常见骨质疏松性骨折之肱骨近端骨
发布时间：2018-05-2956082次浏览
折诊断：肱骨近端骨质疏松性骨折，因骨质条件欠佳而常导致复位和固定困难，尤其是粉碎性骨折，可出现肱骨头坏死、肩关节脱位或半脱位，严重影响关节功能。临床可根据X线检查判断骨折类型，通过CT扫描明确主要骨块移位及压缩程度，而MRI则有助于判断肩袖损伤。
治疗：无移位的肱骨近端骨折可采用非手术治疗，方法为颈腕吊带悬吊、贴胸位绷带固定或肩部支具固定等。有明显移位的肱骨近端骨折建议手术治疗，可根据患者具体情况采用闭合或切开复位内固定。内固定可选择肱骨近端解剖型钢板、锁定钢板、肱骨近端髓内钉等。克氏针、螺钉、张力带固定操作简便，对组织损伤小。对肱骨近端Neer分型三或四部分的严重粉碎性高龄骨折患者，可考虑行人工肱骨头置换术。
康复锻炼：由于多数骨质疏松性肱骨近端骨折可以采用非手术治疗，所以康复锻炼就显得十分重要。外固定早期就要多活动手指，可以做手指的屈伸活动、握拳活动，既有利于消肿，也有利于骨折断端之间的复位和固定，一般3周后就可以在保护下活动肩关节，开始先做一些稍微的旋转活动，4周后可适当增加后伸活动，根据骨折复查情况和循序渐进的原则逐步增加活动量，活动过程中出现轻微的疼痛都是可以耐受的，一般也不会导致骨折的移位，这点大家可以放心。
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骨密度检查缺钙准确吗
骨密度检查发现异常，提示缺钙，是准确可靠的。但需要注意，骨密度可直接检查出是否有骨质疏松，而只有缺钙到一定程度的时候，才会出现骨质疏松。因此，假如骨密度检查提示有骨质疏松，可准确的反映出患者确实存在缺钙。但如果只是轻微的缺钙，但程度并不足以引起骨质疏松的患者，可能骨密度检查是正常结果。缺钙患者体内往往存在钙质的摄入不足，流失或破坏过多，从而会出现一系列症状，如骨周围疼痛、肌肉抽筋、全身的乏力，儿童会出现生长的迟缓，老年人容易出现骨质疏松性的骨折，很小的暴力就可以导致骨折等。
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骨头老化能恢复吗
骨头老化分为多种情况，包括骨的骨质疏松、骨质增生、退行性病变。骨质疏松的发病和年龄成正相关，可以采用改变生活习惯，使用抗骨质疏松的药物进行治疗，治疗预后大部分的效果不错，可以有效地延缓和改善病情。骨质增生可以通过合适的治疗手段进行治疗，比较轻的病人可以采用口服或外用消炎镇痛的药物，配合理疗或中医的按摩、针灸的保守治疗。严重的可以通过小手术，将增生的骨质去掉。对于退行性的病变，其是无法逆转的过程，没法彻底恢复，但可以通过治疗有效地缓解和延缓病情。
如何根治骨质疏松
骨质疏松症是中老年人常见病，任其发展容易导致骨折及脊柱椎体楔形变，严重影响生活质量，正确认识骨质疏松症的病因、病情演变及常用药物的作用机制，对骨质疏松症这样的慢性病很有必要。
骨质疏松可以运动吗
骨质疏松可以运动吗?研究发现，每天坚持做上下跳跃的女性，一年后便可使骨密度增加;最容易发生骨折的髋部，其骨密度能增加百分之三，研究者认为，这是由于在做跳跃运动时，不但加速了全身的血液循环，而且地面的冲击力更可激发骨质的形成，下面就来了解一下得了骨质疏松
骨质疏松吃什么药最好
骨质疏松治疗的目标是提高骨密度，降低骨折风险，临床用药原则是开源节流，所谓开源就是把钙补进来，我们常用的就是钙片和维生素D3。钙是骨头的原材料，而维生素D3是调节钙吸收的重要物质，两者配合使用可以明显的降低骨折发生风险。人体每天需要钙大概是1200—1500毫克，维生素D3每天需要400—800单位。而节流就抑制骨的流失，我们常用的药物就是双膦酸盐类药物和降钙素类药物，两者都可以抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，提高骨密度，从而减少骨折发生风险。而对于绝经后的女性，雌激素减少是骨流失的主要原因，因为雌激素本身就是抑制破骨细胞的，所以雌激素替代治疗对这类的骨质疏松患者可以取得不错的疗效。在骨质疏松治疗的过程中，我们要定期的复查骨密度和骨代谢指标，根据检查结果，变换的合理的调整用药，做到个体化治疗。
补钙能预防骨质疏松吗
骨质疏松是一种常见的疾病，对人体的健康危害很大，补钙是可以预防骨质疏松疾病的，这种疾病主要是因为人体内的钙的下降引起的，需要及时的进行补充，所以说补钙是可以有效预防骨质疏松疾病的。
继发性骨质疏松的病因
继发性骨质疏松发病原因明确，常由内分泌代谢疾病或全身性疾病引起的。包括血液系统疾病、结缔组织病、成骨不全、原发性和转移性骨肿瘤、Marfan综合征、坏血病慢性肾脏疾病、肾脏疾病、营养性疾病和胃肠疾病、药物等因素。1、内分泌性疾病：甲状旁腺亢进、库欣综合征、性腺功能减退、甲亢、泌乳素瘤和高催乳素血症、Ⅰ型糖尿病、生长激素缺乏症等。2、血液系统疾病：浆细胞病、系统性肥大细胞增多症、白血病和淋巴瘤、骨髓异常增生综合征等。3、结缔组织病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎等。4、成骨不全。5、原发性和转移性骨肿瘤。6、Marfan综合征。7、坏血病（维生素C缺乏症）慢性肾脏疾病。8、药物：糖皮质激素、肝素、抗惊厥药物、甲氨蝶呤及环孢素、含铝抗酸药。9、长期制动。10、肾脏疾病：慢性肾衰竭、肾小管性酸中毒。11、营养性疾病和胃肠疾病：吸收不良综合征、静脉营养支持、胃切除术后、肝胆疾病、慢性低磷血症等。12、其他：家族性自主神经功能障碍、反射性交感性营养不良症等。
骨质疏松影像表现是什么
骨质疏松是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。骨质疏松的影像学表现主要有以下三个方面：一、骨密度的测定可表现为骨密度较正常成人骨密度平均值降低二点五个标准差以上；二、X线片是骨质疏松的较基本检查手段，可表现骨密度减低，骨皮质变薄，哈氏管扩大，骨小梁间隙增宽，横形骨小梁消失，骨松质内出现大小不一透光区、骨结构模糊均匀严重者可见骨折等；三、定量CT，检查可表现为骨密度绝对值降低。骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。
膝盖疼怎么快速缓解
膝盖疼可以通过药物治疗、理疗以及外用药物来快速缓解。口服非甾体类抗炎药，比如芬必得、尼美舒利、双氯芬酸钠之类的药物，配合营养软骨的硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖，加用活血通络的活血通痹胶囊、仙灵骨葆胶囊之类的药物来治疗。理疗措施：穴位按摩选取犊鼻穴；中药热敷、食盐热熨、红外线照射等方式来缓解症状。外用药物：非甾体类镇痛抗炎药，如扶他林乳胶剂。避免诱发因素是治疗膝盖疼痛的关键。日常生活中保持适当运动，但不要做剧烈运动，注意膝部保暖，加强股四头肌肌力锻炼，增强对膝关节的保护。合理膳食、增强营养、注意补钙等。
膝盖痛是什么原因
膝盖痛可能长时间的负重、过度的牵拉引起。膝盖痛是临床中一种常见症状，引起膝盖疼痛的原因很多：一、受凉：膝关节受凉，导致血管收缩，诱发疼痛。二、劳损：剧烈的运动导致膝关节韧带出现拉伤或者磨损，引发膝盖的疼痛。三、缺钙：骨质疏松导致。四、膝关节病包括：滑膜炎、骨关节炎、风湿性的关节炎、骨刺、痛风等都会引起膝关节疼痛。五、髋关节、盆腔、脊椎或者神经系统异常也可引起膝关节疼痛，出现膝盖疼痛时必须尽早就诊。明确诊断后，积极治疗原发病，同时避免诱发因素是治疗膝盖疼痛的关键；日常生活中保持适当体重，注意膝部保暖，不做剧烈运动，加强股四头肌肌力锻炼，增强对膝关节的保护，合理膳食、增强营养、注意补钙等等。
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骨质疏松吃什么好
骨质疏松可以在食补、补钙及药物这几方面进行改善，少吃或不吃含糖和含盐量较高的食物。骨质疏松的患者应补充骨骼所需要的营养剂，补钙是最好的。可以喝牛奶，饮食中多吃用豆制品、鱼类、蛋类、虾皮、绿叶蔬菜、坚果类以及禽蛋类等富含钙元素的食物。必要时补充维生素d促进钙吸收，也可以用骨化三醇，或阿法骨化醇等药物，促进钙质的吸收。骨质疏松治疗，一般需要长期治疗、规范治疗、间断性治疗。保持良好的生活生活方式和饮食习惯，往往达到比较理想的效果，同时也要注意身体的锻炼。
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骨质疏松的症状表现
骨质疏松最常见的症状是疼痛。原发性骨质疏松症以腰背痛多见，占疼痛患者中的70％～80％。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12％以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。身长缩短、驼背骨折，是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
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骨质疏松有哪些危害
骨质疏松会造成患者出现骨折的危害。骨质疏松最大的危害是骨折。因为骨量的丢失，骨微结构的损害，导致骨的脆性增加，很容易造成骨折。对于中老年人，有轻微的外力，可能会造成骨折。如坐公共汽车颠可能造成腰椎、胸椎的骨折。骨质疏松最严重的危害是骨折，会对人体造成极大的危害，影响生活质量，增加家庭的经济负担。
认识酒精性骨质疏松
酒精性骨质疏松症是指因长期、大量的酒精摄入导致骨量减少，骨的微观结构破坏，骨脆性增加，骨折风险性增加的一种全身骨代谢紊乱性疾病，属于继发性骨质疏松症，是临床常见的酒精性骨病之一。
