附件炎的治疗用药

附件是指女性的输卵管和卵巢。附件炎也就是输卵管和卵巢发炎了。正常女性有两个输卵管，两个卵巢，所以当发生附件炎的时候，女性就会出现一侧或者是两侧小肚子的疼痛，以及腰酸、下部腹坠胀这样的一些症状。另外严重的女性还有可能会出现阴道分泌物的增多。由于附件在女性的盆腔，所以当它们发炎的时候，治疗时间比较长，一般要两周的时间。在临床上常用的治疗药物是头孢类的消炎药和甲硝唑或者是替硝唑联合应用。如果考虑到附件炎使沙眼衣原体或者是支原体引起的这种情况还要加用阿奇霉素。另外有的女性附件炎会变成附件的脓肿。这种情况下，患者的病情就比较严重，会出现高热以及寒战全身的不舒服。另外在小肚子上面B超可以发现一个包块。

子宫附件炎的症状可因炎症的轻重及范围大小，而有不同临床表现。轻者分泌物多、下腹部疼痛；重者高热、寒颤、头痛、食欲减退等。对于较轻的子宫附件炎的患者，常无症状或症状较轻微，常见症状表现为阴道分泌物增多、下腹部疼痛，腹部疼痛常表现为持续性，性交或活动后加重。对于子宫附件炎症状严重的患者可出现发热，甚至高热，以及寒颤、头痛、食欲减退等，对于在月经期发病的患者可出现经期延长、月经量增多。有腹膜炎症状的患者，可表现有消化系统的症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。伴有泌尿系统感染的，可能会出现尿路刺激症状，如尿频尿急、尿痛等。如有脓肿形成，可有下腹部包块及局部压迫、刺激症状。若包块位于子宫前方，可出现排尿困难、尿频等，若处于子宫后方，可出现里急后重、腹泻、排便困难。

子宫附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，在女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。但输卵管卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎，盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分。这样盆腔腹膜炎，宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。子宫附件炎可能是由于女性不注意个人卫生，月经期性交或不洁性交，或手术操作不严格而引发。或者是由于进行了不严格消毒的宫腔操作，如吸宫术，子宫输卵管碘油造影，子宫颈管治疗和消毒不严格的产科手术感染。另外，因为分娩或流产后抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染，并扩散到输卵管、卵巢，继而会影响整个盆腔，导致炎症出现。

无论是急性的附件炎，还是慢性的附件炎，最主要的症状就是会引起下腹部一侧，或者两侧的疼痛，而具体环节、疼痛的方法就会因人而异。如果是急性的附件炎症，检查彩超没有发现附件有明显的积液或者脓肿出现，但血常规却提示有明显的感染表现，这时就需要考虑静脉输入抗生素来缓解止痛，对于头孢不过敏的女性，可以输入头孢西林和奥硝唑注射液。但如果女性是属于慢性的附件炎症，彩超没有明显异常，这时又有生育要求，通常需要考虑服用中药来缓解疼痛，必要的时候还需要考虑做输卵管的造影手术，看输卵管是否处于通畅状态。但如果女性是由于输卵管脓肿的破裂，而导致下腹部剧烈疼痛，通常只能够考虑急诊行开腹手术进行治疗。但对于没有生育要求的慢性输卵管炎症，如果只是偶尔出现下腹部的疼痛，常常可以口服妇科千金片，同时再用康妇消炎栓直肠给药治疗。

可根据炎症的轻重、范围的大小，有不同的临床表现，轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重，伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重，甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长，若合并有腹膜炎，则会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，如果伴有泌尿系统感染，则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成，膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。上周我在门诊接待了这样一名患者，她说，我尿频、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎，于是让我大量的喝水，给我治疗泌尿炎症的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物，怎么还不见好转呢？这是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常发愁，建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者，我第一考虑，如果不是泌尿系统的感染，那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。第一，我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎，就会有炎症的典型的症状，我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小，会表现出不同的临床症状，一般轻度的附件炎，会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累和活动后，会加重。于是我就问患者，我说你平常肚子疼不疼，她说是，我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。第二，阴道分泌物还很多。第三，有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑，我的初步诊断，她是女性的附件炎。她是一个很典型的女性附件炎的临床表现，都是什么呢？我总结一下，第一，是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二，阴道分泌物会增多。第三，会有的时候会出现消化道系统症状，比如恶心呕吐、腹胀腹泻，还会经常伴有泌尿系统感染的症状：尿频、尿急、尿痛等。强调一下，我们如果平常出现持续性下腹痛，伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状，要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。