常见骨质疏松性骨折之桡骨远端骨折
发布时间：2018-05-2962750次浏览
桡骨远端骨折在骨科临床十分常见，多见于跌倒时手扶地后发生，有些人习惯的称为 “跌倒手扶地骨折”，可见于各个年龄段，但如果存在骨质疏松，则发生的概率将大大增加。
诊断：根据外伤病史、临床检查及X线检查基本可作出诊断。桡骨远端骨质疏松性骨折多为粉碎性骨折，易累及关节面，骨折愈合后常残留畸形和疼痛，造成腕关节和手部功能障碍，屈伸和旋转受限。
治疗
非手术治疗：适用于可恢复关节面平整及正常掌倾角和尺偏角、能够恢复桡骨茎突高度者，可采用手法复位、石膏或小夹板外固定等治疗。
手术治疗：对累及关节面的桡骨远端粉碎性骨折、不稳定的桡骨远端骨折、手法复位后桡骨短缩超过3 mm、侧位X线片示背侧成角超过10°、关节面台阶超过2 mm、手法复位不满意者可采用手术治疗，目的是恢复关节面的平整及相邻关节面的吻合关系，重建关节的稳定性以及恢复无痛且功能良好的腕关节。手术方法可根据骨折的具体情况选择，包括经皮撬拨复位克氏针内固定、外固定支架固定、切开复位钢板内固定、桡骨远端髓内钉固定等。
患者在发生骨折后对在选择治疗方向时很迷茫，难以及时做出手术治疗还是非手术治疗的选择，特别是目前有手术扩大化的倾向，片面追求解剖复位效果，为了方便患者管理，而较多的采用了手术治疗，使患者不仅承受较高的手术费用和内固定材料费用，还要遭受二次手术取出内固定的痛苦，所以在选择时，首先要多考虑非手术治疗，根据我们的观察，大部分骨折虽然复位效果并不理想，但通过后期的康复锻炼，功能恢复不错。
康复锻炼：只是治疗骨折不可或缺的关键步骤，也是恢复最佳功能的重中之重。锻炼从复为固定后即可开始，早期先屈伸活动手指，既有利于消除肿胀，还有利于骨折复位，一般固定4-6周后骨折部分愈合，就可以是去除外固定增加腕关节屈伸活动锻炼了，当然，锻炼一定要遵循循序渐进的原则，后期增加中药泡洗对改善关节活动度，消除局部肿胀都是很有帮助的。
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得了骨质疏松怎么治疗
中医认为，肾主骨，生髓。因此，肾精的盛衰，直接影响骨骼的生长、发育、营养、功能等，其精髓直接充灌营养骨骼。随年龄增长，脏腑功能逐渐减弱，肾中精气虚衰，化源不足，骨髓虚少，不能营养骨骼，便会出现骨骼脆弱无力，而出现骨质疏松。临床治疗骨质疏松，常以补肾填精为基本的治疗原则，可以服用八子补肾胶囊治疗。八子补肾胶囊选用了枸杞子、菟丝子、五味子、韭菜子、覆盆子等八个植物种子药和鹿茸、海马等中药，可以补肾填精，防止骨质疏松。
骨质疏松吃什么钙好
骨质疏松患者，可以遵医嘱服用维D钙咀嚼片、葡萄糖酸钙等补钙。同时根据病情，选择合适药物。骨质疏松属于代谢性骨病，主要与骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏等有关。对于骨质疏松患者，如果需要补钙，并没有吃什么好这一说法，可以遵医嘱用维D钙咀嚼片、葡萄糖酸钙、碳酸钙、磷酸钙等钙片。其次还需要结合患者病情，遵医嘱服用合适药物。如果患者骨细胞破坏过多，可以遵医嘱服用抑制破骨细胞的药物，如阿伦磷酸铵、唑来膦酸、李赛磷酸铵等。如果是骨丢失和骨溶解引起的骨质疏松，可以遵医嘱服用依降钙素、鲑降钙素等抑制骨吸收的药物。骨质疏松吃什么钙好没有明确指出，存在个人差异。建议患者遵医嘱用药，避免擅自服用药物。
人体缺钙一般会有什么表现
人体缺钙，多是由于体内甲状旁腺功能低下，或者维生素D缺乏引起。最常见的表现是手指还有脚趾的麻木感，或者刺痛感，甚至嘴唇和舌头有时也会感觉麻木、刺痛。还有些病人会出现四肢肌肉抽搐，甚至肌肉发生严重的痉挛，主要是因为缺钙会导致肌肉神经兴奋性增高所致。对于老年人或者绝经后的妇女，慢性的缺钙容易引起骨质疏松。主要表现为关节部位以及后背的疼痛、麻木，有些会逐渐出现后背驼背畸形、身高的降低，在夜间劳累或受凉后，这些老年人更容易出现小腿抽筋、痉挛的症状。甚至有时轻微的暴力，比如往前弯腰或者从站着不小心坐倒，就有可能发生脊柱，还有手腕和髋关节等部位骨折，这种骨折就是由于骨质疏松导致的。这种骨折可以严重地影响到老年人的生活质量还有寿命。所以，对于老年人，建议要坚持口服活性维生素D和钙剂，同时避免摔倒。缺钙也会对心血管系统造成影响，有些人会出现心律失常、心慌、胸闷等不适。另外，缺钙也会对神经系统带来损害。患者会出现一些精神症状，像焦虑、抑郁、烦躁，甚至严重的缺钙会发生癫痫乃至呼吸骤停。另外，缺钙对指甲，还有皮肤以及毛发也有影响，可以表现为指甲脆、容易断裂、皮肤干燥、头发粗糙等，所以，要及时补钙，纠正低血钙，避免发生严重后果。
骨头老化可以恢复吗
骨头老化分为多种情况，其中一部分是能够在适当地治疗下恢复的。如果是退行性的疾病病变，只能延缓病情，没法彻底逆转。所谓的骨头老化，实质上也包括了骨的骨质疏松、骨质增生、退行性病变，像骨性关节炎这种多种的病理过程。首先，骨质疏松是一种骨量丢失、骨结构破坏的代谢性的骨病，发病的和年龄是成正相关。在老年人身上，或轻或重的都容易见得到。对于此类疾病，可以采用改变生活习惯，使用抗骨质疏松的药物进行治疗，治疗预后大部分的效果还是不错的，可以有效地延缓和改善病情。骨质增生是可以通过合适的治疗手段来进行治疗的，比较轻的病人可以采用口服或者外用消炎镇痛的药物，配合理疗或者中医的按摩、针灸这种保守治疗。严重的可以通过小手术，把增生的骨质给它去掉，达到比较好的治疗效果。第三，对于退行性的病变，像骨性关节炎，通常随着年龄增大，关节软骨发生退变，软骨细胞的凋亡，这是无法逆转的过程，没法彻底恢复，但是可以通过治疗达到有效地缓解和延缓病情。比如比较轻的话，可以减少关节的负担，延长关节寿命，采用一些抗炎症类的药物、营养关节软骨的药物进行治疗，比较重的可以进行手术，也能获得比较满意的效果。
骨质疏松如何引起的
应该区别对待不同的骨质疏松，因为骨质疏松有特殊病理状态的，就是特发性的，有的随着年龄增大，当然这里好多因素，有的是跟遗传有关系。这里先说一下，就是特殊的，是特发性的，比如甲状旁腺。甲状旁腺得疾病之后，会得一种病叫甲旁亢，就是甲状旁腺机能亢进，这种情况会引起全身的几乎所有的骨头都会出现骨质疏松，这是一种比较特殊的情况。多数人的骨质松是因为伴随着老化造成的，随着年龄增大，尤其是女性在过更年期以后，骨质疏松发展的速度会成加速度，所以老年女性的骨质疏松，比男性出现要多得多。这里头就有内分泌的问题，内分泌的问题也是一种自然现象，但是这种自然现象确确实实的给人带来疾病，就带来骨质疏松。骨质疏松是因为激素变化的水平，这里道理又很复杂，一种自然现象，大家是没有办法来避免，这种自然现象产生的。但是并不是骨质疏松，就没有办法治疗，也是需要办法来治疗的。还有就是废用性的，比如走路少、长期的卧床，骨头肯定会疏松。所以大家平常要多运动、多锻炼、多晒太阳、多喝牛奶，这种因素综合来运用，可以防止骨质疏松的发生或者是较晚的发生。
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骨质疏松吃什么钙片好
骨质疏松治疗有几步：第一步、要预防引起骨质疏松的危险因素，多晒太阳，少喝易导致骨量流失的饮料，二、做运动，三、才到药物的治疗，钙和维生素D结合吃，这样能吸收的更好。钙片有好多，最常见的是碳酸钙，碳酸钙片因为价格优惠，且吸收率最高，再配好维生素D吃，是最基本的。但吃钙、维生素D骨质疏松不能治好，得吃治疗骨质疏松的药物，看它是高转换的还是低转换的，比如像糖皮质激素引起的或绝经引起的。所以根据不同年龄，不同物质疏松的程度，不同原因引起的骨质疏松，采取不同的药物治疗。
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骨质减少能恢复吗
骨质减少是由医生根据骨密度报告来做出的文字说明。骨质减少，即使到了骨质疏松，病人也未必能感觉到。一定年龄或运动较少的人，会出现骨质减少，本身不是一个病，不需要专门去治疗。骨质减少之后很难恢复，是走向骨质疏松的前期过程，这个过程不能逆转，现在医学上都在努力采取措施，方法有多运动、喝牛奶、晒太阳，还有口服药物，补充一些钙质，比如碳酸钙、维生素D、阿仑膦酸钠、特立帕肽等。如果不维持，不采取措施，可能走向骨质疏松的速度会更快，所以一定要采取措施。
骨质疏松发作的症状
骨质疏松是一种以骨量减少为主要特征，骨组织显微结构改变的一种全身性骨骼疾玻高发于老年人，那么引发骨质疏松发作的症状是什么?下面我们一起来了解吧
男性骨质疏松也应给予重视
近些年来有大量的数据显示，男性在老龄化过程中也会出现进行性骨量丢失，导致骨质疏松以及骨折的风险增加，并且男性出现骨量丢失的时间比女性还要早，加上男性多有吸烟、饮酒的习惯，会更加促进男性骨质疏松的发生和发展。
骨质疏松怎么诊断
目前在临床上诊断骨质疏松的方法还是比较多的，如果个人怀疑自己身体可能患有骨质疏松，那么往往可以通过抽血化验法、体格检查、超声检查法以及双能量x光吸收测量仪检测等方法来进行诊断。
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手抽筋的原因
手抽筋主要骨质疏松、受寒、肌肉痉挛、神经受到压迫、颅脑损伤等原因引起。一，骨质疏松，手部抽筋反复发作，尤其在做精细活或者夜间加重考虑与骨质疏松有关，建议行骨密度检查，T值低于负一点五到负二点五之间为骨质稀疏；低于负二点五以下则是骨质疏松。确诊为骨质疏松可以通过补充钙质或者维生素d治疗。二、受寒或者其他原因导致局部肌肉暂时性的痉挛，选择中药冲洗、贴膏药、局部的对症治疗等即可治疗。三，颈部神经受到压迫，会出现抽筋或者麻木的症状。四、部分患者因为颅脑损伤也会出现手部抽筋的表现，比如手足徐动型脑瘫的病人。
为什么会骨质疏松
骨质疏松的原因大概分成两类，一类叫做原发性的骨质疏松，随着年龄增加自然出现的。这种骨质下降，骨矿含量下降，骨强度下降的一种疾病。这个是原发的骨质疏松；再一种叫做继发的骨质疏松，继发的骨质疏松有很多原因。一种是因为疾病，比方糖尿病，比方像妇女的雌激素下降，一些疾病引起雌激素下降。比方子宫的早衰引起的一些激素水平的下降；还有一种是药物，有些药物会引起骨质疏松的问题。比方长期使用一些激素类的药品，类固醇激素也会导致骨质疏松。还有一些情况，比方一些生活习惯的问题，比如熬夜、喝浓茶、吸烟、喝咖啡不良的习惯引起过早地出现骨质疏松；还有一种情况，家族遗传的身体状况的问题，比方消化不好，营养状况比较差，也会比较早地出现骨质疏松。
膝盖酸软是怎么回事
膝盖酸软在日常生活当中是十分多见的一种不适症状，虽然一般只是偶尔发作一次，但却会给身体带来比较严重的后果，尤其是可能导致肢体活动发生障碍，因此最好及时查明可能的原因并接受治疗。那么膝盖酸软是怎么回事呢？
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激素会引起骨质疏松吗
骨质疏松在临床上分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两类。原发性骨质疏松，指没有什么特殊病因导致的骨质疏松。继发性骨质疏松。它的病因包括了激素异常引起的骨质疏松。人体内参与钙磷调节的激素有很多种，任何参与钙磷调节激素水平的异常，都会导致骨质疏松。比如临床常见的甲状旁腺激素功能亢进、甲状旁腺瘤等，由于过量分泌甲状旁腺激素，会导致骨骼大量脱钙，产生骨质疏松。另外一种激素是糖皮质激素。许多肾内科或风湿免疫科的病人，在治疗风湿免疫疾病或肾病的时候，需要长期、大量口服糖皮质激素。这类病人因为过量摄取糖皮质激素，会产生激素诱导骨质疏松症。
骨质疏松性骨折抗骨质疏松治
骨质疏松性骨折的治疗除了采取针对于骨折的治疗外，抗骨质疏松药物干预是非常必要的，但由于每一位病人的骨质疏松严重程度不同、骨折移位程度不同、采取的骨折治疗方案不同，所以抗骨质疏松治疗的方案也要注重个体化原则，要考虑药物的适应证和禁忌证、临床疗效、安全性、经济性和依从性等诸多因素，才能做到合理应用。
