面肌痉挛微血管减压治疗
发布时间：2018-04-1861504次浏览
年轻的女患者23岁，左眼睑不自主频繁眨眼1年，影响到日常生活很让人烦恼。于是慕名来到我院神经外科找贺教授治疗。
术前患者不停眨眼，紧张和劳累时更加严重。
头颅MRI：左桥小脑角面神经附近异常血管襻走形。
诊断：面肌痉挛(左)
手术：左乙状窦后入路，神经电生理辅助，显微镜下开颅，打开蛛网膜池，释放脑脊液，显露面神经。见小脑后下动脉(PICA)侧枝在面神经腹外侧形成血管襻，邻近面神经，PICA远侧段经左小脑半球外侧，再达小脑蚓部下方。抬牵该血管襻，神经电生理显示LSR波消失;停止抬牵，LSR波复现。证实该血管襻为责任血管，以Taflon隔离该血管襻和面神经。审核明确LSR波仍未出现。微血管减压(MVD)手术结束。
术后情况：良好，频繁眨眼消失。
点击观看术后视频：术后症状完全消失
分析：由于异常血管襻的牵扯、挤压、动脉搏动，可能造成面神经纤维束出现传出和传出电信号的短路传导，引起患者眼轮匝肌、口轮匝肌痉挛抽搐，表现为反复频繁眨眼，影响患者生活质量和社会交往。分离、甄别、明确责任血管极为重要。通常小脑上动脉、小脑后下动脉分支均可成“襻”，造成面肌痉挛，成为责任血管。目前多用TAFLON片获求血管襻和面神经的隔离。
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继发性面肌痉挛怎么诊断
继发性的面肌痉挛通常会有一些其他的伴随症状，所以与原发性面肌痉挛是很容易进行区分的。面肌痉挛可以分为原发性面肌痉挛以及继发性面肌痉挛两类，原发性面肌痉挛通常是由于面部神经受到血管压迫所引起的，而继发性的面肌痉挛则通常是由于一些其他疾病所导致的，例如脑部肿瘤、囊肿或者炎症等一些疾病。这类的患者面肌痉挛通常只是其中之一的症状，很可能会伴有一些其他的明显临床表现，这种情况则可以通过进一步检查来进行分析和判断。如果患者为原发性面肌痉挛，通常只会出现面肌痉挛这一单纯症状，所以发生面积痉挛之后，如果同时伴有一些其他临床症状，可以基本判断为继发性的面肌痉挛。
面肌痉挛患者日常生活注意事项有哪些
患者如果患有面肌痉挛，首先应当进行积极的正规治疗，另外日常的护理措施对于缓解患者的疾病也是有非常大的帮助的。面肌痉挛的患者日常生活中一定要注意休息，不要过度的疲劳，否则有可能会导致疾病的加重，另外患者的情绪也是非常重要的，如果经常情绪激动或者过于紧张，精神压力过大，都会对患者疾病的恢复产生一定的影响。日常生活中患者还应当注意做好面部的保暖工作，避免冷风直吹，饮食上也应当注意清淡，不要经常吃一些过于油腻的食物。同时对于身体的一些基础疾病要注意做好控制，比方说血压过高应当按时服用降压药物，使血压保持平稳。
面肌痉挛症能治好吗
面肌痉挛，又称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症，为一种半侧面部不自主抽搐的病症，抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重,那么对于面肌痉挛症能治好吗?下面我们对这个问题进行了详细介绍。
面肌痉挛手术后护理
面肌痉挛这种病情很多时候是需要采用手术治疗才能来完成的，对于面肌痉挛的手术治疗前后，大家都要做好保护预防措施，因为毕竟是脸上，如果没有做好护理危害特别的多，那么面肌痉挛手术后护理该怎么做呢，下面就一起来具体了解一下吧。
面肌痉挛的治疗方法
面肌痉挛在生活中是常见的，想要治疗它，选择正确的治疗方法是至关重要的，可以帮患者减轻病情，常见的面肌痉挛的治疗方法有哪些呢，哪种方法治疗面肌痉挛好呢，下面由小编来告诉大家一些面肌痉挛治疗方法。
面肌痉挛针灸治疗
面肌痉挛以单侧眼睑颤动及眼角、嘴角抽动为特征，多呈进行性发展，可渐致同侧各面肌痉挛，若病因不除，甚至会双侧发作，令人一脸怪相，说话用眼均不方便，那么如何治疗面肌痉挛？面肌痉挛针灸治疗如何呢？下面我们来看看。
面肌痉挛的病因有哪些
面肌痉挛，表现为面部的不断抽搐，为什么面部会不受控制，突然出现抽搐，这可能会使很多人觉得很奇怪，人的每一个面部动作，都是由于大脑的神经控制的，如果出现无缘无故的动作，很有肯能就是我们的神经出现了问题，那么，面肌痉挛的病因有哪些？我们一起来看看下文的相关介绍吧。
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面肌痉挛如何用药
可以用中西药物进行治疗，比如常用的药物有卡马西平、神经营养药、扩张血管的药物以及镇静止抽的药物。中医可以用止抽活血化瘀、疏通经络的药物，还可以配合针灸、按摩等理疗措施。面肌痉挛的诊治，药物的治疗属于保守治疗，另外还有手术的治疗、注射的治疗等。治疗过程中用药的原则，防止面肌痉挛、面神经过度兴奋，造成效应器面部表情肌的抽搐。面肌痉挛用药的治疗是一个很复杂的过程，要由专业的医师确诊以后，采取有针对性的措施，可以用镇静止抽和神经营养的药，患者一定要在专业医师的指导下开具处方，避免浪费资源。
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梅杰综合征怎么治疗
梅杰综合征原因不很明确，所以治疗只能对症治疗，可以用制止痉挛的药物、缓解肌张力的药物、神经营养剂，也可以采用中药活血化瘀、疏通经络的治疗，需要中医进行辨证，采用药物治疗。它的治疗是综合的过程，效果根据病情发展的特点来判定。梅杰综合征往往发生在中年妇女患者，综合症的表现有眼肌的痉挛，口角的抽动以及肌肉张力的改变，以头面部病侧为主的可能是双侧的梅杰综合症，它是一个目前还不是十分明了的发作性疾病。在临床上使患者很痛苦，有自卑的心理，在大庭广众之下出现一个面部表情肌的变化，使患者很难堪，心理上受挫。
哪些原因会引起面肌痉挛
绝大多数面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，部分是继发于面神经瘫痪后，少数是由桥小脑区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。最常见的是血管因素，目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管，由于这两条血管变异较大，因此容易形成血管襻，异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管，包括椎动脉、基底动脉等，也可以对面神经根部引起压迫。第二个常见因素是继发于面神经瘫痪之后，由于面神经瘫痪引起连带动作，也可以引起面肌痉挛、面肌抽搐。还有一个因素是非血管因素，比如桥小脑区的肿瘤或者是囊肿等，也可以引起面肌痉挛，可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素，包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等，也可引起面肌痉挛。
面肌痉挛不治能好吗
面肌痉挛不治不能好。面肌痉挛是一种常见疾病。最典型症状是眼角逐渐发展到口角半侧面部抽搐，以精神紧张或劳累后逐渐明显，严重者还有睁眼困难、面容改变。虽然面肌痉挛没有生命危险，但也给患者心理和生活带来较大影响。面肌痉挛最主要原因是血管压迫引起，也可以是面神经瘫痪或肿瘤引起。面肌痉挛和眼皮跳不一样，眼皮跳和睡眠不足、精神紧张有关，短期内一般可以自行消失，如果症状持续，甚至有蔓延到口角趋势，可能是面肌痉挛，应去医院就诊，及时治疗。
面肌痉挛可以治愈吗
面肌痉挛是由面神经支配，一侧面部肌肉的不自主抽搐。常见的原因是血管压迫面神经根部或者继发于面神经瘫痪，或者是桥小脑角的肿瘤等引起。面肌痉挛常见的治疗方法包括口服药物治疗，肉毒素治疗和手术治疗。口服药物治疗往往疗效欠佳，肉毒素治疗患者往往有复发。目前国际上最常用，疗效最好的方法是微血管减压手术治疗。微血管减压是在显微镜下找到面神经的根部和压迫面神经的血管，应用一种特殊材料将血管和面神经根部隔开。这种手术治疗有效率能够达到90％以上，是目前治疗面神经面肌痉挛最有效的方法。
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面肌痉挛能自愈吗
面肌痉挛不能自愈。面肌痉挛最主要的原因是血管压迫引起，也可以是面神经瘫痪或者肿瘤引起，只有解除这些因素，面肌痉挛才可以治愈。面肌痉挛一定和眼皮跳区分开，眼皮跳和睡眠不足、精神紧张有关，短期内一般都可以自愈。如果症状持续，甚至有蔓延到口角的趋势，则可能是面肌痉挛，应当到医院及时治疗。面肌痉挛是一种以一侧面部肌肉阵发性的不自主抽动为特点的周围神经病。最典型的症状是眼角逐渐发展到口角的半侧面部抽搐，以精神紧张或者劳累后逐渐明显，严重者还会睁眼困难、面容改变。面肌痉挛没有生命危险，但会给患者的心理和生活带来较大的影响。
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面肌痉挛治疗偏方
面肌痉挛是由面神经所支配，一侧面部肌肉的不自主的阵发性抽搐。一般从眼轮匝肌开始逐渐扩散到口部。面肌痉挛常见的原因是血管压迫或者是面瘫或者是肿瘤引起。面肌痉挛没有治疗的偏方。面肌痉挛常用的治疗方法包括口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗。口服药物治疗一般疗效不确切。目前针对面肌痉挛病因治疗，手术治疗效果显著。手术显微血管减压术治疗面肌痉挛，治疗技术已非常成熟，也是国际上通用的唯一根治面肌痉挛的外科手术。
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什么人容易得面肌痉挛
中年女性容易得面肌痉挛，女性患病是男性的两倍，青少年患者发病率较低，仅占10%左右。面肌痉挛是由面神经所支配的面部肌肉的不自主抽搐。病情初期多为眼部肌肉的抽搐，之后逐渐扩展至面部的表情肌肉和口角。导致面肌痉挛最常见的原因是血管压迫引起，或者是由面瘫引起的并发症。面肌痉挛的发病年龄都在中年以后，女性的患病率是男性的两倍，青少年患者发病率较低，仅占10%左右。熬夜、情绪波动、压力过大、病毒性感冒等情况容易造成面肌痉挛。所以面肌痉挛的高危人群应避免熬夜，减少情绪波动。
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