常见骨质疏松性骨折之髋部骨折
发布时间：2018-05-2959712次浏览
诊断：骨质疏松性髋部骨折是骨质疏松症最严重并发症，具有致畸率、致残率高、病死率高、恢复缓慢的特点，骨折后第1年内的死亡率高达20%~25%，存活者中超过50%的患者会留有不同程度的残疾。主要包括股骨颈骨折和转子间骨折，根据临床表现和影像学可明确诊断。治疗骨质疏松性髋部骨折的目的是尽快采取有效的措施，恢复患者的负重功能，减少卧床时间。
治疗：
(1)股骨颈骨折：常采用Garden分型评估骨折的稳定性和移位程度。老年骨质疏松性股骨颈骨折推荐尽早手术治疗，包括闭合或切开复位内固定术、人工关节置换术等。对于骨折移位不明显的稳定型骨折或合并内科疾病无法耐受手术者，可以酌情采用外固定架或非手术治疗。
选择人工股骨头置换还是人工全髋关节置换，主要根据患者的年龄、全身状况、预期寿命等因素来决定。对高龄、全身情况较差、预期寿命不长者，可考虑行人工股骨头置换，以缩短手术时间，减少术中出血，满足基本的日常生活要求;否则行人工全髋关节置换术。
(2)股骨转子间骨折：常采用Evans分型和AO分型。目前，主要治疗手段是闭合或切开复位内固定，包括髓内和髓外固定。从生物力学角度，髓内固定更具优势。人工髋关节置换不作为转子间骨折的常规治疗方法，仅当作一种补充手段。随着技术进步，转子间骨折接受人工髋关节置换的也来越多，远期效果有待于进一步的随访观察。
康复锻炼：非手术治疗的康复要重点关注全身情况，由于卧床时间长，年龄大的患者容易并发肺部感染、泌尿系感染、压疮、下肢静脉血栓等疾病，需要注意预防，包括适当翻身(你咋保护髋关节稳定性的前提下)、捶背、多饮水、增加下肢被动活动，必要时服用抗血小板聚集的药物等，后期稳定后就要加大下肢的主动和被动相结合的活动锻炼。手术治疗在渡过手术期后很快就可以下地行走，除了要保护髋关节的稳定性，保障伤肢尽量保持适当外展位外，进行一些舒缓的活动和下肢肌力锻炼就可以了。
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适合骨质疏松症患者的简单运动
适合骨质疏松症患者的简单运动：1、深呼吸和挺胸运动坐在椅子上，挺直腰背注视前方，挺胸深呼吸，这时双臂最好同时做伸展动作。按照手臂向上、向下、向两侧伸展的角度，从不同方向拉伸胸部周围肌肉。每个动作保持10秒，同1个动作重复10次。2、靠墙深蹲运动在距离墙面一脚远处背靠墙站立，双脚分开与肩膀同宽，逐渐向前，将肩部、手掌、背部、臀部贴于墙面。抬起下颌，尽量将头贴于墙面，腹部用力，膝关节弯曲30度左右，然后恢复到最初的姿势，重复10次。3、分别抬起足尖和足跟部握住椅背站立，背部和膝关节保持伸直，抬起足跟部保持几秒放下，再抬起足尖保持几秒放下，重复10次。动作熟练后，为了进一步锻炼平衡感，可以试着在不扶、椅子的情况下重复以上动作。4、髋关节外展强化运动伸直腰部和膝关节，一只手握住椅背站立，另一只手放于腰侧，抬起同一侧腿，再恢复到最初姿势，重复10次，交换进行。如果不能保持站立，可选择侧卧完成。5、俯卧抬腿以自然的姿势俯卧，可以在腹部等处垫上毛巾或软枕，以便更舒适的进行锻炼。稍微弯曲一侧膝关节，将大腿抬起，完全使用腿部力量，脚不要用力，然后放下腿部，重复10次，换另一侧腿，重复该动作。运动过程中如果感到腰痛，需立即停止。
后背发酸提示什么征兆
后背酸就是后背酸困，包括上胸背和下腰部的酸困。首先可能是肌肉疲劳、肌肉代谢障碍，劳累导致肌肉长期处于收缩状态，得不到充分休息或者因为床太软，睡觉时候肌肉不能充分松弛。还可能是骨质疏松，骨质结构和力量承受能力逐渐下降，这时候肌肉会出现承载能力就要负担加重，肌肉会继发酸痛。再一个是长期或者近期酸困，还应该考虑代谢性疾病，注意查查有没有糖尿病，有没有其他疾病，包括肾功能不全、心功能不全、脊柱肿瘤、内脏疾病等。
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骨质减少能恢复吗
骨质减少是由医生根据骨密度报告来做出的文字说明。骨质减少，即使到了骨质疏松，病人也未必能感觉到。一定年龄或运动较少的人，会出现骨质减少，本身不是一个病，不需要专门去治疗。骨质减少之后很难恢复，是走向骨质疏松的前期过程，这个过程不能逆转，现在医学上都在努力采取措施，方法有多运动、喝牛奶、晒太阳，还有口服药物，补充一些钙质，比如碳酸钙、维生素D、阿仑膦酸钠、特立帕肽等。如果不维持，不采取措施，可能走向骨质疏松的速度会更快，所以一定要采取措施。
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钙片什么时候吃最好
钙片最常见碳酸钙D片。说明书上没有具体要求什么时候吃最好，但是也有注意事项，比如当食物含有纤维素量较多时不要吃，因为钙容易跟纤维素结合，不易被吸收。另外不是何时吃的问题而是钙片能不能吃或能不能达到效果的问题。有高钙血症不能吃，比如有肾结石、胆囊结石不能够吃太多。骨质疏松的产生不是因为钙吃的不够多而是因为钙无法吸收或吸收后无法真正被身体利用成骨。吃太多不能被身体利用，只能从体液里流出，可能会产生高钙血症，产生对身体有害的疾病。所以骨质疏松时吃钙一定要配合其他药物。
为您介绍老年骨质疏松有什么治疗方法
骨质疏松的疾病在生活中是很多见的，患有了骨质疏松以后，骨骼都已经是趋于了一种老化的现象。那么，对于老年骨质疏松的治疗方式是有哪些呢?接下来，我们就从下面的文章中来了解下吧。1、饮食治疗：饮食治疗的关键是合理安排饮食结构这也是最主要的骨质疏松的治疗方法。老年骨质疏松患者要多食入一些含钙、磷、维生素及
吃钙片能预防骨质疏松吗
骨质疏松的预防叫三级预防，吃钙片是其中一个很必要的一环，第一级预防即是在小孩的时候就应该有充足的钙剂补充，还应该有充足的维生素补充，如果这样的孩子有腹泻，或者有其他的原因，导致牛奶的钙质吸收不了，这样的孩子早期需要补充钙质，同时还要加强体育活动。在二级预防检查的时候，成年人已经有了骨质疏松的高危因素，这样的病人更需要补充钙质，就亚洲人尤其是中国人来说，我们的膳食结构里的钙质是不够的，所以多数还是主张饮食方面，有偏食的人要早期补充钙质。在三级预防的时候，这种病人已经出现骨质疏松，钙质更是一个基础量，以前的调查，饮食结构里大约可能普通人平均缺600毫克，所以600毫克是补充钙质的一个基础量。
骨质疏松是什么意思
骨质疏松是一种全身性骨骼代谢疾病，特征包括患者骨小梁结构破裂，还骨量减少以及强度下降，还有脆性增加等，倘若属于绝经以后的女性患者，一般出现腰骶部以及膝关节，还有背部和髋关节等，会导致患者感觉到明显的疼痛。
怎么缓解骨质疏松疼痛
骨质疏松常会伴随着疼痛症状，首先要在平时注意多吃高钙的食物，坚持合理运动，并多晒太阳，为身体补充钙质，就可以缓解病情；如果采取这些措施效果不理想，还可以对症应用药物或者手术，治疗骨质疏松、骨折，也可以达到缓解疼痛的目的。
喝酒会引起骨质疏松吗
喝酒是一种不良嗜好，是有可能会诱发骨质疏松的发生的。究其因，喝酒会导致患者出现营养不良、维生素摄入障碍，还有钙质吸收障碍等情况的发生，继而导致骨质疏松的出现。除此以外，抽烟也是一种诱发骨质疏松的重要因素。
骨质疏松的表现是什么
在出现骨质疏松之前，往往有一个骨量减少的过程，在这个过程当中，机体会有一些无力或者腰椎酸痛的症状，但是一般休息或者锻炼之后能够有明显的好转。等发展到骨质疏松的阶段后，主要变现为骨痛、乏力、骨折等。骨痛部位主要在负重的关节比较多见，可为腰背部、双髋部或双下肢等，部分患者可表现为全身游走性疼痛，通常与活动、劳累、负重有关，部分患者表现为受凉后疼痛，保暖或休息后疼痛能够获得减轻。此外，骨质疏松可引起较为严重的乏力感。患者可表现为全身乏力，不愿意参加日常活动，以腰背部和双下肢为甚。严重的骨质疏松患者可发生骨质疏松性骨折，多为无外力或者轻微外力引起的脆性骨折。一旦出现这种骨折，必须要正规治疗。
严重骨质疏松治疗方法
当患者做全身的骨密度检测提示骨折疏松症的情况，或是患者发生过脆性骨折，那我们就可以诊断为骨质疏松症。当患者出现了严重的骨质疏松症，已经发生过骨折，而且有明显症状，那我们要采取药物进行治疗。当然，在配合药物治疗的同时，医生还会建议患者平时注意安全，防止跌倒。要注意加强肌肉的力量锻炼来保证患者行走的时候一个身体的稳定性和协调性。对于严重骨折疏松的治疗来说，药物治疗是根本，但是如果患者骨折，通过药物治疗效果不好，需进行手术治疗。
骨质疏松的中医治疗方法
骨质疏松很容易出现在中老年人身上，中医也认为其实可以适当性选择中医治疗，譬如加入适量的中草药或者是饮食治疗方法，也同样能够达到更好的作用，但是在治疗时必须要结合患者的实际情况才能够达到针对性的治疗，改善病情。
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激素会引起骨质疏松吗
骨质疏松在临床上分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两类。原发性骨质疏松，指没有什么特殊病因导致的骨质疏松。继发性骨质疏松。它的病因包括了激素异常引起的骨质疏松。人体内参与钙磷调节的激素有很多种，任何参与钙磷调节激素水平的异常，都会导致骨质疏松。比如临床常见的甲状旁腺激素功能亢进、甲状旁腺瘤等，由于过量分泌甲状旁腺激素，会导致骨骼大量脱钙，产生骨质疏松。另外一种激素是糖皮质激素。许多肾内科或风湿免疫科的病人，在治疗风湿免疫疾病或肾病的时候，需要长期、大量口服糖皮质激素。这类病人因为过量摄取糖皮质激素，会产生激素诱导骨质疏松症。
骨质疏松吃钙片管用吗
一旦诊断骨质疏松，光吃钙片不管用。因为抗骨质疏松的治疗，补充维生素D和钙只是一个最基本的补充，还有一类非常重要的一类药，叫抗骨松治疗。抑制骨吸收和促进骨形成的药，比如经常运用的双磷酸盐，降钙素，甲状旁腺素。就好比去盖一个房子，钙和维生素D尤其是钙片，像砖头一样，盖房子光给搬砖，但没有搬砖的工人往上盖，或部分工人进行破坏，光给它原料，而没有去抑制骨吸收或者骨破坏，是远远不够的。对于骨质疏松，光吃钙片肯定不够。
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骨质疏松的主要的症状有什么
骨质疏松的主要症状是身体疼痛。有些病人骨质疏松较轻也会全身会出现酸软的感觉。老年女性出现严重的骨质疏松，它会表现为病理性骨折。判断是不是严重的骨质疏松，需进行骨密度检查。治疗骨质疏松除了多吃肉、蛋奶、晒太阳、运动等，还需配合药物治疗。
