博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

五治五养话肿瘤

发布时间:2018-04-1357638次浏览

这些年来,为了达到让我们的肿瘤患者活的更长、活的更好的目标,我们团队总结了我的近几十年来的临床经验和科研成果,提出了“中医肿瘤全程管理”的理念。“中医肿瘤全程管理”,就是希望把我们传统的中医药治疗和现代医学也就是西医学的技术手段相结合,将中医药治疗参与到我们肿瘤患者治疗的全过程,贯穿始终。

在不同的西医治疗阶段,比如手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等等,都应该配合中医药治疗,通过肿瘤患者阴阳气血的补养和调理,减轻西医治疗手段的不良反应,改善我们肿瘤患者的体质和临床症状,提高肿瘤患者的生活质量,从源头上祛除肿瘤毒邪,从而控制肿瘤的发生和发展。那这样的“中医肿瘤全程管理”的理念,具体的实施手段就是肿瘤的“五治五养”。五治是五种中医治疗的手段,五养是五种中医调养的方法。

先来介绍肿瘤“五治五养”中的五治。五治,具体来说就是中医防护治疗,中医加载治疗,中医维持治疗,中医巩固治疗,中医辨证治疗。可能听起来比较拗口,大家也不明白是什么意思,不要着急,我会一个一个用举例子的方式给大家解释。五治的主要目的,是在肿瘤治疗过程中,针对不同的西医治疗阶段,相应采用五种不同的中医治疗模式,来发挥控制肿瘤、防治复发转移、改善症状、减轻不良反应、提高生存质量、延长生存期等等作用。

(1)第一个,中医防护治疗:适用人群是手术前后、放化疗期间、靶向治疗期间、内分泌治疗期间的患者。因为这部分患者在这些西医治疗期间会出现治疗相关的不良反应,这时候中医防护治疗,就是预防、保护的作用,比如手术前有些患者本身精神差,容易疲乏,手术后有些患者会出现术后并发症,像消化道肿瘤的患者术后恶心呕吐拉肚子,或者没有食欲、大便不通畅,像乳腺癌患者术后伤口丝丝拉拉疼,淋巴回流受阻导致患侧的上肢肿胀不消退,放疗患者出现放射治疗部位的放射性炎症,像放射性口腔粘膜炎、放射性肺炎、放射性肠炎等等,化疗患者出现恶心呕吐、腹痛腹泻的消化道反应,白细胞、血色素、血小板下降的骨髓抑制,肝肾功能受到影响等等,靶向治疗患者常常出现皮疹、腹泻,内分泌治疗患者可能出现骨质疏松、骨头关节肌肉疼痛等等,这时候我们主要运用扶助人体正气的中药,目的就是减轻手术、放化疗、靶向治疗、内分泌治疗等等这些治疗手段引起的不良反应,促进我们机体的功能尽快恢复,改善这些不适的症状,提高生活质量。对于需要接受后续治疗的患者,比如肺癌手术后需要化疗的患者,能够尽快从手术的创伤中恢复过来,更好的接受化疗,在化疗期间为我们患者保驾护航,使患者更好的耐受、完成化疗。

(2)第二个,中医加载治疗:适用人群是有合并症,老年体力状况差,不能耐受多药化疗而选择单药化疗的患者。比如临床上很多老年的肺癌患者,发现来就诊的时候就是中晚期,不能手术,化疗是主要的治疗手段,标准的治疗是两药联合的方案,但是这部分老年人,本身体力状况比较差,而且除了肿瘤还有冠心病、高血压等很多其他疾病,标准的化疗方案这些老年患者是耐受不了的,只能退而求其次选择单药的化疗,疗效就会打折扣。那么这时候我们可以在化疗过程中配合上祛除毒邪也就是抗肿瘤的中药,来加强化疗的疗效,就弥补了单药化疗的不足。

(3)第三个,中医维持治疗:适用人群是放化疗后疾病稳定的带瘤患者。比如临床上我们很多患者是长期带瘤生存的,这部分患者可能因为各种原因不适合手术切除肿瘤,采用放化疗的手段治疗,放化疗后有一定的效果,肿瘤处于一个相对稳定的状态,但是继续用长期化疗的方式来维持疗效,又因为不良反应重难以耐受。那么这时候我们可以运用中医药来维持治疗,目的就是控制肿瘤的生长,延缓疾病的进展,提高我们患者的生活质量,延长生存的时间。

(4)第四个,中医巩固治疗:适用人群是手术后不需要辅助治疗或者已经完成辅助治疗的患者。这部分患者就是手术后西医大夫说手术切除得很干净,不需要放化疗,定期复查就行,或者大夫说手术和术后的放化疗都做完了,治疗告一段落,定期复查就可以了。我们的患者虽然西医治疗结束了,但是担心复发转移,整天提心吊胆的,或者长期的治疗导致体力很差或者有这样那样的症状,那么这时候我们中医药的作用就是能够改善患者的临床症状,还有利于防止复发转移。

(5)第五个,中医辨证治疗,也就是单纯中医治疗:适用人群是不适合或不接受手术、放疗、化疗、分子靶向治疗这些治疗手段的患者。这些治疗手段都是有严格适应症的,对我们患者的身体条件也是有要求的,那么有些患者因为一般情况太差,比如血象低、肝肾功能不好等等,无法接受西医治疗。还有些患者,比如年纪很大,本身疾病很多,不愿意再接受这些不良反应大的西医治疗手段。那么这时候,单纯中医药治疗,通过辨证论治,合理的使用汤药加成药,内服加外用等等,一方面扶助人体的正气,一方面祛除肿瘤毒邪,也能够达到控制肿瘤生长,减轻症状,延长生存时间的目的。

以上就是我带领团队提出的肿瘤五治五养的五治部分,相信通过我的举例讲解,大家基本上能够体会到,中医治疗是贯穿在我们肿瘤患者治疗的全过程中的,在不同的西医治疗阶段都应该配合中医治疗,协同作用,能够达到更好的效果。

接下来我们说说五养,对于肿瘤患者来说,治疗和调养一样重要的。在我们肿瘤患者的长期生存过程中,治疗是暂时的、短暂的,手术、放疗、化疗、靶向治疗等等都是阶段性的,而更多时间需要康复调养来介入,康复调养对我们肿瘤患者来说是至关重要的。经常我们的患者会有治疗之外的很多问题,比如有些患者存在情绪心理问题得不到疏导,对治疗没有信心,有些患者得了肿瘤以后不知道要不要锻炼,不知道多大的运动量是正常的,甚至过度锻炼,很多患者在饮食上不知道吃什么好,吃什么不好,或者吃大量的滋补品,不知道我们中医有膏方的调理,还有的患者有些功能问题是药物不容易解决的,长期遗留,影响生活质量。那么针对这些,我们团队提出了肿瘤的五养,具体来说,就是心理调养、体能调养、饮食调养、膏方调养、功能调养。那么这五养,相信大家从字面意思基本上就有个大致认识了。

第一个,心理调养就是改善我们患者的心理状态,解决心理问题的调养方式。临床上,不同年龄,不同肿瘤,在肿瘤治疗的不同阶段,我们患者都可能存在心理问题,比如一开始得知身患肿瘤就是一个应激性的生活事件,对患者的心理打击是很大的。在后续治疗过程中,患者可能会担心治疗效果不理想,担心复发转移,担心生存期短等等,就会伴随恐惧、抑郁、焦虑等各种各样的情绪。研究也显示,长期不良情绪会导致心身疾病,促进肿瘤疾病进展,严重影响我们患者的生活质量。面对这样的心理问题,情绪的疏导是很重要的,我们一方面会让我们的患者在尽可能了解疾病、了解自己的治疗的情况下,对治疗建立信心,能够积极配合治疗,另一方面可以通过一些情绪疏导的方法来缓解不良的情绪,比如户外活动,瑜伽、气功等体育锻炼,欣赏音乐,绘画等等。另外我们还有专业的心理师为我们患者做集体的心理宣教和个体的心理咨询,通过一对一的心理评估,有针对性的为我们患者排忧解难。

第二个,体能调养,就是由我们专业的康复锻炼师来指导我们的患者进行锻炼。尤其是在治疗期体能不好的患者,适度的安全的锻炼就非常重要。对于身体状况好的康复期患者,也希望提供多种锻炼形式给大家,比如传统八段锦、郭林气功等等。希望大家找到适合自己的锻炼方法和适合自己的锻炼强度。

第三个,饮食调养,就是由我们专业的营养师来告诉大家我们肿瘤患者应该怎么吃,尤其是不同治疗阶段我们患者的饮食应该注意什么,有什么禁忌,一些常见的药食同源的中药在日常饮食中如何使用,一些滋补品、保健品是不是适合等等,都是我们患者非常关注的问题,在过去这段时间的答疑过程中,我们也陆续给大家解答过不少这方面的饮食原则和注意事项。

第四个,膏方调养,就是用有滋补作用的膏方给患者进行调理。我们在配制膏方的时候,首先会对患者进行一个中医的辨证评估,通过望闻问切,了解病人的病症、虚损,针对性的开具处方,再把药物进行充分的浸泡,反复煎煮浓缩加工,形成膏方。服用方便,而且能够起到滋补调理的作用。

第五个,功能调养,就是通过各种方法改善患者长期困扰的功能问题。比如芳香疗法是通过芳香植物提取的精油来辅助医疗的一种疗法,可以改善睡眠问题,缓解焦虑情绪等等,比如我们肺癌术后出现的呼吸无力,喘气费劲等问题,可以通过呼吸机训练器来改善,比如我们可以通过腹部贴敷、艾灸等方法改善消化道肿瘤患者消化不良、腹胀便秘等胃肠问题等等。

那么康复调养从什么时候开始进行呢?我认为,康复调养应该从患了肿瘤,到肿瘤治疗的整个过程,再到治疗结束后的长期的调养过程,都是需要的。我们希望根据患者的体能、心理、营养、虚损状态、功能情况的整体评估,对应的综合的采用五种康复模式,来发挥增强体质、改善心理、合理营养、补虚扶正、促进功能康复、提高生存质量的作用。

相关推荐

02:10
靶向治疗是化疗吗
靶向治疗属于化疗的范畴。两者均是治疗肿瘤的常用方式,但在选择药物作用机制上是明显不同的。化疗是利用化学药物杀死这个肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞的生长繁殖,并且促进肿瘤细胞分化的这么一种治疗方式,化疗药物主要是细胞毒性作用,它的选择性是比较弱,对肿瘤细胞和人体正常的细胞,它均有一些杀伤作用,但是靶向治疗它主要是根据肿瘤细胞表面特殊一些分子标志物的一个表达,来设计一种针对性的一个药物,它的针对性是比较强,对肿瘤细胞杀伤作用比较明显,但是对于我们人体正常细胞,它通常没有一个直接作用。靶向治疗和化疗最主要的一个区别,就是靶向治疗有明确的靶点,很有针对性,副作用相对会比较少,有独特的一个副作用。
02:34
放疗后的副作用是什么
根据照射位置不同,放疗后的副作用也不同。放疗原理就是利用高能的物理性放射线聚焦在肿瘤细胞,使肿瘤细胞发生变性、坏死,从而让肿瘤消灭,达到控制肿瘤的目的。放疗后的副作用:一、放疗照射在胃肠道,副作用是会引起胃肠道的反应,如恶心、呕吐、厌食等等。二、放疗照射在造血系统,造血系统有抑制作用,如白细胞下降、红细胞下降、血小板下降。三、放疗照射在皮肤,副作用可以导致皮肤的不良反应,如溃烂、色素沉着、红肿、瘙痒等感觉异常。四、一些特殊部位的放疗,还可以引起这些部位的相应副反应,如放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肠炎等。
什么是良性肿瘤
一般来说,良性肿瘤不具有浸润性生长的功能,只是局限性的肿块包绕,有很多的类型,来源的组织不同,组织类型也不一样。临床上比较多见的如间质瘤,间质瘤在比较小,比方说小于两公分的时候,一般都是良性肿瘤,往往在整个消化管道都可能会出现。可能会出现在食管,也可能在胃,也可能在小肠,也可能在大肠。根据良性肿瘤生长的部位和大小,以及生长的快慢不同选择不同的治疗方法。到目前为止,全世界还没有统一的说法和统一的原因的肯定。根据文献的报道,目前良性肿瘤的形成有一些危险因素,比方遗传的因素,在有血缘关系的亲属里面,有良性肿瘤的发病史,有可能良性肿瘤也会发生,比方说间质瘤,父母有,子女有可能会出现。第二个,不良的饮食生活习惯会受到影响。第三个方面,有一些表皮的肿瘤跟慢性的感染有一定的关系。
语音时长 01:30

2021-07-09

67523次收听

良性肿瘤是不是一定要切除
要看良性肿瘤长在哪个器官上,长在哪个部位,还要看良性肿瘤的大小,还要看良性肿瘤是否有神经内分泌的功能影响了身体的健康状况,来进行决定。如果肿瘤比较小长的位置又不是很重要,比方临床常见的肾的小的错构瘤,或者是胃上的小的平滑肌瘤,或者小的间质瘤,都可以不做手术切除。这一类的肿瘤一辈子也不会长很大,对身体的健康没有任何影响所以不用切除。对于良性肿瘤长的位置不好,比方恰恰长在贲门口或者是长在幽门口,或者是长在小肠,因为小肠腔比较窄,像小肠的平滑肌瘤就需要手术切除,还有肿瘤长得比较大的时候影响了脏器的功能,比方在肝脏上长了良性的肿瘤。良性的肿瘤影响了肝脏的功能,占的面积太大,体积太大肝功能下降,这个时候也应该手术来进行治疗。第三个就是肿瘤有一些功能,比方有神经内分泌功能,像常见的VIP瘤,就是血管活性肠肽瘤,可能会分泌血管活性肠肽,导致病人会出现血压的改变,或者是长期的腹泻,这个一定要手术切除。
语音时长 01:41

2021-07-09

69710次收听

良性肿瘤是如何形成的
一般良性肿瘤不具有浸润性生长的功能,只是局限性肿块的包绕有很多的类型,来源的组织不同,组织类型也不一样。临床上比较多见的像间质瘤,间质瘤在比较小,比方小于2cm的时候一般都是良性肿瘤,在整个消化管道都可能会出现,可能会出现在食管也可能在胃,也可能在小肠也可能在大肠。根据良性肿瘤生长的部位和大小,以及生长快慢的不同来选择不同的治疗方法。良性肿瘤究竟是怎么发生的,到目前为止全世界还没有统一的说法和统一的原因的肯定,根据文献的报道目前良性肿瘤的形成有一些危险因素,比方遗传的因素,在有血缘关系的亲属里面有良性肿瘤的发病史,有可能良性肿瘤也会发生。比方像间质瘤父母有子女有可能会出现。第二个不良的饮食生活习惯会受到影响。第三个方面像表皮的肿瘤跟慢性的感染有一定的关系。
语音时长 01:30

2021-07-09

74054次收听

01:53
肿瘤患者术后吃什么好
肿瘤患者术后要吃清淡、易消化的食物,保证足够的蛋白质摄入,多吃水果和蔬菜。肿瘤患者术后的饮食建议:一、要合理饮食,注意食物多样化,做到主副搭配,粗细兼顾。二、宜吃清淡、容易消化的食物。食物加工多采取煮、炖、蒸、熬的方法。三、每天保证足够的蛋白质摄入,比如鸡蛋、瘦肉、牛奶及豆制品。四、多吃水果和蔬菜,保证维生素、无机盐、微量元素的供应。五、少吃多餐。年纪大的患者,身体虚弱,营养不足,不要太多忌口,以顺其自然为主。此外,患者还可以服用提高免疫力的药物,如16.2人参皂苷Rh2。
头颈部肿瘤病人放疗口干严重吗
头颈肿瘤放疗口干舌燥,这个并发症不少,副作用很重,这是上世纪八九十年代出现的。那个时代就是二维平面照射,就是前后对穿,两边对着照,就像东北烤红薯,把皮烤破了,心还不透。那个时代的放疗效果很差,所以正常组织反应很大。到了今天的放疗叫调强,称为断层调强或者旋转调强,它剂量360度旋转,围绕肿瘤能量聚焦,所以周围的正常组织的保护就得到极大的改善。所以这个时候我们的口干,像腮腺、唾液腺只要想保护,它就能得到保护,它就只有很少的剂量。所以现在放疗对头颈部肿瘤而言,它的副作用大大减轻,而且肿瘤的控制效果明显的提高。我有一个飞行员患者,通过治疗以后他还可以重返蓝天,你简直不敢想象。以往鼻咽癌放疗根治以后口干舌燥,一天到晚背个口袋,不给水杯,走哪喝到哪,但现在这种现象已经大大减少,所以现代放疗的精准治疗方法让头颈部肿瘤的并发症副作用也大大减轻,口干舌燥明显减少,所以大家应该期待新的治疗方法。
语音时长 02:03

2020-07-17

49963次收听

02:39
不能手术的肿瘤怎么办
不能手术的肿瘤要看什么情况,一、病人耐受不了手术,不能进行手术。二、肿瘤的位置,不能做手术。比如胆管、肝门部有一个小肿瘤,动手术就可能功能损伤,不能手术很多原因,但另一种就是肿瘤晚期,还有转移,手术意义不大。放疗的优势主要表现为:手术不能做的,化疗可以能做,而且无创伤、风险低、效果更好。不能手术的因素很多,但不能手术的患者,通过精准放疗的剂量提高,准确治疗的效果并不差,而且生活质量很好。所以放疗跟手术是两个并轨的局部优秀手段,手术治疗和化疗要进行选择。
肿瘤1A期为什么不化疗
无论什么癌症在治疗的时候,都需要经过严格的检查以明确患者的具体分期,只有这样才能保证能给予患者最具针对性的治疗效果,在实际治疗的时候,针对不同分期的患者,医生会有不同的治疗方案,大部分1A期的癌症患者无需化疗,因为1A期患者大部分无出现转移或扩散的迹象,所以不用化疗,在治疗时要注意全面的做好护理。
01:49
肿瘤康复具体有什么内容
肿瘤康复包括运动治疗、手法治疗、作业治疗、言语吞咽治疗、水疗、物理因子治疗,以及中医传统治疗,包括针灸、按摩、推拿等。康复治疗、手法治疗可以促进躯体功能障碍的恢复。个体或团体化的心理治疗、睡眠干预可以减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪,改善睡眠,提高生活质量。营养康复可以促进患者的食欲,改善晚期肿瘤患者营养不良的症状。运动康复则有助于提高患者的免疫功能,改善疲乏、无力等躯体症状。癌痛康复能够减轻癌症晚期患者痛苦,保证患者生活质量。
甲胎蛋白为什么偏高
甲胎蛋白是一个非常重要的肿瘤标志物,在日常检测中也经常遇到。甲胎蛋白是胎儿肝脏表达的一种蛋白,在成年以后就不再表达;但是如果又突然重新表达,可能是肿瘤发生。甲胎蛋白升高一般是原发性肝癌的表现,转移性肝癌一般不会升高。有些肝炎也可能造成低度的甲胎蛋白升高,肝硬化会有甲胎蛋白升高,如果甲胎蛋白更高,就高度提示肝癌。如果发现该项目有点高,要及时到医院就诊,然后进行影像学检测,或者是病理学的检查来确诊。肿瘤标志物总体来说,是一个辅助诊断项目,不能作为确诊依据。
语音时长 01:35

2019-04-18

65891次收听

化疗后白细胞低怎么办
化疗之后白细胞会呈现一个偏低的状态,在这种情况下患者一方面要注意好护理措施,可以多吃点牛奶、高汤、香菇之类的食物补充大量的白细胞,注意避免吃辛辣的食物;另外在必要情况下,可以吃点提升白细胞的药物,比如生血能等。此外要多注意休息,千万不能感冒,以防感染。
鱼腥草致癌吗
鱼腥草是十分常见的中药,因其具有很多的功效,比如清热解毒、利尿等等,因此在市场上也是非常受欢迎的,但是却有不少的传闻说鱼腥草会致癌,这是因为鱼腥草含有马兜铃酸致癌成分,但是它在体内的产物并不会致癌,所以这是错误的说法。
肿瘤是癌吗
癌症,其实是一种民间的通俗说话,它实际上泛指所有的恶性肿瘤,英文名为cancer(癌症)。cancer这个词汇的本义是“螃蟹”,我们都知道螃蟹的模样:有很多脚爪子,而且向周围横行伸出,活动时看起来横行霸道极具侵犯性的样子,这用来意指“癌症”实在是再恰当再形象不过。
结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变严重吗
随着医学生直肠镜的普及,越来越多的疾病公布于我们的眼前,其中就有一个疾病,称为结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变,很多人都闻之色变,到底这是一个什么疾病呢?是否会导致癌症呢?我们来了解一下吧。
Baidu
map