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肠梗阻术后最严重的并发症

发布时间:2018-05-1457552次浏览

肠梗阻是肠内容物通过障碍,它的引起因素有多种多样的,它是常见的外科腔内急症之一。肠梗阻大体上分为粘连性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。急性肠梗阻发病是非常迅速的,诊断也比较困难,常容易导致患者死亡。手术后也应时刻注意,避免并发症的产生。肠梗阻的并发症有哪些呢?

1.肠梗阻复发。做完肠梗阻手术后的患者很容易引起复发,复发的原因有肠粘没完全分离干净,或者由于别的肠内疾病所引起的肠梗阻复发。

2.肠瘘。肠瘘是最严重的并发症。它是肠腹壁有漏口,使其与其它器官有不正常的通口。很容制造成水肿、感染、阻碍营养物质的吸收。它的造成原因主 要是手术使腹腔内感染、手术口裂开、肠管不良的血等。所以在术中和术后都应做好防范措施,防止感染恶化,预防并发症。

3.腹腔感染。它是肠梗阻手术后常见 的并发症。由于肠梗阻手术的受创面较大所以特别容易感染。在接受肠梗阻手术时应选择大型医院选择无菌的手术环境,给患者服用抗菌药物加强患者的抗菌能力, 术后时刻关注患者的伤口恢复情况,确保伤口健康恢复。

4.短肠综合征。由于肠血管大面积的阻塞导致的小肠坏死。它发病的主要原因是肠梗阻手术中失误造成多处损伤。

肠梗阻手术存在着较多的问题极易造成术后并发症,但是只要处理得当大多数的并发症是可以预防治疗的。在手术之前选择医疗水平较高的医院,采用无菌的手术环 境,能很大程度的预防并发症。在术后要注意饮食,选择清淡的流食,服用抗生素等药物增强身体抗感染能力。只要每个环节做的得当将能很好的预防肠梗阻的并发症。

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肠梗阻怎么办
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肠梗阻手术后怎么护理
肠梗阻手术后的护理,包括医生、护士以及患者家属,包括可能患者自己都需要进行参与的护理措施。首先,要有心理护理,肠梗阻患者往往存在着不同程度的紧张、焦虑的情绪,因此针对患者的心理特点需要连续动态的给予心理疏导,及时与患者沟通,耐心解释肠阻的原因、治疗方法和预后建议,消除这种恐惧心理,使其积极的配合治疗。再就是胃肠减压的护理,当患者出现恶心、呕吐,遵医嘱指导其禁食,留置胃肠减压管,以减轻肠腔上段的压力。应定期冲洗引流管,保持通畅,防止堵塞,定时检查引流瓶内的负压,并注意观察引流液的量及颜色。禁食期间给予补液,以保证营养补充及维持电解质平衡,待肠梗阻缓解,肛门排气后,可开始进食。体位的护理,患者的生命体征比较稳定的时候可以取半卧位,有利于膈肌下降,减轻腹胀对呼吸和循环系统的影响。比较重的患者可能需要平卧,头需要转向一侧,以防止呕吐物吸入气管,导致窒息和吸入性的肺炎。对于术后的患者应该鼓励早下床活动,以促进胃肠功能的恢复,以及减少腹腔肠粘连的可能性。再就是疼痛的护理,如果没有肠麻痹,可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛,以缓解腹痛。再就是可以通过中医理疗,进行局部的腹部热敷,针灸,最常用的是双侧的足三里穴,以促进胃肠蠕动的恢复。
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2018-11-29

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2018-11-29

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肠梗阻做什么检查
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一,有时急性肠梗阻诊断比较困难,病情发展快,经常导致患者的死亡。另外水、电解质和酸碱平衡失调,以及患者年龄大,合并心肺功能不全等基础疾病的时候,常为死亡的原因,当我们怀疑有肠梗阻的时候,通常有以下的一些方法检查来确诊。肠梗阻大体分为粘连性的肠梗阻和绞窄性肠阻,这也是临床上最常见的两种类型。对于粘连性肠梗阻的检查,第一包括实验室检查和辅助检查,实验室检查梗阻早期一般没有什么实验室异常,应常规检查白细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。对于辅助检查就是X线立位腹部平片检查,梗阻发生后的4到6个小时,腹平片上即可出现胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为位置固定的咖啡豆样积气影,并且此时应该警惕有肠绞窄的存在。对于绞窄性的肠梗阻的实验室检查,一般是白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,血液浓缩,代谢性酸中毒以及水电解质平衡紊乱,血清的肌酸激酶升高,X线立位腹部平片表现的是固定孤立的肠袢,呈咖啡豆状,假肿瘤状及花瓣状,且肠间隙增宽。当然现在我们也可以通过ct、磁共振等各种检查来确诊肠梗阻。
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2018-11-29

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2018-09-29

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