颈椎病手术治疗要慎重，手术指征要严控
发布时间：2018-05-3064024次浏览
颈椎病手术治疗的目的在于减压和重建颈椎稳定性。因手术复杂且有一定风险，其指征要从严把握。我国第二届颈椎病专题座谈会拟定的颈椎病手术适应证大体如下：
颈型颈椎病：原则上不需手术，只有极个别病例经长期非手术疗法无效且严重地影响正常生活或工作者，可考虑手术。
神经根型颈椎病：正规而系统的非手术治疗3～6个月无效，或非手术治疗虽然有效但反复发作而且症状严重，影响正常生活或工作者;由于神经根受到压迫刺激导致所支配的肌肉进行性萎缩者;有明显的神经根刺激症状，急性的剧烈疼痛、严重影响睡眠与正常生活者。
脊髓型颈椎病：原则上讲，脊髓型颈椎病一经确诊、又无手术禁忌证的话，应尽早 手术治疗。对于椎管较宽而症状较轻者，可以适当采取一些非手术治疗，并定期随诊，若治疗无效或症状加重则应尽快手术治疗。
椎动脉型颈椎病：颈性眩晕有猝倒史，经非手术治疗无效者;经颈椎椎动脉造影或核磁共振椎动脉显影，证实了椎动脉型颈椎病的诊断，保守治疗，效果不明显者。
交感型颈椎病：交感型颈椎病，绝大多数保守治疗可以有良好的效果。仅仅在症状严重影响病人生活，经非手术治疗无效，经颈交感神经封闭或颈椎高位硬膜外封闭试验证实症状有明显减轻，且证实为节段性不稳定或椎间盘膨出者可考虑手术。但由于交感型颈椎病与神经官能症、更年期综合征等难以鉴别，某些病人甚至可能并发有精神心理因素而使症状夸大，因此，手术指征应从严掌握，手术治疗应当非常慎重。
其他型颈椎病：如因椎体前缘突出的骨赘向前方压迫与刺激食管引起吞咽困难，经非手术疗法无效者，可以手术将椎体前缘突出的骨赘切除，从而解除对食管的压迫。
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颈椎病怎么治疗有效果
颈椎病大部分患者可通过非手术治疗，如物理疗法、药物治疗、运动疗法等控制症状，减少复发，提高患者生活质量。仅有少数严重压迫神经根或脊髓的患者需行手术治疗。一、中医治疗：如推拿，以颈项部局部松解为主，配合手法整复。二、药物治疗：可使用消肿止痛、活血化瘀的贴膏，如消痛贴膏。同时也可以口服活血通络类中成药，如舒筋活血片。三、运动疗法：适当做些颈后部肌肉等长收缩抗阻训练，如双手五指交叉放于枕后部、头后仰对抗。另外，颈椎病患者可以通过改善生活方式、积极锻炼、端正体态姿势，达到缓解临床症状的目的。
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颈椎痛去医院挂什么科
颈椎疼痛去医院一般是挂骨科就诊。颈椎疼痛一般常见于老年人，但目前呈现年轻化的趋势，是因为年轻人长期低头伏案工作，或者低头玩手机，就会导致颈椎负荷过大，长年累月就会出现颈椎的退变，出现症状。颈椎一旦出现了退变，可以通过拍摄颈椎X光片进行诊断。如果患者是年轻人，单纯颈椎疼痛，没有上肢麻木、无力等脊髓受压的症状，颈椎X线片提示颈椎曲度变直，但是没有椎间隙的变窄，也没有明显的增生，诊断考虑是叫颈型颈椎病。如果伴随有一侧上肢的麻木、无力，一般诊断为神经根型颈椎病。如果出现了行走不稳，说明病人椎间盘突出非常严重，已经压迫到了脊髓，出现锥体束的阳性，诊断为脊髓型颈椎病，明确诊断之后，可以对症处理。
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脖子左右转动有滋滋响是怎么回事
脖子左右转动有滋滋响，在临床上最常见的原因是颈椎的退行性改变，该颈椎的退变，包括颈椎曲度的变形，甚至反弓，还有椎体小关节突的骨质增生，椎间隙高度的变窄，都会导致在转动脖子时，椎体旋转时发生异常的摩擦，产生滋滋声响。有些严重的颈椎退变，不光有滋滋声响，还会出现明显的疼痛，甚至颈椎活动的受限。除上述病理性疾病外，还有生理性的问题。有些人正常情况下会出现滋滋响，常见一些瘦小的年轻女性，在转脖子时也有滋滋响，甚至是弹响，该情况一般考虑是个人体质问题。颈椎的寰椎枢关节，是形成颈椎旋转的关节，转脖子实际上是该关节在转动，旋转过程中椎体或多或少，都会产生一定的滋滋声响，无需过多担心。
颈椎病手术治疗需要做哪些准备
颈椎病手术要做以下的术前准备。第一是要对病人进行颈椎病的宣教，手术的适应症的选择以及是否需要做手术，怎么做手术，做手术的原因，让病人了解颈椎病的一些基础的知识，同时在术前要交代手术可能会出现的意外情况，副损伤以及可能会出现的并发症，征得病人的同意之后才能够手术。第二是要做一些术前相关的检查，比如相关血的化验，以及术前颈椎x线片、ct核磁的检查，必要时要做食管的造影来判断是否有食管受压性脊椎病的存在。第三就是术前要做皮肤的准备，颈部皮肤要做清洁，同时要做药品的提示，来术中和术后预防感染。第四，要对患者进行心理疏导，来向病人宣教手术的必要性，减轻病人的心理压力。改善睡眠，这样有助于手术以及术后的恢复。
颈椎病头晕的原因有哪些
颈椎病会引起患者出现各种各样的临床症状，超过一半的人会出现不同程度的头痛头晕的症状。严重的会影响到患者的身心健康。颈椎病引起的头晕有以下几种原因：第一是颈椎部位有病变时刺激和压迫周围的神经和椎动脉，导致头痛、头晕的症状，特别是在颈椎病史突出的间盘和增生的骨刺是最常压迫神经和血管的。第二就是由于血管和神经是大脑输送营养的重要的通道。经过颈部颈椎病是如果出现了刺激性的痉挛或者是血管的狭窄，就会导致血液不畅而影响大脑的供血会导致头痛、头晕的症状。第三是颈椎病时肩盘的突出以及增生的骨刺压迫和刺激神经而出现头痛、头晕的症状。第四是由于在颈椎病时，颈部的活动比如颈部向一侧歪斜，这时就可以导致某个固定体位时压迫血管和神经加重而出现头晕的症状，所以在有颈椎病出现头痛、头晕时，一定要颈部制动，避免颈部过多的活动，同时要对症的治疗。
患有颈椎病什么危害
在现代社会上，人们已经明显的感觉到了自己的生活方式的变化和生活节奏的加快，这样的生活会另大家顾此失彼，长期的紧张和劳累会更加影响人们的身体健康，颈椎病的不断高发就是这样，大家可不要因为颈椎病常见就掉以轻心了，那么患有颈椎病什么危害?接下来我们就颈椎病的危害来给大家做些介绍，快来了解下吧。
颈椎病手麻的原因
相信很多患有颈椎病的患者都知道，如果不能对这种疾病进行及时治疗的话，很容易诱发一系列的并发症，其中就有患者出现麻木的症状，这样患者非常的困惑，不知道诱发这种症状的原因，现在我们就咨询一下专家，颈椎病手麻的原因有哪些？
颈椎病治疗误区有哪些
正确了解颈椎病的治疗对颈椎病的康复是有很大帮助的，因为据最近的调查研究表明，很多颈椎病患者都是因为治疗不当而引起的病情加重，那么，颈椎病治疗误区有哪些?希望您能认真阅读。一、膝关节疼痛多运动中老年人膝关节疼痛、行走困难，是否应加强体育锻炼
颈椎病的分类
颈椎病根据其发病的部位与原因不同分类也不同。其中最为常见的分类包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及脊髓型颈椎病等。不同类型的颈椎病再发作期间，其症状表现具有很大差异性。
手脚麻木是什么原因引起的
手脚麻木是由脊髓型的颈椎病，脑血管疾病，末梢神经炎引起的。1、颈椎病，有脊髓型的颈椎病，导致颈椎间盘突出，骨棘引起脊髓压迫，造成患者四肢的麻木、手部的无力、行走不稳等症状，在脚落地时有踩棉感，有的有胸部或者腰部有束带感或者是负重感，2、患者脑血管疾病可以导致四肢的麻木，如脑出血、脑梗塞等。3、末梢神经炎可以导致手脚的麻木，其主要见于一些神经系统的营养不良。一些特殊性的疾病，如感染性的神经根炎，以及格林巴利综合症等，可以引起手脚的麻木。要结合病史、体格检查以及辅助检查等仔细甄别，明确的诊断。
如何治疗颈椎病
颈椎病是指因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合症。颈椎病的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括颈椎牵引、颈部制动、颈部理疗，改善不良工作体位和睡眠姿势，调整枕头高度等方法。如果疼痛较为剧烈，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等，肌肉松弛药鲁南贝特。营养神经药物如甲钴胺、B族维生素。如果患者神经根性疼痛，剧烈保守治疗无效；脊髓或神经根明显受压，伴有神经功能障碍；患者症状虽不甚严重，但保守治疗半年无效，且影响正常的生活和工作的患者，则需要积极的采取用手术治疗的方式治疗，常见的颈椎病的手术方式有颈椎前路减压融合术和颈椎后路减压术。
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颈椎病的注意事项
颈椎病患者应该注意不要俯卧睡、减少颈部损害损伤、防止颈部风湿受凉、防止颈部感染、注意姿势性问题。一、注意在睡眠时，尽量不要俯卧睡，面部枕到枕头上，枕头不能过高也不能过硬。二、尽量减少病人颈部的损害、损伤，包括颈部抬重物或者颈部的冲击等情况。三、防止颈部的风湿、风吹受凉等，这些都是可能加重颈椎病的原因。四、防止颈部的感染，因为颈部的感染也会加重颈椎病。五、要注意患者姿势性的问题。平常颈部由于长期低头的姿势，使颈部保持一定的低位，就会造成颈椎病很严重的情况。如果能预防颈椎病，就可以减少颈椎病对人类的损害。
颈椎病的非手术疗法有哪些
颈椎病的非手术治疗有一般的治疗和药物治疗，也可以采用传统的推拿按摩，牵引针灸和活血化瘀的膏药进行外敷。非手术治疗主要用于轻中度的颈椎病，没有严重压迫神经根和脊髓的患者。1、一般治疗主要是改善生活方式，避免长时间的低头和保持坐姿端正，另外适当的进行颈部的活动和游泳，增加颈部肌肉的力量。2、药物治疗主要是采用非甾体的止痛药营养神经和消除水肿的药物，较常用的药物布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片，维生素B1及甲钴胺片，如果是椎动脉型的颈椎病也可口服血管扩张的药物及镇静的药物较常用的有血塞通片，迈之灵片及西比灵胶囊。3、中医治疗可缓解局部肌肉痉挛，改善血液循环，减轻疼痛和头晕，在颈椎病的急性期，颈部疼痛，上肢麻木，严重时应多注意卧床休息，局部进行热敷，避免活动颈部。
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颈椎退行性改变是什么意思
颈椎退行性改变是一种常见临床病理改变。主要原因是因为患者长期伏案工作或者其慢性劳损。在长期应力集中下引起颈椎的椎体以及附属结构的退行性改变。在病理上主要表现为颈椎椎体边缘的骨赘形成、韧带肥厚、骨质增生，还有椎间盘水分的降低，椎间隙高度的降低等，在影像学上主要表现为颈椎的生理曲度变直，甚至反弓。椎体边缘有骨刺形成、椎间隙高度降低严重时出现锥体不稳。在临床症状上主要会产生颈部的疼痛、不适，严重者甚至会有上肢麻木、无力，以及行走不稳等症状。有人认为颈椎退行性改变是人体衰老的必然过程。但是如果平时不注意颈椎的保护，这一退变过程会过早的出现，程度也比较重。因此平时应该注意颈椎的保护，延缓这一过程的发生。
