心肌梗后如何进行定期复查-专家文章-博禾医生

心肌梗后如何进行定期复查

发布时间：2018-05-0459492次浏览

心肌梗死是冠心病中的重症类型，发生心梗常使人有九死一生的感觉，有的人确实因心梗而猝死，因此对于已经有过心肌梗死病史的人，在按医嘱服药的同时，自己需要注意些什么，做什么监测，患者本人及家属应予以重视，归纳起来有以下几个方面:针对疾病危险因素的监测：

1.每年应该检查血脂、血糖，高敏C反应蛋白，血尿酸等针对服用副作用的监测:

(1)使用他汀类的要监测血肝功及CK，LDH等。

(2)使用阿司匹林、波立维要监测出凝血情况，如大便潜血、皮下出血，牙龈出血等。

(3)常规进行肾脏功能检查。

2.针对冠心病的检查：病情稳定者，每年1-2次心电图，症状变化随时就诊检查。

3.针对支架术后的检查;根据医嘱进行支架内腔存留状态的检查，可是能是CTA，也可能是需要进行冠状动脉造影，根据医嘱检查即可。

4.针对心功能的检查：应该每年检查一次心脏彩超并进行彩超心功能测定。

5.自我观察的内容与处理方法：

(1)新出现的“牙痛”，“胃痛”，“上腹痛”，“上臂痛”需要排除心绞痛的可能性，一般与活动有关的多与心脏心肌缺血有关，及时就诊。

(2)出血黑便、反酸烧心，可能与使用阿司匹林等药物引起的胃病有关，也需要及时就医。

(3)出现夜尿明显增多，泡沫尿可能是肾脏出现较严重的问题，建议及时就医.

(4)出现皮肤色黄，尿深黄，胃口差，既要排除肝的问题，也要排除胃肠的问题。

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自测心梗最简单的方法

通常在发病前，心脏正常跳动，不会有心悸的现象。心梗一旦发作，心脏会加快收缩出现心脏剧烈的跳动，我们可以把手放在胸部来测量心脏的跳动情况，也可以通过把脉的方式，来测算我们的脉搏情况。如果患者出现头晕恶心不适的症状全身感觉不适的症状，这种感觉持续超过30分钟还是没有缓解，这个时候要考虑是不是得了心梗，心肌酶突然升高，这个时候可能是血管管腔变窄血流不畅引起的心肌酶升高，更要高度警惕是不是要发心梗了。

2022-07-06 135086次播放

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心梗的急救方法是什么

心梗是我们临床上比较常见的急危重症。一旦发生心梗，那么它就严重威胁了患者的健康。如果在家中突然出现了非常典型的胸痛的症状，尤其是反复发热、胸痛不缓解，伴有大汗、恶心、呕吐、面色苍白等，要立刻坐下或者躺下。一定要在第一时间拨打120，拨打120，拨打120。拨打120之后，急救医生会在路上指导患者先行自救。120也会把患者送到有胸痛中心的医院。时间就是生命，时间就是生机，切记不就医，不就诊，不打120。

2021-06-30 89077次播放

01:46

心脏T波异常是什么意思

第一类是心源性的和非心源性的疾病。心源性疾病，包括像心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、应急性心肌病、瓣膜病、特殊的心肌病等等。非心源性的包括电解质紊乱、肺栓塞及急腹症，比如胰腺炎、胆囊炎以及脑血管疾病，甲亢、甲减、贫血、肺心病、COPD、药物原因等都可以导致这种T波的改变。还有一类是正常人有一部分也可以有T波改变，一旦发生了T波的直立，我们叫假性正常化，需及时就医。

2021-06-30 56181次播放

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D-二聚体偏高是什么原因

D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性的重要实验室指标。D-二聚体偏高的原因有以下几个方面。一是静脉血栓栓塞。二是主动脉夹层发病24小时内。三是心肌梗塞。四是溶栓治疗后D-二聚体短期内升高，而后逐渐下降，提示治疗有效。五是弥漫性血管内凝血，作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。六、恶性肿瘤可引起D-二聚体浓度升高，并可作为分期、预后等判断标准。第七、急性早幼粒细胞白血病，肾功能不全、肝功能不全、妊娠等。

2021-05-31 95227次播放

预防心肌梗死吃什么药

常用药物有抗血小板治疗、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、调脂治疗，β受体阻滞剂。一、抗血小板治疗，多以口服为主。首选阿司匹林，对阿司匹林不能耐受或禁忌者，也可选用西洛他唑替代阿司匹林，与氯吡格雷联用。还可用替格瑞洛联合应用。二、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）ACEI（如依那普利、福辛普利等），有助于改善恢复期心肌的重构，减少急性心梗的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证，应全部选用。一般从小剂量口服开始，防止首次应用时发生低血压，在24~48小时逐渐增加到目标剂量。如病人不能耐受ACEI，可考虑给予ARB，不推荐常规联合应用ACEI和ARB；对能耐受ACEI的病人，不推荐常规用ARB替代ACEI。三、调脂治疗，多口服阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等他汀类药物，以调节血脂、抗炎、改善内皮功能和稳定斑块。四、β受体阻滞剂，美托洛尔、阿替洛尔等受体拮抗剂，尤其是前壁心梗伴有交感神经功能亢进者，可能防止梗死范围的扩大，改善急、慢性期的预后。

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2021-05-26

102156次收听

心梗三项正常会心梗吗

心梗三项正常，基本上可以排除心梗。在怀疑心梗的病人当中，比如说有胸疼的，或者是不典型的胸疼胸闷的病人。现在都会给病人做一个心梗三项等检查。心梗三项的检查也非常的敏感，也很特异。如果这些指标都是正常的，至少说明现在患者的症状的不支持心梗。另外对于心梗的诊断的也不能单纯的靠心梗三项，还有结合患者的临床症状以及心电图的动态变化。当然，即使是有临床的症状以及有心电图的变化，但是如果是心肌心梗三项，它是正常的，只说明有可能是存在不稳定的心绞痛。还没有到心梗的方面，一旦发生了心梗，心肌细胞坏死之后，细胞内的这些酶就会释放入血就会被检测到，就会有一个升高。如果是没有检测到说明心肌细胞，没有梗死也就不能诊断为心梗。

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2021-05-12

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心肌梗死会引起右肩痛吗

在临床上，一部分急性心梗患者会以右肩痛为首发表现。虽然心肌梗死症状主要是在左侧左胸胸疼，会伴有左肩或者是左后背，包括左前臂一直致小指和无名指放射痛。但在临床上也看到右肩痛为首发表现，或者是因为右肩痛而误诊的急性心梗患者。部分病人因为右肩痛可能很少考虑到是心脏问题而误诊为肩周炎。在后期会出现进一步临床表现。心电图提示是急性心梗。对于一些急性心梗的高危病人，患者本身就存在长期的高血压、糖尿病、血脂、异常吸烟这些危险因素，一旦出现右肩痛，并不能排除是心脏原因。要有警惕性，去做心脏方面的筛查。如果排除心脏方面的原因，才能考虑右肩痛，可能是局部病变引发。

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2021-01-15

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怎么样有效预防心肌梗死

预防心肌梗死需要注意以下几点。第一，就是应该是定期的体检。及早的发现自己是否有心脏的疾病和其他一些基础的疾病，如果有像高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，需要及时的去治疗。第二要保持良好的心态，不要过于紧张，也不要有过大的心理压力，避免诱发心梗这类的疾病。第三要戒烟，吸烟可以是冠状血管发生痉挛，这样会增加心梗的风险。第四要关注天气的变化，天气异常的变化会导致冠脉血管的痉挛或者收缩，这样会增加心梗的风险。所以要关注天气的变化，及时的增添衣服。

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2021-01-15

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心肌梗死症的定义

在临床上，心肌梗死是一种很凶险的疾病，这种疾病很容易发生致死的情况，很多人都惧怕这种疾病会发生在自己身上，所以，普及一下这种疾病的常识是很有必要的，今天，我为朋友们介绍一下心肌梗死的定义。

2020-11-20 61090次浏览

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心肌梗死护理

护理分为心肌梗死急性期和恢复期的护理。急性期的护理是卧床、给氧、安抚情绪，必要时镇痛，另外清淡饮食。在恢复期以后，让病人按期服药，缓慢地恢复运动。运动量不能太大，在一定范围内循序渐进。安抚病人情绪。给予病人对疾病知识宣讲。了解以后，更能配合医生、护士的诊疗过程。护理应该从发病之前到发病以后都应该体现护理过程。

2020-03-24 63801次播放

心梗是什么原因造成的

心梗最常出现在冠状动脉粥样硬化的基础上，主要包括情绪紧张、过度劳累、激动、寒冷刺激、暴饮暴食等情况，包括胸闷、胸痛，以及恶心呕吐的症状，甚至会出现休克、低血压等症状。对于急性期需要先溶栓或做冠脉造影，植入支架，用抗血小板药物，也可以服用活血化瘀药物治疗，相对来说植入支架就是目前最好的治疗方法。

2019-12-23 51782次浏览

心肌梗死的并发症

心肌梗死的主要并发症包括急性并发症和慢性并发症。首先是心肌梗死的急性并发症主要包括心律失常、低血压性休克、心脏破裂等。远期并发症主要包括室壁瘤的形成、血栓的形成、心律失常、心力衰竭和心肌梗死后遗症，主要包括心包炎、胸膜炎或者肺炎、发热、胸痛等症状可反复发生，可能是机体对心肌坏死形成的自身抗原的过敏反应。

2019-12-12 64695次浏览

心肌梗死的症状

心肌梗死也就是心梗，由于冠状的动脉供血出现异常而引起的疾病，心肌梗死会导致很多症状出现，像疼痛，全身发热以及肚子胀痛，还有突发急性左心衰竭等等，会对患者的健康造成严重危害，要引起高度重视。

2019-05-21 66926次浏览

如何预防心梗复发

预防心梗复发心梗患者，要注意日常保暖。高血压、糖尿病是冠心病高发人群，这类人群应该重视原发病的治疗，可有效预防心梗的复发。心梗复发有各种诱因，切忌从事剧烈活动、排便时用力过度，避免精神紧张或兴奋；心梗患者，要避免过度劳累，保持心态平和，防止便秘，以防止心梗发作。

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2018-09-30

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莫把心梗当中暑

心血管疾病一直以来都是危害人们健康的一大“杀手”，尤其是在高温季节，心肌梗死的患者会明显增多。夏季高温炎热，人们容易中暑，而中暑的某些症状与心肌梗死比较相似，特别是一些非典型性症状常常会与中暑的症状混淆，进而耽误最佳的抢救时间。那么，我们该如何分辨心肌梗死和中暑呢？面对突发心肌梗死的患者又该如何急救呢？

2018-09-07 57943次浏览