肩周炎是一种什么疾病
发布时间：2018-06-0155541次浏览
(1) 定义及概述：肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、“五十肩”等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和运动功能障碍。国际上一般称为冻结肩(frozen shoulder)，好发于40岁以上患者，女多于男(约3：1)，左肩多于右肩，部分患者为双侧性。50-70岁中老年人发病率最高。同年龄组中，患心脏病、肺病、糖尿病、颈椎病者高于健康人。临床上分为原发性和继发性两种。
(2)临床表现：其临床特征为疼痛、僵硬、运动受限，影响每天的正常生活(如驾驶、穿衣、睡眠)和工作。临床过程各不一致，但所有患者都能自发性终止。有的数月后好转，有的则需数年，常不能预测。但鲜有治愈后再复发。
(3) 病理和临床分期：肩关节周围炎的病理过程分为3期：凝结期、冻结期和解冻期。
凝结期：主要表现为肩关节囊内的疏松部位发生粘连，肱二头肌肌腱和腱鞘也发生粘连;随后粘连部位纤维化导致了挛缩，关节囊的皱褶互相粘连而消失。在临床上主要表现为疼痛。
冻结期：此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、增厚、组织缺乏弹性。临床上肩关节活动严重受限，持续性疼痛，夜间加重，孟肱关节活动受限达高峰。
解冻期：经半年至1年的冻结期后，纤维化后的各个组织重新塑形，肌腱改变了其在骨质上的附着点，挛缩的组织由于病理性的撕裂而恢复其原有长度，表现为肩关节功能的逐步改善，疼痛缓解。
(4)诊断：原发性肩周炎是一种病因尚未明确的疾病，继发性肩周炎患者可以回忆起疾病发生的特殊诱因，通常与肩关节的过度使用和损伤有关。结合病因、上述的临床表现和临床的分期，一般诊断并不困难。肩周炎的X线检查多数没有异常。
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肩周炎如何锻炼最好
肩周炎是门诊很常见的一类肩关节疾病，建议患者在进行锻炼之前一定到专科就诊，去评估肩关节的病情的轻和重。一般还是应该进行肩部局部的触诊、肩关节活动范围的检查，对于比较严重的中等偏上的病情，还是建议患者进行核磁的检查，根据核磁检查的结果综合症状还有体征进行治疗方法的选择。在恢复的过程中进行肩关节功能活动，比如对于旋转功能或者上举功能，可能会让患者选取爬墙或者是刷墙一类的运动。手指爬墙法一般建议患者用手摸前面的墙，从低到高用食指和中指交替的慢慢向上爬，爬到自己能够忍受的高度做一个记号，下一次争取能够爬得更高。每天这样训练2-3次，每次15-20分钟，越爬越高对于肩周炎的功能恢复有一定的帮助，但是要注意在爬墙练习时身体不要侧弯。墙画圈疗法就是患者面向墙壁伸直手臂，对墙象征性的做画圆圈的动作。
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肩周炎手麻怎么办
在病人患肩周炎后，有时候会出现手麻的症状。一方面和肩部肌肉粘连程度、活动范围受限有关系，可能对局部神经导致营养障碍，产生手麻表现。另外还需要进行颈椎检查，因为很多情况下会出现颈椎病合并肩关节局部损伤的可能性。因此有的患者出现肩部疼痛后进行反复的肩关节手术，但是依然还会出现功能活动不佳。在此种情况下，颈椎病就是最常见的合并因素。当明确颈椎的问题以后，对于比较严重的，可以采取手术解除神经压迫、改善颈椎稳定性治疗，来达到综合治疗的目的，同时来改善肩部的疼痛和功能障碍。
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肩周炎的痛点都在哪里
肩周炎以肩关节周围的疼痛、活动受限为主要特征，痛点或者是压痛点主要有4个位置。第一个在肩的前部，常在喙突部位出现疼痛，按中医穴位就是肩前穴疼痛。第二个在肩部的外侧，常常是在结节间沟的部位出现疼痛，也就是在中医说的肩髃穴出现疼痛。第三个是在肩部的后侧，常常在肩关节的后方，相当于肩贞穴的位置出现疼痛，也就是在腋皱襞两寸部位有压痛。第四个是在三角肌的指点的部位，也就是中医所说的肩髎穴位置出现疼痛。这些疼痛除了病人自觉局部的疼痛以外，医生进行按压、叩击的时候，局部疼痛加重。
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引起肩周炎的病因有哪些
引起肩周炎的病因，肩关节持续的反复创伤，如反复的肩膀部位撞击损伤后出现局部脱位、骨折损伤。病情严重的会合并软组织和关节腔的炎症，诱发肩关节的粘连、炎症反应等。肩周炎和个人的工作性质、工作劳损程度也有关系，如长时间保持坐立位容易发生肩周炎；此外年龄增长也是诱发肩周炎的常见的因素。建议肩周炎患者尽快去医院进行正规检查，应该去寻找引起肩关节疼痛、活动受限的原发的病因或者诱因，这样的话避免肩关节病情的持续加重，或者是久治不愈的情况发生。
肩周炎有哪些危害
肩周炎在我国的发病率很高，好发于五十岁左右的女性，多见于体力劳动者，长期受到病痛的折磨，给患者的生活和工作带来了诸多的不便，严重扰乱了患者的正常生活和工作，所以我们一旦发现疾病的症状必须要及时的进行救治，那肩周炎的危害有哪些呢?
得了肩周炎是否遗传
肩周炎的发生给很多人带来了伤害和困扰，但是还是有很多人不重视该疾病的发生，当然最终也给自己造成了更大的伤害。有些肩周炎患者担心会遗传给孩子，导致精神压力很大，这样对康复是不利的。专家指出，肩周炎虽然不是很严重的疾病，但是危害性还是很大的。想要知道肩周炎是否遗传，就要了解肩周炎的病因
颈椎病患者如何保健
颈椎病是一种很常见的骨科疾病，长期伏案工作的白领，或者一些办公室人员，都是颈椎病的好发人群，为了不让颈椎病恶化，平时一定要注意保剑那么，颈椎病患者在日常如何进行保健呢?
肩周炎运动方法图解
肩周炎说可怕也可怕，说不可怕其实它也真没那么可怕。现代医学上尚无能使肩周炎药到病除的药物，但很多肩周炎患者都是通过不断的体育锻炼治好了肩周炎，在此小编向您推荐四个在家就可以做的运动，包括肩周炎运动方法图解，只要您坚持做，肩周炎就可以不药病除。
肩周炎的体格检查是怎样的
肩周炎的体格检查是怎样的?通常得了肩周炎的病人，会出现肩膀疼痛的状况，有时候还会出现手臂运动的时候不方便，而且得了这种病之后身体非常的怕冷，而且如果没有及时的治疗情况会变得越来越严重，所以最好是赶紧去医院做一个检查，下面就来了解一下肩周炎的体格检查是怎样的吧。
肩膀痛怎么回事
肩膀痛是困扰中老年人常见的疾病之一，是指肩关节及肩胛骨周围肌肉、肌腱、韧带、筋膜、以及软骨损伤或断裂，而导致以疼痛为主要表现的一系列症状及体征。引起肩关节疼痛原因有很多，首先最常见的是肩周炎，也称为冻结肩，是指肩关节里的粘连性炎症，以及一些肩关节周围的软组织损伤、肌筋膜炎、肩峰撞击综合症、肩袖撕裂和损伤等。还有一些肩关节以外的疾病，由于神经放射而导致肩膀疼痛，比如颈椎病、心肌梗死、胸背部的肌肉病变、胆囊炎等。因而在诊断肩关节疾病之前，首先要排查其他引起肩关节疼痛的疾病，以免引起不良的后果。
左肩膀疼痛怎么办
左肩膀疼痛可根据病因选择非手术治疗或手术治疗来进行康复治疗。非手术治疗包括颈椎牵引颈部制动、颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常配合应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂、神经营养药等。手术治疗应严格把握手术指征，肩周炎治疗：早期给予理疗、针灸，适度的按摩可以改善症状。如果有固定的痛点，可以进行痛点封闭治疗，均应每日进行肩关节的主动活动，以不能引起剧痛为限。症状持续且严重的患者，可以在关节镜下松解粘连。引起左肩膀疼痛的原因有多种，应去医院骨科门诊进行检查，明确病因。常见的原因有以下几种：颈椎病、肩周炎、肩袖损伤肩峰下撞击综合症，肩关节不稳，肩胛背神经卡压综合症，锁骨远端骨折，锁骨钩板使用后，胸腔内或颈肩部炎症、肿瘤疾病等。
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肩周炎怎么治疗
肩周炎的治疗分两种，保守治疗和手术治疗。百分之九十或者百分之九十多都是采用的保守治疗的方法。肩周炎是一个相对顽固的疾病，所以建议采用综合的保守治疗。包括口服的药物，口服非甾体抗炎药，口服肌肉松弛剂，中药可以采取一些活血化瘀通络的，都有助于肩关节功能的恢复；肩周炎的局部治疗非常重要，比如说我们按摩理疗，包括针灸、包括外用的膏药都可以有效的缓解肩关节的疼痛的症状，也能缓解肩关节粘连的症状。物理治疗，包括在康复师指导下进行规范地、科学地功能锻炼，让肩关节的活动范围逐渐得到恢复。
什么是肩周炎
肩周炎又称冻结肩、五十肩、粘连性肩关节囊炎等。本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。冻结肩可为原发性疾病，但也常与其他疾病和情况有关。本病有自愈性，一般在6~24个月可自愈，但部分不能恢复到正常功能水平。多为中老年患病，女性多于男性，左侧多于右侧亦可两侧先后发病。肩各方向主动、被动活动均不同程度受限，以旋外展和内旋后伸最重。逐渐出现肩部某一处局限性疼痛，与动作、姿势有明显关系。随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。若勉强增大活动范围会引起剧烈锐痛。严重时患肢不能梳头和反手触摸背部。夜间因翻身移动肩部而痛醒。初期病人尚能指出明确的痛点，后期疼痛范围扩大。
肩膀疼痛是什么原因
肩膀疼痛的原因很多，不一定就是肩周炎。比如像颈椎病可以引起肩膀疼痛，另外包括肩部的一些，比如肌肉的损伤，冈上肌损伤，还有二头肌的一些肌腱炎、滑囊炎，都会引起肩膀疼痛，所以不要认为一定肩膀疼痛都是肩周炎。肩周炎主要的诊断，第一是年龄的问题，一般在50岁左右。另外它活动受限。另外它的病程是比较典型的，比如最开始有一部分疼痛，接着疼痛加重，最后到一定时期疼痛逐渐稍微减轻一点，但是活动受限，随后慢慢的疼痛消失，活动也逐渐的恢复正常，一个典型病程。所以一般的肩膀疼痛，要进行一下区分，尤其临床观察颈椎病和肩周炎的区别。一般的颈椎病也会肩膀疼痛，而且有的疼痛会非常剧烈，单从症状上很难分得清。但是如果从体征上很容易看出来，因为肩周炎一般肩膀活动是受限的。而颈椎病只是疼，像一些动作，比如摸头、后背、上举都是没有任何限制的。
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