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肠梗阻有并发症吗

发布时间:2018-05-1465542次浏览

肠梗阻这种病在临床当中是一种常见病和多发病,主要是指肠内容物在肠道中某一个部位通过受阻,可因多种因素引起,比如肿瘤、肠道感染、胃肠功能紊乱,一旦发生之后除了本身的症状之外,也会严重危害患者健康,下面我们看下得了肠梗阻并发症有哪些。

(一)肠膨胀:当患者出现了机械性肠梗阻时,因为梗阻部位以上的肠腔因积液积气不能排泄出去而膨胀,而肠段对梗阻发生的一个最先反应就是增强蠕动,而强烈的蠕动同样也会引起肠绞痛、肠壁充血水肿、通透性增加。肠管内压力继续增高可使肠壁血流阻断使单纯性肠梗阻变为绞窄性肠梗阻。严重的肠膨胀甚至可使横膈抬高,影响病人的呼吸和循环功能。

(二)体液和电解质的丢失:肠梗阻发生之后因为患者的肠膨胀和蠕动,可引起反射怀呕吐。如果患者属于高位小肠梗阻的情况,极容易导致呕吐频繁,同时身体内的大量水分和电解质都被排出体外。如梗阻的位置在幽门或十二指肠上段,就会导致呕出过多胃酸,让患者出现脱水和低氯低钾性碱中毒。如梗阻的部位在患者的十二指肠下段或空肠上段,则会导致身体内的重碳酸盐的丢失严重。低位肠梗阻,呕吐虽远不如高位者少见,但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多,梗阻以上肠腔中积留大量液体,有时多达5~10l,内含大量碳酸氢钠。这些液体虽未被排出体外,但封闭在肠腔内不能进入血液,等于体液的丢失。

(三)感染和毒血症:当患者发生了单纯性机械性小肠梗阻的情况之后,因为肠内同时存在的细菌和毒素这时候也受到阻塞,不能通过正常的肠粘膜屏障,因而危害不大。但是患者如果梗阻转变为绞窄性,容易发生缺血性坏死、脓毒血症。严重的腹膜炎和毒血症是导致肠梗阻病人死亡的主要原因。

(四)肠瘘。肠瘘是最严重的并发症。它是肠腹壁有漏口,使其与其它器官有不正常的通口。很容制造成水肿、感染、阻碍营养物质的吸收。它的造成原因主 要是手术使腹腔内感染、手术口裂开、肠管不良的血等。所以在术中和术后都应做好防范措施,防止感染恶化,预防并发症。

以上就是肠梗阻的并发症了,由此看起来肠梗阻的危害非常大,因此一旦发生了这个病之后就一定要及早进行诊断和治疗, 千万不能耽误时间,尤其是小儿肠梗阻发生时,家长应该根据孩子的症状表现及时带孩子去医院诊断此病,以免延误最佳治疗时机。

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肠梗阻有哪些临床表现
大家对于生活中常见的一些疾病常识一定要有一个大概的认识和了解,这样可以帮助自己很好的远离一些疾病危害,就比如肠梗阻这种病,那么肠梗阻有哪些临床表现呢,一起来看看下边的介绍吧,希望可以帮助到有需要的朋友。
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肠梗阻可以完全自愈吗?有的疾病出现在人体之后,患者可以通过自身的免疫力和抵抗力来打败疾病,也就是我们常说疾病的自愈性,肠梗阻如果及时被发现,并且及早去做了治疗,那么绝大多数病人的病情完全可以逆转,并且很有可能被治愈,但是自愈性的可能性是很低的。
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肠梗阻的原因
肠梗阻可以分为不完全性的梗阻以及完全性的梗阻。肠梗阻的发生是由于肠扭转、肠套叠引起的,也可以是因为肠道内比如有肿瘤、有大的息肉,引起肠道内的梗阻。还有其他的比如肠腔以外的腹腔内的一些肿瘤,从外面压迫,也可以引起肠梗阻。肠梗阻只是根据它的临床表现来确诊,但要找原因还是需要相关的,比如肠内镜、结肠镜的检查,还有比如抚平片检查、其他辅助的检查去确定,针对不同的原因采取不同的治疗。
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肠梗阻怎么办
肠梗阻针对程度的不同,比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻,治疗是不一样的。如果是不完全性的肠梗阻,检查有肿瘤压迫引起的原因,可以暂时采取保守治疗的办法,一是禁食、禁水,然后胃肠减压,其他的,比如说灌肠,低位的梗阻才去灌肠;如果是相对高一些的,可以采取应用一些油脂比如石蜡油,还有其他的一些缓泻剂,促进梗阻的解除;如果是完全性的肠梗阻,腹痛、腹胀、呕吐这些症状非常剧烈的,就需要外科采取急诊的手术的治疗。当然,这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫,采取不同的手术及治疗的方法。
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肠梗阻虽然说是比较常见的一种疾病,但同时也是一种很严重的疾病,它所带来的危害是非常多的,比如说肠绞窄坏死,毒素吸收引发毒血症,再就是会导致肠膨胀,肠源性感染等,如果不重视治疗的话,可能会危及到患者的生命。
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肠梗阻手术后的护理,包括医生、护士以及患者家属,包括可能患者自己都需要进行参与的护理措施。首先,要有心理护理,肠梗阻患者往往存在着不同程度的紧张、焦虑的情绪,因此针对患者的心理特点需要连续动态的给予心理疏导,及时与患者沟通,耐心解释肠阻的原因、治疗方法和预后建议,消除这种恐惧心理,使其积极的配合治疗。再就是胃肠减压的护理,当患者出现恶心、呕吐,遵医嘱指导其禁食,留置胃肠减压管,以减轻肠腔上段的压力。应定期冲洗引流管,保持通畅,防止堵塞,定时检查引流瓶内的负压,并注意观察引流液的量及颜色。禁食期间给予补液,以保证营养补充及维持电解质平衡,待肠梗阻缓解,肛门排气后,可开始进食。体位的护理,患者的生命体征比较稳定的时候可以取半卧位,有利于膈肌下降,减轻腹胀对呼吸和循环系统的影响。比较重的患者可能需要平卧,头需要转向一侧,以防止呕吐物吸入气管,导致窒息和吸入性的肺炎。对于术后的患者应该鼓励早下床活动,以促进胃肠功能的恢复,以及减少腹腔肠粘连的可能性。再就是疼痛的护理,如果没有肠麻痹,可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛,以缓解腹痛。再就是可以通过中医理疗,进行局部的腹部热敷,针灸,最常用的是双侧的足三里穴,以促进胃肠蠕动的恢复。
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肠梗阻是常见病、多发病。那么什么样的人容易得容易得肠梗阻?比如小儿。当小儿有肠道结的时候,可能就引起肠梗阻。再就是一些老年人,肿瘤患者,经常卧床的人,我们常见的有一些腹股沟疝,有疝气的人。再就是可能血管、心脑血管动脉硬化,这些血运不好的人,再就是腹部手术后的患者,这些人是比较容易得肠梗阻。其中最常见的我们经常见到的时候,为什么疝气的患者容易得肠梗阻呢?疝气它包括腹股沟疝、腹壁疝。腹内疝,各种疝都是引起肠梗阻的常见原因,因为疝囊内容物一般都是腹腔脏器,很多情况下基本上都是一个肠管在里面。当疝囊里边的肠管积聚的比较多,不能退回到腹腔的时候,它就发生了嵌顿。嵌顿之后疝囊颈,嵌顿的肠管就会导致肠道内的内容物难以通过,就容易引起肠阻。那么为什么说老年人这种血管不好的,就是容易形成血栓的,这种也容易得肠梗阻。因为血栓一般会引起脑梗死,这些疾病发生在腹腔,它可以引起肠道的问题,因胃肠道管壁是由一些肠系膜动脉的血液血管来供应,给氧的供应营养。当血栓正好通过肠道的这些血管的时候,如果引起阻塞,相应供应的这个肠段就会发生缺血缺氧。时间长了之后肠道便会有一些明显的损伤,比如黏膜的坏死脱落、水肿,引起肠道的麻痹,局部或甚至引起肠道的坏死而引起肠梗阻。一旦发生这种疾病的时候,通常病情比较重,而且是需要急诊手术的,并且预后可能也不太好。再就是临床上最常见的一些腹腔手术后发生肠梗阻,腹腔手术后发生的肠梗阻一般的都是粘连性肠梗阻或者是麻痹性肠梗阻比较多见。其中粘连性肠阻是由于腹腔手术中内脏受到了手术剪切、缝扎、牵拉一些刺激,会出现腹腔组织渗出黏连,而影响部分肠管出现梗阻,麻痹性肠梗阻可能与一些因为手术本身也是带来应激和创伤。再加上麻醉药物的应用,所以在术后我们肠道蠕动可能恢复需要一段时间,有的可能甚至需要很长时间才能恢复引起的麻痹性肠阻。
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肠梗阻是什么
肠梗阻是肠内容物通过障碍,即大便不能正常的排出。常见于青少年与老年,诊断较困难,病情发展快,肠梗阻由解剖因素引起,导致人体水电解质与酸碱失衡,造成毒素细菌感染,进而引起脓毒血症,可合并心肺功能不全等,最终导致死亡。
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