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甲状腺出了问题,心也脱不了干系

发布时间:2018-04-1254943次浏览

现如今甲状腺疾病非常多见,常见的有甲状腺功能减退症(甲减),甲状腺功能亢进症(甲亢),甲状腺结节甲状腺癌等。据调查,我国现约有1亿甲减患者,甲亢患者和甲状腺癌患者都超过了1000万,而有甲状腺结节的人更多,超过了2亿。现在就是出现了这样的问题,患病的人多,但很多人都不太重视或者是对这个病认识不够,不会轻易去做甲状腺的检查。一个西医朋友告诉我,在一般的西医医院里此类疾病漏诊率特别高,整体治疗率不到十分之一的样子。

我这个朋友姓邓,是北京一所著名的三甲医院的心内科主任医师,医德很好,对患者很是负责。我们经常交流不同病症中西医的认识和治疗。有一次我们谈起了甲状腺的问题,他告诉我,他在心内科工作这十几年里遇到很多甲状腺疾病患者,表现的却是心脏的问题,来到心内科做各种检查治疗,效果却并不理想,他就让这些患者去做做甲状腺的检查,这些患者十之八九都查出来甲状腺的问题,而且病人基本上都是女性。

就在上一周就有两例,一个甘肃的60多岁的女士多年胸闷,一直查不出原因,很多年都治不好,后来来北京去他们医院就诊,邓医生但就建议患者去化验甲状腺,结果查出了甲减;另一位女士50多岁,经常心悸、房颤,按心脏病处理治疗,效果一直不好,邓医生也让她去化验甲状腺,结果查出了“甲亢”。

邓医生就说,在他们西医来看,甲状腺机能衰退会导致心脏病,尤其以心衰最为常见。主要是因为甲状腺分泌的甲状腺激素,它参与控制着心脏的功能,对心跳、血液循环、心脏收缩都起着调节作用。甲亢会引起心动过速和房颤等心脏异常,也会造成冠心病加速心衰。甲减会导致心跳缓慢或心率不规则,严重的还可导致心脏骤停。所以很多时候病人表现出心脏不适,但是按心脏病治疗总是治不好的时候,他就推荐病人去化验甲状腺,看看是不是甲状腺出了问题,才会导致心脏方面的疾病。

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甲状腺炎性包块是怎么回事
甲状腺炎性包块指的是甲状腺彩超出现的甲状腺炎症,同时伴有肿大或者结节,当然需要进一步检查化验确定有没有甲状腺功能的异常,以及包块的性质。抽血查甲状腺功能,主要是查t3t4,有没有问题?有没有甲亢或者是甲减的表现,以及抗体的情况,因为如果查抗体,就可能了解清楚是否伴有甲状腺炎或者是亚甲炎,或者是桥本甲状腺炎,如果桥本甲状腺炎,甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体会明显升高。彩超或者其他的化验检查来确定包块的性质,比如,包块只是单纯的结节,有没有伴有钙化?有没有边界不清?有没有液性或者囊性的结节囊肿,都需要辨别清楚。还有就是要搞清楚纵横比的问题,因为伴有钙化或者纵横比大于一,肿块比较明显增大,如果有压迫症状导致声音嘶哑,咽部疼痛等,就有可能需要穿刺活检确定性质,有可能需要手术治疗。
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2020-02-13

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什么是甲状腺炎
甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病。甲状腺炎主要包括以下几个类型:一、亚急性甲状腺炎,它主要是继发于病毒性上呼吸道感染,病人颈部可能出现包块,甚至伴有疼痛、高热等表现,使用抗生素治疗无效。二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎,它是一种自身免疫性的疾病,是由于自身抗体损害,病变组织被大量的淋巴细胞、浆细胞还有纤维化所取代,病人往往表现的是无痛性的、弥漫性的甲状腺肿,一般是对称性的,多伴有甲状腺功能减退。三、急性化脓性甲状腺炎,主要表现是甲状腺疼痛、红肿、伴有发热,它主要的原因是由于化脓性细菌的感染引起的。
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放射性甲状腺炎指的是由于甲状腺接受电离辐射导致不同程度的炎症性变化而导致的甲状腺功能发生变化,出现相应的一系列临床症状。甲状腺发生的改变与所接受的射线种类、剂量、暴露时间、性别、遗传因素等有关系。甲减症是甲状腺接受直接照射导致损伤的最常见表现。放射性甲状腺炎表现多种多样,例如甲减,甲状腺疼痛,甲亢。放射性甲状腺炎分为外照射和内照射两种情况,外照射是颈部病变经X线治疗引起的甲状腺炎;内照射史是指治疗或者是检查需要,口服放射碘导致的甲状腺炎。大剂量放射性碘治疗引起的病变或者导致的症状加重,可对症治疗给予止痛、镇静,肾上腺皮质类固醇激素治疗,或者选用β受体阻止剂,出现喉水肿时,严重的情形下可以选择气管切开。
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2020-01-14

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甲状腺三类需要手术吗
甲状腺三类,主要指通过超声仪器给甲状腺结节做检查,而做出简单的分类,是一种良性可能性比较大的结节。通常,如果仅根据性质来说,是不需要进行手术的,仅需要进行密切观察即可。但是甲状腺结节做不做手术,不光跟性质有关系,还跟它的大小、生长方式、功能有关系,如果肿瘤很大,已经压迫到气管,会导致呼吸困难。如果压迫到后方的食管,会导致吞咽不适,甚至是疼痛感,这些情况都需要做手术,不管性质如何。如果是单纯的良性肿瘤生长,比较完整,没有侵犯周围腺体,也可以不做手术。但如果有炎症并且对周围组织有侵犯,到特殊位置,侵犯喉返神经会出现声音嘶哑,喉上神经的侵犯可能会引起饮水咳嗽、发不了高音,那么就建议手术治疗。
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甲状腺穿刺是怎么回事
甲状腺穿刺指对甲状腺结节在彩超引导下进行细针穿刺,取出少量的病理样本进行化验检查,以判断该结节的性质,属于良性还是属于恶性,检查准确率相对较高,主要适用于体积较大,如大于一公分或B超检查提示具有恶性倾向的甲状腺结节。如果彩超有以下提示则视为需要穿刺:1.形状不规则,边界欠清:恶性的因为有对周围组织有侵袭,边界可以不清晰,形状不规则。2.点状强回声:就是钙化,恶性一般都有钙化,并且多为微小钙化,可形容为沙粒样钙化。3.内部血流紊乱:恶性的多有内部血流紊乱。除了上面三点之外,还可以看是否与周围组织有粘连,有无淋巴结转移,短期内是否迅速增大,纵横径比例(比例大于1,纵向生长的恶性结节可能性偏大)等等。目前甲状腺结节采用五级分类,可以根据彩超的分级来确定是否需要穿刺。
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2019-12-31

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甲状腺过氧化酶高是怎么回事
甲状腺过氧化物酶是影响合成甲状腺素当中的非常重要的酶,甲状腺细胞摄取碘,完成碘化,最后合成甲状腺素,需要甲状腺过氧化酶的参与,它对甲状腺功能的正常与否非常重要。还有甲状腺过氧化酶抗体这一项指标,如果体内存在过氧化酶抗体,可能预示甲状腺功能免疫的异常,过氧化酶抗体既是诊断慢性甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎非常重要的指标,同时更预示着可能存在不良妊娠事件,以及产后甲状腺炎的重要的危险因素。只要过氧化酶抗体升高,提示自身免疫性甲状腺炎的诊断,预示着发生甲状腺功能减退的风险大大提高。
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甲状腺炎饮食
甲状腺炎的饮食根据病因,饮食的要求有所区别,急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎,患者的症状比较急,起病比较明显,高热疼痛患者的饮食以清淡为主,同时加强饮水,多休息,积极的药物治疗,对于碘的摄入没有特殊要求。亚急性甲状腺炎,如果合并了甲状腺毒症的状态,要限制碘的摄入。对于慢性甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎是慢性甲状腺炎里面比例最高的一种甲状腺炎,在严格限制碘摄入的前提下,增加食物的多样性。增加含硒食物的摄入,如各种蛋类,鸡蛋、鸭蛋、海鲜、各种动物的内脏、肝脏、粗粮都是含硒成分比较多的食物。对于海鲜这一部分食物既含有碘,也含有硒,要注意权衡。
甲状腺炎吃哪些药最好
甲状腺炎包括两种疾病,一种是亚急性甲状腺炎;另一种是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。如果是亚急性甲状腺炎,早期多出现颈部疼痛、发热,甚至呼吸道感染的症状。第一,亚急性甲状腺炎的整个病程,是一个自限性病程,一般进行对症处理。可以使用抗病毒药物。如果出现疼痛,可以使用非甾体药物、镇痛药等。第二,如果出现一过性甲亢,不导致严重的躯体功能异常,一般不加用抗甲状腺药物。第三,严重的亚急性甲状腺炎会出现高热、颈部疼痛难忍等症状。如果这些病人排除了机体其他部位的感染,或者激素应用禁忌之后,可以小剂量应用激素治疗。但在应用激素治疗过程当中,后续减量一定要慢。因为有些病人如果减量过快,会导致亚急性甲状腺炎的复发。慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是由于抗体异常导致,早期没有临床症状,甚至有些患者早期甲状腺功能正常,这部分病人不需要临床干预,定期复查即可。患者如果出现甲亢,按照甲亢的诊疗规范进行诊治。如果出现甲减,要进行甲状腺激素的替代治疗。
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2019-11-13

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甲状腺炎症状有哪些
不同类型的甲状腺炎症状不同。主要症状有发烧、局部疼痛、心慌、打喷嚏、流鼻涕、头疼、甲亢、甲减等。一、急性化脓性甲状腺炎起病急,表现为发烧、局部疼痛、心慌等症状。二、亚急性甲状腺炎起病较缓慢,表现为打喷嚏、流鼻涕、头疼,严重时会有甲亢、甲减的症状。三、慢性甲状腺炎起病缓慢且隐秘,严重时就会导致甲状腺功能减退。
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