博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

糖尿病对关节病的影响

发布时间:2018-06-0468212次浏览

糖尿病对关节病的影响是存在的,但是有多么强烈的关联很难说,而有些关节疾病当做骨关节炎长期治疗后无效,现在我已经开始意识到血糖水平对关节液的影响,并且有几例病人抽取关节液后检查其中的葡萄糖含量也高于正常值。至于血糖值和关节液内的葡萄糖值有无关联就不得而知了。

最早的两个病例引起了我注意这两者关联的是肩关节。其中一例诊断就是普通的肩袖退变,予口服药、外用药无效后,关节内注射复方倍他米松一支后,疼痛稍有缓解,但不像多数正常人注射激素后立刻疼痛消失。此后又注射两支后,疼痛仍然没有减轻,核磁检查和X线检查没有发现结构上的改变和损伤。这时候和病人多次聊天后病人有多饮、多食、多尿的症状。

于是复查血糖,结果是II型糖尿病!!(后来看报纸才得知我国目前有1.3亿糖尿病人,而且有很多处于隐匿状态,自己尚且不知情。)这例病人只不过是肩关节疼痛在特定年龄发病,一般骨科医生在时间不充裕的情况下不会将这种疼痛和内分泌因素联系在一起。

后来看生理书,血糖中葡萄糖水平高,很多液体包括关节液中的葡萄糖含量也会高,但关节液中葡萄糖的含量目前没有正常参考值,机理上清楚,检测上没有依据。

以前面对滑膜炎的分析,过高的糖,是否和关节液中过高的尿酸一样刺激导致关节肿胀样子需要进一步研究。但起码我从临床诊断上对于关节肿的原因应多一种考虑,糖尿病或者糖耐量异常。最近的一例病例,一年前我就因为肿进行过膝关节镜检术,未发现异常。但术前检查有轻度的血尿酸升高。

于是想当然诊断为通风,但按照痛风治疗半年,关节仍然不定期发作肿,于是在实验室主任的建议下抽取了一次关节液去检测尿酸在关节内含量,结果尿酸水平不高,糖的含量却很高。病人的空腹血糖一直正常,于是进行糖耐量的检查,结果提示血糖异常,糖尿病的前期!证明我前面的诊断可能有误,下一步控制血糖看看关节的情况。但毕竟这是一个发现,需要进一步研究!

相关推荐

关节响是咋回事
关节响一般情况下是构成关节结构构件,互相撞击引起的情况。最常见的关节响是手指头的关节,有的时候手指头两个手之间关节会响,一个是握着的时候手关节响,这种情况一般是,肌腱手指头伸肌腱或者曲肌腱在关节面上打上了响,或者关节两个关节软骨、脆骨之间互相撞击的弹响。还有一个常见情况,最常见的部位是膝关节髌骨的弹响,髌骨弹响一般屈弯膝关节以后,伸直的时候髌骨也勾到沟槽内,比如股骨滑车内,勾到沟槽一伸的时候,一上来沟槽旁会有弹响。还有一种响,有的时候是关节的软骨跟纤维环撞击,比如髋关节响,髋尤其是活动时有清亮的弹响,是关节的软骨跟周围的关节包的纤维环互相撞击,可能也会出现一声响,或者关节跟周围的肌腱,髋关节髂腰肌在那个地方活动的时候髂腰肌打乱了髋关节,也会出现非常清脆的弹响。所以引起关节响的原因挺多,但一般情况下都不会引起其他的问题一般问题不大。
语音时长 01:36

2021-07-09

90546次收听

脚崴了不肿但走路就疼咋办
首先得具体分析脚崴了不肿,但是走路的时候疼这个情况有什么问题。有可能是以前崴脚的时候没处理好,韧带有可能损伤,损伤以后没有好好去固定,韧带没有好好地去修复好,所以韧带的张力就不够。张力不够的情况下走路走多了关节、踝关节不稳定,关节不稳定走的情况下就可以导致关节周围滑膜炎、关节肿胀、关节疼痛。再严重的情况下可以导致逐渐软骨开始退变,最终就开始导致骨关节病,关节软骨有可能坏死、退变脱落,导致骨性关节病。所以这种情况一般就根据具体问题去分析,出现这种问题,保守治疗不好就到医院去就诊,拍个片子看看或者做核磁看一看到底是什么问题,具体问题具体分析,再采取针对性的一些治疗方式就能够解决这个问题。
语音时长 01:10

2021-07-09

73101次收听

02:18
全身骨关节响是怎么回事
全身骨关节响有几种因素:一、关节相对韧带松,活动关节时构成关节的透明软骨之间相互碰撞,就有可能关节的弹响。二、软骨跟肌腱周围的撞击。三、活动时,关节软骨有可能跟周围纤维环撞击,或者半月板的撞击可能也会产生弹响。所以,最常弹响的部位一是手指头,在握拳活动时,容易出现关节弹响。二是髌骨关节活动的时候,伸屈活动有可能导致关节的弹响。但是关节弹响一般都是生理性的,没有什么病理性的,所以不需要去做特殊的治疗或处理。
骨头钙化如何治疗
长期的重体力劳动或者姿势不端正,就会导致肌肉韧带出现钙化的情况。如果出现钙化但是没有明显的症状,一般不需要治疗,平时应注意纠正不良的姿势,避免过度劳累,适当的参加体育锻炼。如果出现钙化并伴有疼痛症状就需要治疗了,可以先采用保守治疗,口服非甾体抗炎药物抗炎镇痛治疗。例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、芬必得胶囊等,同时可以配合理疗、针灸、按摩等治疗手段。同时予中药口服活血化瘀、消肿止痛。疼痛严重时也可以给予局部封闭治疗。如果钙化组织压迫神经或者脊髓并出现肢体麻木、疼痛、无力等神经症状。保守治疗效果不明显时,就需要手术将钙化的组织切除,以解除压迫。通常情况下,适度的劳作能够有效的降低骨头钙化的发生率,中老年人发生率较高,因此适当的体育锻炼,能够有效的预防骨头钙化的发生。
语音时长 01:16

2019-12-10

58617次收听

骨头老是响怎么回事
病人出现骨头老是响的现象,好发部位在病人的关节部位,尤其在膝关节部位。因为膝关节是人体的大关节,活动度较大,而且是一个负重关节。所以在受到外伤后容易导致膝关节发生损伤,比如出现膝关节内半月板、滑膜、韧带等损伤,或者发生骨骼老化、增生,韧带、软骨、骨骼之间摩擦就会产生弹响。在临床上如果病人出现膝关节弹响,但是没有临床症状,可以不用采取特殊治疗,给予定期观察。如果在出现膝关节弹响同时还伴有疼痛存在,出现交锁等现象,就要采取对症治疗。首先需要病人减少膝关节负重活动,应该卧床休息。在膝关节部位可以进行中药熏洗或者外敷活血化瘀,通络散结的膏药,也可以在膝关节内注入玻璃酸钠,可以营养软骨、滑膜,能够缓解临床症状。目前人工膝关节置换技术日趋成熟,当严重的膝关节退变影响正常生活后,行人工膝关节置换能够有效的改善生活质量。
语音时长 01:18

2019-12-10

55733次收听

骨性关节炎如何治疗
骨关节炎的治疗目标是控制疼痛、改善关节功能和生活质量,尽可能避免药物的副作用。急性发作期可行药物治疗,如口服活血化瘀、消肿止痛等药物,亦可选用。同时运用中医针灸、推拿、艾灸等能很好地治疗骨关节炎疼痛。要想减轻骨关节炎的症状,减少关节的负重和过度的大幅度活动是非常有必要的。1、肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。2、下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。3、适当的锻炼可保持关节的活动范围,增加关节活动度锻炼,增强关节周围肌力锻炼和耐力锻炼,如行走、自行车或游泳等有氧运动。对于药物治疗效果不佳的患者需行手术治疗,对于一些有条件的患者可以进行人工关节置换手术。这也是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,通过置换新的关节,可以大大提高患者的生活质量。
语音时长 01:24

2019-12-10

57304次收听

膝骨关节病手法治疗的禁忌症
膝骨关节病在治疗的时候通常都会选择手法的治疗方式。通过这种方式也是有一些禁忌事项的。首先需要注意的就是休息不能干重活。另外一点就是需要注意不要穿过高的鞋跟,走路要选择柔软舒适的鞋子。还有一点就是不能长时间下蹲。
骨关节损伤的症状有哪些
骨关节损伤的症状主要包括疼痛、肿胀和功能障碍。虽然上述三点是骨关节损伤的特征性表现,但出现这三点临床表现的患者并不一定都存在骨关节损伤,有可能是由于骨关节周围软组织损伤造成的。有外伤史并且出现疼痛、肿胀和功能障碍的患者,需要鉴别诊断骨关节损伤和骨关节周围软组织损伤,对后期治疗原则的选择以及康复指导具有重要意义。
骨关节损伤吃什么好
骨关节损伤的患者不用特别注意饮食,只要平衡即可,不要大鱼大肉,不好消化,患者应该注意平时养护问题,等到病情痊愈就可以正常的生活了。骨关节损伤的患者主要症状就是疼痛,部分伤情会出现肿胀、增生,这种损伤是可以恢复的,但是具体时间要根据病人的情况决定。
什么是股骨髋臼撞击症
髋关节撞击综合征(又称股骨髋臼撞击综合征,FAI)是髋部疼痛最隐匿的一种疾病,近年来逐渐受到大家的重视。髋部疼痛的患者很多,表现为髋关节周围令人困扰的疼痛。髋关节位置较深,病人很难描述疼痛的具体位置。
散步速度影响着健身效果
散步已成为越来越多的人的健康锻炼方法,但散步速度却直接影响着锻炼效果。散步速度一般分三种:缓步、快慢步和快步。
Baidu
map