意外接触乙肝病毒后怎么办
发布时间：2018-05-1766843次浏览
医护人员在为病人治疗时，有可能被病人用过的注射器针头刺伤，也有可能被手术刀割伤。这种在工作中皮肤破损意外接触到乙肝病毒感染者的血液和体液在医学上有一个名词叫做乙肝病毒的“意外暴露”。
我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中对医护人员在工作中发生乙肝病毒“意外暴露”后处理的推荐意见：“意外暴露后预防：当有破损的皮肤或黏膜意外暴露HBV感染者的血液和体液后，可按照以下方法处理：
①血清学检测：应立即检测HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3个月和6个月内复查。
②主动和被动免疫：如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs阳性者，可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10 mIU/mL或抗-HBs水平不详者，应立即注射乙型肝炎免疫球蛋白 200～400 IU，并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗(20mg)，于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各20 mg)。
乙肝病毒通过皮肤伤口或黏膜破损感染的风险也与伤口大小、深浅和新鲜程度有关。小而浅的划痕，陈旧的伤口由于血管已经闭合，病毒很难进入。这种乙肝病毒的意外暴露主要见于医护人员，有时也会发生于警察、司法人员等在追捕、看守乙肝病毒感染的犯人时意外受伤，受到乙肝感染者的性侵犯或伤害。
一旦发生乙肝病毒“意外暴露”，可以按照我国《慢性乙型肝炎防治指南》的推荐，进行血清学检测、接种乙肝疫苗或给予乙肝免疫球蛋白实施主动和被动免疫。
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出生打过乙肝疫苗以后还要打吗
如果发现抗体比较低，低到30、50，或者100以下水平，可以再补打一针乙肝疫苗，使抗体能够维持一个比较高的、有效的水平。出生时接种乙肝疫苗，这是我们国家已经把乙肝疫苗作为计划免疫的内容之一。每个小孩出生的时候，都已经接种了乙肝疫苗。但是乙肝疫苗接种以后产生的抗体不是终生持续存在的，随着时间的延长，抗体的滴度会逐渐下降。当抗体的数值下降到10以下的时候，基本上就没有保护作用了。所以，出生以后虽然接种过乙肝疫苗，但不是终生都维持一个很高的水平，所以过些年要进行一下抗体的监测。
两对半的正常值
乙肝表面抗原正常值为0.5ng/mL。乙肝表面抗体的正常值为10U/mL，e抗原正常值为0.5PEIU/mL，e抗体正常值为0.2PEIU/mL，乙肝核心抗体的正常值为18PEIU/mL。乙肝两对半也称为乙肝三系统，其主要包括的项目为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体五项。一般患者需要根据数值的多少以及是阴性还是阳性，进一步判断是大三阳还是小三阳。一般对于乙肝患者，如果出现乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性，多称为小三阳，一般没有病毒的复制。如果肝功能正常，可以继续观察。如果患者乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性，多称为大三阳，大三阳的患者一般有病毒的复制，需要进一步抽血查乙肝DNA，看病毒有没有复制。如果病毒有复制，合并谷丙、谷草转氨酶的升高，要积极的考虑抗病毒治疗。
乙肝三系定量什么意思
乙肝三系定量主要反映肌体有没有感染乙肝病毒，身体有没有乙肝表面抗体以及抗病毒疗效评估的指标。如果想要筛查是否感染乙肝病毒，可以进行乙肝三系定量的检查。乙肝三系定量的检查，不同的组合有不同的临床意义，比如乙肝表面抗原，乙肝e抗原和乙肝核心抗体这三项阳性，就是乙肝大三阳。乙肝表面抗原联合乙肝e抗体、乙肝核心抗体这三项阳性，就是乙肝小三阳。由于核心抗原在外周血液当中分布非常的少，并且普通的检测试剂很难检测到，目前临床只进行其他五项的检查，也就是常说的乙肝两对半。乙肝三系可以进行定性检测，也就是检查结果分为阴性还是阳性，这是比较粗略的检测方法。更为准确的乙肝三系定量检测，不仅可以筛查出阴性或阳性，还可以准确的用数值表示检测结果，可以更好的指导临床疾病的诊治，目前已经在临床上广泛推广应用。
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乙肝患者能生孩子吗
乙肝患者可以生孩子的，而且还可以生健康的宝宝。但是要基于一定的条件，乙肝患者孕前三个月之内一定要到医院去做一系列跟乙肝相关的检查，包括肝功能，乙肝病毒载量，乙肝五项等项目，观察病毒携带状况、传染性以及是否存在活动性的肝炎。乙肝患者怀孕后要到相关的医院专科医院，做定期的孕检，孕检的内容除了包括乙肝病毒的相关检查以外，还要定期查肝功能，来及时发现是否存在活动性肝损害和乙肝病毒载量的活动性变化。如果有活动性的肝损害或者是乙肝病毒出现高复制状态了，就需要做乙肝母婴阻断。
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乙肝抗体高正常吗
乙肝抗体高是否正常，需要看哪个抗体高，不同的抗体高代表不同的情况。一、乙肝表面抗体高，属于正常现象，而且这个抗体越高越好。按照定量的乙肝五项，如果表面抗体大于100mIU/mL，认为对于乙肝的免疫力比较强，不容易被乙肝感染。二、乙肝表面抗体、乙肝e抗体和核心抗体都是阳性，属于感染过乙肝，对于乙肝有免疫力的状态。这时需要查乙肝病毒的HBV-DNA。如果HBV-DNA是阴性，就属于乙肝自愈的标志。三、单纯的乙肝e抗体阳性或者是单纯的乙肝核心抗体阳性，往往是乙肝病毒的潜在感染。
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乙肝潜伏期有症状吗
乙肝的潜伏期大多没症状，只有病人接触到病毒，发病后可能会出现发热等急性感染症状。乙肝症状除此还会出现黄疸，也就是皮肤巩膜的黄染，首先巩膜出现黄染，其次有尿黄，继而全身出现大面积黄染。重病人除纳差还有恶心呕吐甚至出现昏迷。单纯的潜伏期一般没特别症状，潜伏期实际上是说病毒进入体内后没发病前的症状，这个期间不太会出现症状的。但若在高危暴露后，出现发热、黄疸或恶心、呕吐等要及时就医，在例证指导下尽早治疗。
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日达仙注射用胸腺法新的功效与作用
胸腺法新主要是一个免疫调节剂。免疫功能低可以调到正常，如果免疫功能超高，可以把它调低。因此日达仙这种药物，它是用在免疫功能异常的患者身上。乙型病毒性肝炎的患者通常都是免疫功能低下。对于重症肝炎的患者，免疫功能严重低下，日达仙能起到它的双向调节作用。另外像肿瘤的患者用这个日达仙也是比较多见的。另外像一些银屑病，自身免疫性疾病，它都可以起到很好的调节作用。
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乙肝疫苗属于活疫苗吗
一般来说乙肝疫苗不是一个有活性的疫苗，就属于灭活的疫苗的情况。大家接种乙肝疫苗还是比较安全的，现在接种乙肝疫苗也是广泛普及的情况，所以基本上人群都是广泛接种乙肝疫苗的。如果原来没有接种过乙肝疫苗，可以到医院做一下相关的检查，如果需要的情况下，还是建议去接种一下乙肝疫苗。因为乙肝疫苗产生乙肝抗体之后，可以保护我们免受乙肝的感染，有了乙肝保护性的抗体之后，就不用担心乙肝的感染。所以没有打过乙肝疫苗的人，还是建议完善相关的乙肝五项的检查之后，就去补打一下乙肝疫苗。
乙肝病人会发胖吗
乙肝本身就有着很多不同的症状，比如可能会导致消化系统症状，感冒样症状，肝脏疼痛，又或者是出现黄疸症状，但是大部分的情况下并不会导致病人明显的发胖，如果出现发胖，这可能是因为其他原因所造成，一定要引起生活的重视。
新生儿感染乙肝的症状
新生儿感染乙肝的症状有疼痛感、黄疸、精神不佳、食欲不振等。新生儿感染乙肝考虑是通过母婴传播导致，母婴传播又包括三种途径，主要有宝宝在母亲的生长发育过程中感染乙肝病毒、通过哺乳和生活上密切接触传播等、在分娩时期传播。的症状主要有以下几点。一、全身症状，乙肝患者常感到体力不支、易疲劳、没有精神，其原因可能肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄入不足。二、消化道症状，乙肝常出现食欲不振、厌油、恶心、腹部不适、腹胀等等异常。主要是因为肝脏炎症可引起肝窦血流紊乱，导致胃肠道充血水肿，影响食物的消化吸收所导致。三、肝区疼痛，肝脏表面有一层很薄的膜，称为肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏炎症而增大时，肝包膜紧张，疼痛神经受到刺激，所以有些患者可能有右上腹部，右季肋部不适，隐痛。四、黄疸，肝脏是胆红素代谢的中心，病情较重时，由于胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增加。当血液中胆红素浓度增加时，胆红素就会从尿液中排出，使尿液颜色变深。
大三阳能治愈吗
大三阳指的是乙肝大三阳，如果检查乙肝两对半，也就是乙肝五项，提示乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原及乙型肝炎病毒核心抗体阳性的话。乙肝大三阳分为慢性HBV携带者及慢性活动性乙型肝炎。对于慢性HBV携带者，一般建议定期复查，观察病情变化。对于慢性活动性乙型肝炎，化验肝功能转氨酶偏高，病毒复制活跃，达到抗病毒的标准，可以口服核苷类的抗病毒药物或应用干扰素类抗病毒治疗。通过抗病毒治疗，多数患者乙肝病毒DNA转阴，肝功能正常，部分大三阳会转小三阳，但是通常无法停药，停药的话可能导致病情反复，甚至出现重肝。乙肝大三阳经过治疗只有少部分可以临床治愈，也就是乙肝表面抗原转阴。目前还无法彻底治愈，也就是无法将乙肝病毒和cccDNA从乙肝患者体内彻底清除。
乙肝抗体弱阳性怎么办
乙肝抗体弱阳性这一结果主要表明抗体产生了。首先就是按规定做体检，只有做体检之后才能让身体处于正常的标准。另外就是注射乙肝疫苗，平时要经过医生允许下才能够注射，另外一种比较根治的方法就是要远离传染源，这也是拒绝和预防预感的方法。
儿童慢性乙型肝炎如何治疗
儿童慢性乙肝病毒感染通常属于免疫耐受期，绝大多数肝功能正常，无明显症状，肝脏组织学损害极小，肝病进展的风险也很低，而且治疗效果差且长期治疗存在耐药的风险，因此大多不主张过早开始治疗。
使用干扰素治疗的慢性乙肝患者何时停药
干扰素的疗效有限，大约2/3的患者应答不佳，而且有较多的副作用，聚乙二醇干扰素的价格也较贵。因此，如果在治疗期间预测可能效果不佳的患者，可以在治疗12周或24周提前停止干扰素治疗。在治疗期间观察HBsAg和HBVDNA下降的情况可以预测干扰素的疗效。
