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什么是肥胖症

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肥胖症是指体内脂肪堆积过多或分布异常,导致体重超过正常范围的一种慢性代谢性疾病,通常由遗传因素、不良生活方式、内分泌紊乱等多种因素引起。诊断标准包括体重指数超过28或腰围男性超过90厘米、女性超过85厘米,可能伴随胰岛素抵抗、高血压、高血脂等并发症

1、遗传因素

肥胖症具有明显的家族聚集性,部分患者存在瘦素基因、黑皮质素受体基因等遗传缺陷,导致能量代谢调节异常。这类患者常表现为自幼体重增长过快,常规饮食控制效果较差。建议通过基因检测明确病因,必要时需结合药物干预。

2、能量失衡

长期摄入高热量食物且运动不足时,多余能量会转化为脂肪储存。常见于经常食用油炸食品、含糖饮料的人群,同时缺乏规律运动。这类情况可通过调整饮食结构,增加全谷物、蔬菜水果摄入,配合每周150分钟中等强度运动改善。

3、内分泌疾病

库欣综合征、多囊卵巢综合征等疾病会导致皮质醇或雄激素水平异常,引发向心性肥胖。患者通常伴有皮肤紫纹、月经紊乱等特征性表现。需通过激素检测确诊,治疗原发病可使用甲吡酮片、地塞米松片等药物调节激素水平。

4、中枢调节异常

下丘脑损伤或肿瘤可能破坏食欲调节中枢,导致不可控的暴食行为。这类患者多伴随头痛、视力障碍等神经系统症状,需通过头颅核磁共振检查确诊。治疗方案包括手术切除肿瘤或使用奥利司他胶囊等食欲抑制剂。

5、药物因素

长期使用糖皮质激素、抗精神病药等可能引起药物性肥胖。如泼尼松片会促进脂肪重新分布,利培酮片可能增加食欲。建议在医生指导下调整用药方案,必要时可联用二甲双胍肠溶片改善代谢异常。

肥胖症患者应建立规律的三餐习惯,避免夜间进食,每日饮水保持1500-2000毫升。优先选择游泳、骑自行车等对关节负担较小的运动,每周累计运动时间不少于150分钟。定期监测血压、血糖等指标,合并代谢异常时需及时就医,避免自行服用减肥药物。

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