糖尿病足的危害有多大-专家文章-博禾医生

糖尿病足的危害有多大

发布时间：2018-05-3058891次浏览

糖尿病患者一生中发生糖尿病足的风险是25%，也就是说有1/4的糖尿病患者会出现糖尿病足，全世界每20秒就有人因糖尿病而锯掉一只脚。但从临床看，很多患者对此认识严重不足，早期没有积极的预防和控制，后期悲剧自然就会发生，十分可惜。

治疗糖尿病足必须是以预防为主，强调“时间就是肢体”、“时间就是暖足”的理念，一旦发现足部异常就要把握好时机，及时诊治。由于糖尿病足是多种危险因素共同作用的结果，特别是在病程长的老年糖尿病患者中，长期因周围神经病变、周围血管病变以及感染的反复作用，极其容易出现糖尿病足。

当出现早期的周围神经病变时，并不被患者所重视和诊断，但由此导致的下肢感觉减退或消失，会使患者因鞋子内有异物或者穿鞋过紧等都感受不到，这就很容易发生皮肤受压而破损，继而出现溃疡，再加上糖尿病患者的血液循环不良又会加重溃疡的愈合困难并容易发生感染。在神经血管病变相互叠加的基础上发生的溃疡合并感染逐渐加重，难以愈合，溃疡逐渐增大，最终只能截肢。

正因为如此，也充分说明糖尿病足是非常严重和复杂的并发症，所以治疗糖尿病足需要高度重视，需要子时发现，规范治疗，严重的糖尿病足需要多学科合作诊治，共同避免悲剧的发生。同时也说明早已的糖尿病控制和糖尿病足的剪卡教育十分重要，患者的认识提高和重视也非常必要。

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糖尿病足怎么治

糖尿病足是糖尿病典型的慢性并发症之一，由于其后果严重、治疗费用高、预后差等特点，往往给国家和个人都带来了沉重的负担。很多人谈足色变。糖尿病足的根源还是在于糖尿病血管病变带来的血管闭塞和组织缺血，并进一步继发神经病变、感染等。发生糖尿病足后，我们一般先以保守治疗为主，尽量保护机体的完整，避免截肢。目前多学科协作作为糖尿病足治疗的重要方面。如内科的控制血糖、控制感染、营养支持、改善内环境等等；外科清创、换药，刺激新生组织的生长；介入科可以行扩张血管、支架植入等手段改善血供。最后，还有血管外科可以进行手术，重建血运。大部分病人可取得一定的效果。但糖尿病足在WAGGER分级到四级或五级时，也就是出现局部坏疽或全足坏疽时，多学科协作也往往很难取得好的效果，在这个时候可以考虑截肢治疗。

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2020-03-16

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糖尿病足如何用药

糖尿病足的治疗方法有很多，根据糖尿病足的发病机制，最根本的还是要改善组织缺血。1、内科治疗，首要的是控制血糖、血压、血脂，延缓血管并发症的进展，高糖状态是细菌滋生的温床，需要纠正。有明显感染征象的需要抗感染治疗。同时需要营养支持，为新生组织的生长提供条件和原料；避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。2、外科清创换药，清除感染灶和坏死组织，刺激新生组织生长。有其他方法如负压吸引、红外治疗、银离子敷料、生物治疗等均起到类似作用。3、介入科可行下肢血管的球囊扩张或支架置入等，改善下肢循环。4、血管外科手术治疗，重建血运。5、对于严重的坏疽，保守治疗等无效的，则需要骨科截肢治疗。

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2020-03-16

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糖尿病足的饮食注意事项

糖尿病足饮食上要注意总热量的摄入和脂肪的摄入。避免高糖、高盐饮食。首先要监测自己的血糖，通过药物将血糖控制在正常范围之内。同时配合饮食治疗，饮食每天要注意自己的总热量的摄入，以及脂肪的摄入。根据自己的病情去咨询营养师，由营养师给出相应的饮食配方，避免高糖、高盐饮食。每天活动下肢，每天走路，通过有氧运动，可以促进足部的血液循环，有利于糖尿病足的恢复。另外，要定期的检测血糖水平，调整自己的药物用量，要积极地控制血压、血脂。因为血压、血脂也会对动脉有影响，会加重糖尿病足的发展。由于香烟对血管内膜损伤比较大，所以控烟也十分重要。

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糖尿病足的发病原因有哪些

糖尿病足常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用，糖尿病足是多种危险因素共同作用的结果。糖尿病足是指因糖尿病神经病变，包括末梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变如动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼、足部溃疡及足坏疽等病变。糖尿病患者并不是自发地出现溃疡，应对基础情况进行了解，如糖尿病的病程、类型、治疗控制情况、是否有并发症或合并血脂异常以及肝肾功能、营养状况、是否吸烟等。糖尿病足病患者一般都合并有多种并发症，这些并发症的严重程度直接影响着足病的预后，甚至是死亡原因，了解糖尿病的控制及其并发症和相关疾病，如高血压、冠心病等对疾病的预后评估至关重要。

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糖尿病足吃什么药

糖尿病足涉及的科室非常多，内科、外科、血管科、骨科。糖尿病足治疗非常复杂，可以服用降糖药、营养改善药、抗生素这几类药物，以及外科换药。一、需要降糖的药物，口服降糖药或胰岛素，把血糖控制住。二、糖尿病足预示着糖尿病的神经血管病变，要使用营养神经，改善循环的药物，进行充分的神经营养和血管的治疗。三、如果糖尿病足合并了严重的感染，需要口服或静脉使用抗生素。四、需要外科的换药，糖尿病足能得到全面的治疗。

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糖尿病引起的脚麻怎么办

糖尿病引起脚麻可通过骨科检查，排除糖尿病的周围神经病变。糖尿病引起的脚麻，是常见糖尿病的周围神经病变导致的，脚麻的症状并不一定预示着是并发症，糖尿病的神经并发症最常见的，就是以下肢对称的麻木症状为主，同时还有感觉的异常。临床遇到糖尿病合并下肢的麻木，要进行鉴别诊断，要排除糖尿病的周围神经病变，要进行骨科的检查，如腰椎的CT或者核磁，排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木。如果同时存在糖尿病的视网膜病变、肾病，就按照糖尿病的神经病变来进行治疗。

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糖尿病足的治疗方法

糖尿病足的治疗方法主要分为两种，非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括控制代谢的紊乱，改善循环功能，改善神经功能，控制感染，利用高压氧改善缺氧状况，创面的负压治疗等等。手术治疗主要是针对严重的有感染深部溃疡的糖尿病足，首先要进行清创和缝合，清创一定要彻底，当并发骨髓炎的时候，可以限制性的切除前主骨的感染部分。重建术，包括受损关节的复位和融合术，对于全程皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植，对于管腔闭塞，大于50%的患者可用血管重建或置换等方法提高恢复肢体的血液灌注。当糖尿病足出现，远端足部的坏疽，坏死，需要进行截肢。因此糖尿病足的治疗方法，是一种综合的治疗，可能涉及到内科，血管外科，骨科，介入科等。

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2019-12-10

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糖尿病引起的脚麻应该怎么办

糖尿病引起脚麻先去医院进行相关检查，确定原因再针对治疗，可以用相应药物治疗。糖尿病引起脚麻，常见糖尿病的周围神经病变导致，以下肢对称的麻木症状为主，同时会有刺痛或者怕凉的感觉。糖尿病可能会伴随着其他的疾病，骨科疾病，如腰椎间盘突出、椎管狭窄，还有神经系统的疾病，如脑梗，都会引起下肢的麻木。遇到糖尿病合并下肢的麻木，就要进行鉴别诊断，要排除糖尿病的周围神经病变，要进行骨科的检查。如腰椎的CT或者核磁，要排除是由于骨科的腰椎疾病引起下肢的麻木，其他的如维生素缺乏、药物的中毒。糖尿病其他慢性并发症的诊断，还要判断眼底的诊断，是否出现糖尿病视网膜病变。诊断糖尿病神经病变，就要根据相应治疗。

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2019-11-27

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