低，椎间隙高度的降低等，在影像学上主要表现为颈椎的生理曲度变直，甚至反弓。椎体边缘有骨刺形成、椎间隙高度降低严重时出现锥体不稳。在临床症状上主要会产生颈部的疼痛、不适，严重者甚至会有上肢麻木、无力，以及行走不稳等症状。有人认为颈椎退行性改变是人体衰老的必然过程。但是如果平时不注意颈椎的保护，这一退变过程会过早的出现，程度也比较重。因此平时应该注意颈椎的保护，延缓这一过程的发生。
如何预防颈椎病
颈椎病主要原因是骨质的退变。另外，外伤或是病人长时间的劳累、低头、受凉也会导致颈椎病。对于劳累、受凉或外伤原因，预防的办法即为避免以上因素发生，这是至关重要的。另外需注意睡觉姿势，而颈椎骨质的退变导致的颈椎病是没法预防的。
