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临床中几种特殊的肝炎类型

发布时间:2020-09-1661822次浏览

肝炎是一种临床常见疾病以肝细胞变性、坏死或间质性增生为主要特征的炎症,除人们熟知的甲肝、乙肝等病毒性肝炎,还可分为淤胆型肝炎、妊娠期肝炎、药物性肝炎、小儿肝炎、老年性肝炎等不同类型。

1、淤胆型肝炎:淤胆型肝炎症状轻而黄疸深,ALT增高,血清胆红素增高以直接胆红素为主,AKP、胆固醇和胆汁酸浓度异常升高。

2、妊娠期肝炎:妊娠期肝炎主要发生于妊娠晚期,常以消化吸收道症状开始,继之发热,全身不适,数日后出现黄疸、神志不清或昏迷腹水等,多在症状出现后7~10天分娩出早产儿,常为死婴,可在分娩后迅速进入昏迷、抽搐甚至死亡。

3、药物性肝炎:药物性肝炎患者常有损肝药物服药史,如服用四环素、扑热息痛及利福平等,可通过详细询问病史及服药史鉴别诊断。

4、小儿肝炎:患儿发病急,病情迅速恶化,黄疸不断加深,皮肤巩膜黄染,早期精神萎靡,烦躁或嗜睡,肢体发紧或出现扑翼样震颤,继而出现谵妄、狂躁,逐渐呈现昏迷状态。白细胞总数及中性粒细胞都显着增高。肝功能明显异常,胆红素常高达170μmol/L。

5、老年肝炎:老年重型肝炎患者黄疸进行性迅速加深,迅速出现肝功能衰竭,血清白蛋白降低明显,常合并腹水、肝性脑病、消化道出血、感染及脏器功能不全。
 

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男性恶心是怎么回事,怎么办
男性恶心可能是因为胃部受凉、外界刺激、高血压脑病、肝炎、胃肠炎等原因。1、胃部受凉:如果没有做好胃部保暖的情况,通常会对胃部黏膜产生刺激,从而出现恶心的情况。此时可以使用热水袋对胃部进行热敷,有助于缓解症状。2、外界刺激:如果胃部受到外界的猛烈撞击,可能会导致胃部肌肉收缩过猛,出现比较强烈的反应,引起恶心的情况。建议及时平躺休息,有助于缓解胃部的不适感。3、高血压脑病:如果男性存在高血压脑病的情况,其中枢神经也会引起问题,从而出现头痛、恶心的症状,建议及时去医院就诊,进行相关检查,明确病因。4、肝炎:如果肝脏出现急、慢性炎性损伤,会引起肝细胞变性、溶解、坏死和再生,产生恶心的症状。建议在医生的指导下使用硫唑嘌呤片、双环醇片、重组人干扰素α2b注射液等药物进行缓解。5、胃肠炎:如果出现胃肠炎的情况,也会导致男性出现恶心的现象。建议遵医嘱服用盐酸环丙沙星胶囊、枸橼酸铋钾片、肠炎宁颗粒等药物进行治疗。日常生活中,应多关注身体变化,如果出现身体不适的症状,建议及时就医。
谷丙转氨酶多少可以诊断肝炎
谷丙肝转氨酶正常值是0~50,因此,大于50就可以判定为这个肝功能的损害,其实这个值,每个国家和一个国家每个时期都是不一样的,ALT在国家现在是0~50,在十年前这个数字是0~40,因为这个谷丙转氨酶实际上叫转氨酶,实际上就是转化这个吃进去的蛋白质,这个转氨氨基酸这个酶,因此肉吃的多,转氨酶有时候就会高,那可能是随着生活水平的提高,的逐渐转氨酶就增高,这个也跟一个国家的这个整体可能跟种族还有什么都不太一样。还有一个就是有一些其这个原因引起来,就是会造成每个国家的标准不一样,比如说在美国,美国就是转氨酶基本上是20,可能女的更低,女的是18,男的是20,因此标准是不太一样的。因此转氨酶在中国现阶段男女是一样的,都是0~50,有一些基层的医院,现在也是到40,这个转氨酶的高,也不是绝对的一个肝功的判断,不光判断这个谷丙转氨酶,那也会判断谷草转氨酶也就是AST。AST谷丙转氨酶是ALT,ALT跟AST的比值,那也是判断这个病人是是不是重症肝炎,是不是一个慢性肝炎的一个标准,因为ALT也就是的丙这个谷谷丙谷转氨酶,是存在于肝脏的这个细胞的浆中,而AST,存在于肝脏的这个干细胞核中,如果说仅仅是肝脏的这个,水肿,这样的时候,包浆的里面的这个ALT在炎症水肿的时候,就通过这个肿大以后扩大的这个细胞的孔,就细胞膜上的孔,就会大量释放到这个血浆,会造成增加。
语音时长 02:02

2021-12-30

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肝炎会不会传染
肝炎是否具有传染性,取决于导致肝炎的病因,病毒性的因素引起的肝炎具有传染性,如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎,有一定的传染性;每种肝炎有不同的传播途径。必要时是需要隔离的。药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎,这些肝炎没有传染性。还有一些非嗜肝病毒引起的肝炎也是具有传染性的,如EB病毒引起肝炎。活动期的肝炎就有可能会出现恶心症状,如果不干预治疗会持续存在,如果经过积极的保肝抗炎治疗,大多数患者都会明显改善,要根据肝功能情况来评估病情的转归。需要明确属于哪一种类型的肝炎,选择合适的保肝抗炎药物治疗,如果是转氨酶升高,可以选择还原型谷胱甘肽,复方甘草酸苷,水飞蓟宾等药物治疗。
语音时长 01:15

2021-06-09

74659次收听

肝炎吃饭会传染吗
具体肝炎是不是会传染,和肝炎的病因有着很大的关系。肝炎是有可能通过吃饭传播比如甲型肝炎和戊型肝炎传染性比较强,且为消化道传播疾病,会通过吃饭传染他人。如果摄入了甲型肝炎和戊型肝炎污染的食物,或者是水源,那么就会被传染,这种患者需要采取消化道隔离的方式,等等病情完全康复以后,才建议解除隔离的,这样可以降低传播可能性。有些肝炎是会通过吃饭传染的,但是也有一些并不会经过吃饭被传染,例如乙型肝炎是通过血液,密切接触,母婴垂直传播。吃饭一般不会引起乙肝传染。但当双方有口腔破溃的时候,吃饭可引起传染。虽然这种情况少见,但有一定的几率,引起急性乙型肝炎。所以共同进餐,建议使用公筷比较安全。
语音时长 01:15

2021-06-09

97124次收听

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谷丙转氨酶偏高严重吗
大多数情况下,谷丙转氨酶ALT偏高不是很严重。检测ALT活力,可诊断肝功能的正常与否,谷丙转氨酶正常值是0~40U/L。急性肝炎患者血清中,ALT水平可明显升高,都在500单位以上,甚至可达1000单位以上。慢性肝炎ALT升高幅度一般不大,多在300单位以下。营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况,均能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下,如激烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时的升高。
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转氨酶偏高什么意思
转氨酶偏高说明有肝细胞的炎症损伤。转氨酶的种类很多,其中以谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST最为重要。AST以心脏中活力最大,其次为肝脏,ALT则以肝脏中活力最大,当肝细胞膜破裂损伤时,谷丙转氨酶GPT释放到血液中,血液中酶的活力明显的增加,在临床上测定ALT活力可诊断肝功能的正常与否。急性肝炎患者血清中ALT活力,可明显的高于正常人。测定AST活力则有助于对心脏病变的诊断,心肌梗塞使血清中的AST活性明显上升,肝细胞坏死变性时,可导致这两种转氨酶不同程度的升高。
慢性肝炎的对症治疗
慢性肝炎是指病程超过半年,或发病日期不明确而有慢性肝炎症状、体征,实验室检查改变者,其治疗应根据患者的具体情况采取综合性的治疗方案,相关对症治疗包括应用非特异性护肝药、降酶药、退黄药物等。
急性重型肝炎的症状有哪些
急性重型肝炎以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅速,2周内患者可出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、昏迷等等,其病死率高,病程一般不超过3周。
肝炎患者应喝绿色饮料及酸奶
肝炎患者活动量减少,胃肠蠕动减慢.易导致习惯性便秘,这对肝炎的恢复和预后极为不利。因此,肝炎患者应适量进食一些富含纤维素的食物以及应喝绿色饮料,多喝酸奶。
儿童肝炎的早期症状是什么
肝炎是一种常见病,儿童患肝炎后,容易引起精神萎靡、厌食、黄疸等不适表现,建议患者积极配合治疗。
什么是乙型肝炎
乙型肝炎全称是乙型病毒性肝炎,是病毒性肝炎的一种。我国是肝病大国,目前乙型肝炎的发病率为5%-6%。乙型肝炎是人体感染乙型肝炎病毒后造成的一类传染性肝病。乙型肝炎病毒是嗜肝性病毒,感染人体后,在肝脏内复制存活。我国乙型肝炎病毒传播主要途径是母婴传播,慢性HBV感染母亲在怀孕及分娩过程中,通过胎盘、围产期等将HBV传染给新生儿。新生儿感染乙型肝炎病毒后,多数慢性化。成人感染乙型肝炎病毒相反,多数急性化,少数慢性化。如何识别乙型肝炎,即化验乙型肝炎病毒血清标志物,即乙肝五项,如果乙型肝炎病毒表面抗原阳性,即提示患者为乙型肝炎,需进一步化验肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等明确病情。
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2020-02-10

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慢性丙型病毒性肝炎的检查方法
如果一个人在八十年代末九十年代初有输血或不洁献血史,或者是有同性恋、吸毒史的人来门诊检查丙肝,首先要开丙肝抗体,来判断患者是否感染丙肝病毒。丙肝抗体阳性,我们需要进一步做丙肝病毒定量,也就是HCV-RNA,来判断患者目前体内是否有丙肝病毒复制。如果丙肝抗体、丙肝RNA同时阳性,那么该类患者应该进一步做丙肝基因分型。因为丙肝RNA序列有细微区别,可以分为不同的亚型。不同的分型需要的抗病毒治疗方案略有不同,同时还需要检查肝功能、肾功能、腹部彩超、甲胎蛋白,来判断该患者所处的疾病阶段,是肝炎、肝硬化还是肝癌,来制定该患者的治疗方案。
语音时长 01:29

2020-02-10

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乙型肝炎如何治疗
乙型肝炎根据发病方式的不同,可以通过输液,抗病毒治疗。乙型肝炎分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎多属于一种急性自限性疾病,和急性甲肝、戊肝治疗相似,主要是通过输液保肝降酶,观察病人的病毒指标,95%的病人经三到四周的治疗肝功能恢复正常,病毒量减少,传染性消失,半年内达到痊愈。慢性乙型肝炎最关键的是抗病毒治疗,争取把病毒复制转阴,让肝脏炎症不再持续发展,降低肝硬化和肝脏肿瘤的发生率。常用的抗病毒药物有两大类:1、注射用药物干扰素类,治疗疗程比较短,但是副作用相对大。2、口服类药物核苷或者核苷酸类似物,药物毒副作用小,使用方便安全,但需要长期用药。
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病毒性肝炎症状
病毒性肝炎,甲肝和戊肝主要是急性肝炎,急性肝炎的主要表现主要是消化道的症状,比如说恶心厌油纳呆,不想吃饭,还有乏力,肝区疼腹胀等等,这是病毒性肝炎急性期的表现。慢性肝炎的表现可能就不是特别的典型,有些慢性肝炎的病人可能就没有任何症状,有一些病人可能会出现比如说肝区疼肚子胀,乏力这些临床表现。病毒性肝炎可分为轻度、中度、重度。第一,轻度。病情较轻,症状不明显或虽有症状体征,但生化指标仅1~2项轻度异常者。第二,中度症状、体征,居于轻度和重度之间者。肝功能有异常改变。第三,重度。有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、便溏等,可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大,而排除其它原因且无门脉高压症者。
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