右侧矢状窦旁、镰旁脑膜瘤切除
发布时间：2018-04-2459743次浏览
患者，男，66岁。慢性头痛，左侧肢体力弱。
头颅MRI：右侧额顶部矢状窦旁、镰旁占位，明显均一强化，边界清楚，表面呈分叶状，水肿带明显，占位效应突出。
诊断：右侧矢状窦旁、镰旁脑膜瘤
手术：右额顶部跨中线单骨瓣开颅同侧额顶部矢状窦旁、镰旁肿瘤切除术。
术中情况：颅骨内板受压侵蚀，部分瘤体向矢状窦内侵润，灼烧肿瘤表面，控制出血，电灼离断瘤体在矢状窦壁和大脑镰右侧的基底，阻断瘤体的血供;结合CUSA，分块切除瘤体。
术后状况：良好，未发生瘫痪。
术后复查：肿瘤切除。
术后病理：脑膜瘤
出院情况：良好，四肢无瘫痪，行走正常。
分析：脑膜瘤是颅内常见良性肿瘤，多位于矢状窦旁和大脑镰旁、桥小脑角、鞍结节，小脑幕等。生长缓慢。长期发展，浸润生长，可造大脑受压出现肢体感觉和运动障碍。MRV显示矢状窦部分或是完全堵塞。术中应尽可能将瘤体、受侵犯的硬脑膜和颅骨骨板一并切除，为杜绝瘤体复发。术后对于瘤体基底部，可辅以立体定向放射治疗，防止复发。
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脑转移瘤放疗并发症有哪些
当脑转移瘤在治疗过程中选择放疗可能会导致患者产生一些并发症，如果是针对全脑部进行放疗，会导致患者出现全脑型并发症，如全脑细胞水肿等，而局部会出现局部脑坏死、局部的功能障碍等。
脑垂体瘤有多严重
脑垂体瘤虽然未良性肿瘤，但容易产生激素，导致患者身体肥胖，诱发免疫力下降、血压升高，增加各类身体疾病发生率。脑垂体瘤是良性肿瘤，生长缓慢。对大多数肿瘤，目前临床上都有有效治疗方法。如激素分泌型肿瘤，可采用药物治疗；如泌乳素性质肿瘤，可药物治疗，目前临床用的比较多的药物为溴隐亭，可抑制患者细胞生长，抑制细胞激素分泌，改善临床症状。对于大的肿瘤或症状比较明显肿瘤患者，如生长激素瘤患者，虽然瘤子很小，但激素分泌非常旺盛，这种情况对患者身体结构出现严重问题。此外，还有种叫做Cushing，即肾上腺皮质腺瘤患者，虽然瘤子小，但会产生激素，引起患者血压升高，患者形体上出现变化，如肥胖。严重肥胖体质，造成患者免疫力下降。对于这种情况患者，可尽早采取手术干预治疗。手术治疗方法即采用微创神经内镜，绝大部分垂体腺瘤患者可以通过神经内镜、鼻腔、蝶窦入路，切除肿瘤。患者预后取决于肿瘤切除程度，若患者术中肿瘤不大，通过手术完全可以切除肿瘤，得到完全治愈，术后症状逐渐改善。
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脑垂体瘤的症状
脑垂体瘤的症状，考虑为两方面。第一，垂体瘤是良性肿瘤，良性肿瘤特点是膨胀性生长，会对周边的组织造成挤压。比如头疼；其次，肿瘤对周边的组织挤压，比如视神经，会导致视力视野的变化。对垂体的挤压，引起垂体功能低下。第二，垂体本身功能性的分泌激素。即它的激素分泌水平增高，或者激素水平降低，继而对应患者出现两种不同的症状。所以垂体瘤的症状取决于激素，它来源于不同的腺体组织，导致的激素水平的变化也不相同，继而会出现不同的临床症状，医生需根据患者的临床症状加以判断，属于哪一类的垂体瘤。
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脑垂体瘤手术后注意事项
患者脑垂体瘤术后注意事项分早期和长期两种情况。早期患者主要观察患者术后激素水平的高低。早期术后可以通过激素治疗来替代体内激素水平低的情况，便于患者的激素水平逐渐恢复。对于长期的患者，垂体瘤是肿瘤手术，及时了解它是否复发，定期复查非常重要。患者定期复查需要考虑两方面，首先是影像学复查，定期做头部核磁，从形态上看肿瘤是否会复发；其次是检查激素水平的变化，如果患者激素水平很稳定，说明肿瘤治疗效果非常好，如果激素水平反复无常，此时要考虑是否有复发的现象，所以患者定期复查很重要。
颅内肿瘤侧脑室脑膜瘤手术
由于脑室内含有可流通的脑脊液，因而肿瘤在发生、发展过程中，对脑组织影响较小，常无症状而不被患者感知，常在查体或意外检查时被发现，待有明显症状时，瘤体多以较大。患者可表现为头部钝痛而无特殊表现。
脑干肿瘤术后遗症症
想要了解脑干肿瘤术后的后遗症，首先要知道脑干的功能。脑干是人的生命中枢，人是否清醒，是否有呼吸、心跳，都与脑干有关；另外四肢的活动等也与脑干有关。众所周知，人体所有的神经功能都要经过中枢。所以术后，要注意患者的清醒状态，有的人会一直是属于植物状态生存，不清醒；另外呼吸状态和心跳的情况也都要注意；注意是否有四肢的活动的障碍；还有吞咽障碍，有的人可能难以下咽食物，喝液体的食物又易呛咳。所以以上这些问题都要引起注意。脑干肿瘤术后护理非常复杂，而且随时会出现各种各样的危险，所以值得大家警惕注意。
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脑瘤是怎么引起的
引起人体产生脑瘤的原因，与引起癌症的原因相似。有研究发现，引起脑瘤的致病因素有很多种。但是，对于某个个体产生脑瘤的具体原因，目前的医学还很难确定。目前的医学研究大体认为，儿童的脑瘤，可能是与先天遗传的因素有关系；儿童的脑瘤也可能与某些儿童发育的障碍有关系；儿童的脑瘤还可能是与接触某些化学物质有关系，比如毒物、化学品、病毒的感染、细菌的感染以及放射线影响等等的因素。因此，脑瘤的发生可能和这几个方面的因素都有一定的关系。对于脑瘤产生的原因，目前，在全世界的范围之内，还在进行着非常多的深入的研究。但是，目前对于脑瘤产生的原因，也只能确定一些有关的因素，对于具体的原因，还有待于相关人员进行进一步的研究。
脑干上长瘤能活多久
脑干肿瘤以神经胶质细胞瘤多见，其次是血管网状细胞瘤和海绵状血管瘤。胶质瘤中又以星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤多发。神经胶质细胞瘤在脑干内多呈浸润性生长，沿神经轴向上下两个方向发展，通常脑桥为好发部位。
良性脑膜瘤必须手术吗
有些患者提出良性脑膜瘤必须要手术吗？这个不能一概而论良性脑膜瘤如果是比较大又在重要功能区那必须应该手术，但是如果比较小在非重要的功能区的时候可以考虑先保守观察必要的时候也可以用伽马刀来治疗。达到长期的肿瘤不发展或者是能够减少肿瘤的治疗效果，一般良性的肿瘤可以定期来复查首先第一次复查可以三个月如果三个月没什么变化可以半年如果再没有什么变化可以每年复查一次。
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脑瘤潜伏期多久
脑瘤从它得病然后到它发病，这一段时间是因脑瘤的性质跟部位不同所决定的。如果是恶性的肿瘤，部位又是在重要的功能区的时候，可能所谓潜伏期就会比较短。反之良性肿瘤在非功能区，有可能长了几年甚至十几年病人都没有症状。
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脑瘤与普通头疼的区别
脑瘤头疼的特点是持续性的钝疼，很少有发作性的、剧烈的头疼，随着脑瘤的增大，头疼会持续性的加重等。脑瘤导致的头疼没有什么特殊性，因为脑瘤部位不同，性质不同，头疼种类也不相同。但脑瘤头疼一般有这么几个特点：一、持续性的钝疼，很少有发作性的、剧烈的头疼。二、通常来说随着脑瘤的增大，头疼会持续性的加重，如果病人头疼是进行性的加重，那就需要引起病人的注意。
脑里长瘤是什么症状
脑垂体瘤一旦诊断明确，除了一些特殊年龄，比如年轻人小的肿瘤可以考虑观察，或者药物治疗以外，多数瘤子超过一公分叫做较大的瘤子就应该考虑手术。一般的大小比如说一公分以上三公分以下，可以考虑经鼻腔经蝶窦在神经内窥镜下进行手术切除。当然现在随着内窥镜技术的逐渐发展，对于大型的瘤子尤其像颅内中线两侧清晰瘤子也可以采用经鼻腔的手术进行治疗，当然毕竟手术治疗的好处，是相对而言并发症，少一些相对于开颅手术切除肿瘤，但是它有它的问题，比方说容易造成脑积液漏脑脊液鼻漏或者是嗅觉的丧失等等，当然随着大型综合医院这种技术逐渐的成熟，这种并发症的比例在逐渐的缩小，而对于像颅内延伸的这种推理腺瘤比较大的或者向两侧发展比较多的，我们还是推荐开颅手术。开颅手术本身可以更宽泛的进入瘤子的顶端，但同样的问题就是第一周边结构受损问题，如果手术中有瘤子本身特点你在分离的过程中也可能会损伤视神经，也可能会损伤动眼神经，造成术后视力不但没有好转，甚至还减退。但是开颅手术还有一个问题就是术后24小时内，24小时之内可能颅内继发出血。因为手术的创面渗血，再加上患者术后的躁动血压的波动都会导致术后颅内血肿，这样在手术以后会有患者表现症状，比如手术后清醒在20小时之内甚至48小时之内逐渐出现意识模糊，甚至抽风。那就需要二次开颅清除血肿，所以手术是有危险的但多数的手术方式是根据患者的症状，影像特点来决策手术方式的在大型综合医院在现代科学家脑子里，手术危险是得到控制的，应该是可接受的这种程度之内。
垂体瘤是什么引起的
垂体瘤顾名思义，就是脑垂体上长瘤子，这是一种常见的良性肿瘤。垂瘤包括垂体前叶腺瘤和垂体，后叶腺瘤大多数的垂体瘤都发生在垂体前叶，由于垂体是人类的重要的内分泌器官它有很多分泌不同，基础的细胞每一种细胞都有可能过度增生形成肿瘤。比方说最常见的泌乳素细胞，瘤泌乳素细胞瘤大多发生在女性表现为月经停止，乳房溢乳因而不孕不育像这种情况下，通过血清检测可以发现泌乳素非常的高，这是女性青春期一直到成年老年女性常见的一种良性的肿瘤。另外一种叫做生长激素腺瘤，生长激素腺瘤在青春期之前发病常常会出现巨人证个子高大，在成年期发病主要表现为肢端肥大，下巴宽厚眉弓隆起，四肢四指粗大，所以会出现肢体末端的紧箍感血清化验会发现生长激素异常的高，另外根据垂体前叶有多种不同分泌激素的细胞，因而还有促肾上腺皮质激素细胞腺瘤，另外还有甲状腺刺激素细胞瘤有软泡刺激素腺瘤黑色素细胞瘤等等等等。但这是根据它有分泌功能的细胞进行分类的也确实存在一些肿瘤呢，它化验没有特殊的激素分泌，只是腺流体的长大，我们可以说垂体瘤实际上除了它的内分泌功能异常造成症状以外还有一种症状就是它是不分泌激素的，但是由于它的增长会造成了这些结构受压引起的障碍，比方说它会引起双侧视神经受压视交叉受压，双叶色偏盲和视力减退甚至失明还有引起视丘脑视丘下部的受压，造成了内分泌的异常，甚至呢电解质的紊乱，同时它还可以扩展向周边清晰性发展，比如在这段时间压迫的话也可以产生眼睑上抬无力瞳孔放大，因此垂体腺瘤是一个多发展良性肿瘤它的发生，除引起内分泌症状外还有可能引起视力和视野的损伤，所以突发有视力减退视野受限或者是月经停止的这种患者，要特别注意一是要看眼科，更重要的不要忘记看神经外科。
癫痫与面部神经异常有可能是脑瘤症状
临床上，颅内肿瘤的症状归纳起来可分为颅内压增高症状和局灶症状两大类。人的颅腔是一个相对密闭的腔，脑内长肿瘤后，肿瘤的生长使颅腔内容物增加，导致颅腔内压力升高所引起的症状，我们称之为颅内压增高症状。
视野缺损视物倾斜当心脑瘤
近期接诊好几位脑瘤患者，症状都是由眼睛没有余光，也就是医生所讲的视野缺损，有的是单侧，有的睡双侧，还有一位患者看物体倾斜，行走摔跤，之后检查为脑瘤。
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