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突出的椎间盘能够还纳吗

发布时间:2018-05-2955143次浏览

在阅读前面的文章后,细心的读者已经提到这个问题,过去也在不少的场合听说过,或者有的广告也言明可以有让突出椎间盘还纳的治疗方法,事实果真如此吗?

从文献上看,过去讨论椎间盘还纳比较多的治疗方法集中在手法治疗和牵引治疗上,今天我们先讨论一下手法治疗腰椎间盘突出症的原理和效果。

手法治疗腰椎间盘突出症的治疗方法由来已久,且效果肯定,方法多样,目前应用比较多的手法有:旋转复位法(通过纠正偏歪的棘突,还纳部分的突出物减轻对受损神经根的压迫;恢复腰椎的内外平衡和人体对突出物的适应代偿等起到治疗作用)、屈曲、后伸类手法(通过按摩放松,然后施以牵引,侧扳,斜扳,抬腿屈踝以展筋等手法,在椎间盘髓核有流动性特点具有还纳复位潜力的基础上,手法治疗加宽椎间隙,为髓核还纳复位提供有效空间,再通过后纵韧带及纤维环的紧张形成内推力,迫使突出髓核还纳,达到治疗目的)。但需要特别注意的是:临床症状和突出的椎间盘形状和大小不相平行。腰椎间盘突出症经手法治疗后痊愈或改善的患者大部分没有伴有突出髓核的还纳,小部分还纳。但手法治疗可以还纳突出的髓核确是不争的事实。决定还纳与否的因素除和年龄、病程有关外,还和手法的类型关系密切。旋转复位手法主要是纠正错位的椎体、恢复脊柱内外的平衡因而难以还纳突出的髓核。而屈曲、后伸类手法可通过加宽椎间隙和形成后纵韧带及纤维环的内推力更易还纳突出的髓核。这是两者的不同。

看待这个问题,需要辩证的观点,不要集中在椎间盘的还纳上,更重要的是要看临床症状的恢复,看疾病的自然回归和病人重回社会和工作岗位。

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患者腰椎间盘突出症饮食方面可以通过食用一些补充肝肾的食物黑芝麻、核桃等。减少食用辛辣刺激的食物,脾胃虚弱进食健脾益肾的食物,如山楂等,提高胃肠功能。腰椎间盘突出症基本没有饮食禁忌。主要还是需要注意个人的生活习惯,避免久坐久行久立久站,同时通过运动锻炼增强腰背部肌肉的力量。同时戒烟戒酒,保持心情愉悦,都有利于腰椎间盘突出症的恢复。
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腰椎间盘突出最常见的症状就是腰疼,腰部酸胀、活动受限。腰椎间盘突出是因为腰椎椎间盘突出,突出以后压迫了神经产生的一系列症状。如果压迫了神经,可以引起腿疼、腿麻、无力常见的症状。有些患者下肢凉找不出原因,中医以为是肾阳亏,吃了很多药也不好转。因为腿凉,腰椎间盘压了以后,引起的腿凉占大部分,小部分是血管因素,还有一些是无力。还有腰部没有症状,只会有脚踝部和脚部引起的疼痛,这也是腰引起的。光膝关节疼痛,但是上下楼也没有问题,就是膝关节两侧疼痛,腰椎间盘突出引起症状。
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