预防心肌梗死吃什么药

发布时间：2021-05-26102156次收听

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常用药物有抗血小板治疗、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、调脂治疗，β受体阻滞剂。
一、抗血小板治疗，多以口服为主。首选阿司匹林，对阿司匹林不能耐受或禁忌者，也可选用西洛他唑替代阿司匹林，与氯吡格雷联用。还可用替格瑞洛联合应用。
二、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）ACEI（如依那普利、福辛普利等），有助于改善恢复期心肌的重构，减少急性心梗的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证，应全部选用。一般从小剂量口服开始，防止首次应用时发生低血压，在24~48小时逐渐增加到目标剂量。如病人不能耐受ACEI，可考虑给予ARB，不推荐常规联合应用ACEI和ARB；对能耐受ACEI的病人，不推荐常规用ARB替代ACEI。
三、调脂治疗，多口服阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等他汀类药物，以调节血脂、抗炎、改善内皮功能和稳定斑块。
四、β受体阻滞剂，美托洛尔、阿替洛尔等受体拮抗剂，尤其是前壁心梗伴有交感神经功能亢进者，可能防止梗死范围的扩大，改善急、慢性期的预后。

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