多发性硬化研究治疗进展
发布时间：2018-06-0660720次浏览
1、在最近一期新英格兰医学杂志上，欧洲学者发表历时2年的多中心、随机、对照3期临床研究报告， 富马酸二甲酯治疗复发缓解型多发性硬化。
富马酸二甲酯是一种用于消费品中抑制霉菌生长的化学品，常被放在皮革制品的防潮小包内或鞋盒、皮包内、以及毛绒玩具内等，防止霉菌生长。先前的动物研究发现，富马酸二甲酯具有抗炎和细胞保护作用。
根据随机安排，患者或服用富马酸二甲酯250mg，每天2次(组一);或服用500mg，每日3次(组二)，或服用安慰剂(组三)。2年后的结果表明，富马酸二甲酯可以显著降低复发缓解型多发性硬化患者的年复发率，明显减少核磁共振成像(MRI)新发病灶，并延缓病情进展。
2、 德国学者总结有关多发性硬化与妊娠的文献资料，其中包括使用干扰素的妊娠多发性硬化患者，使用乙酰格莱默的妊娠患者，未使用类似药物的患者。荟萃分析发现，干扰素和乙酰格莱默均不增加先天性畸形的发生率;无论使用药物与否，患者也不增加复发率。更重要的是，与间断哺乳和不哺乳的患者相比，在坚持哺乳的患者，产后头三个月的复发率显著降低。
3、 维生素D具有多种作用。先前的研究表明，血清中维生素D水平低的人，容易发生多种自身免疫性疾病，包括多发性硬化。进一步研究发现，多发性硬化患者血清中维生素D水平降低复发率高，残疾程度中，疾病进展快。但是，怎么补充?比如在复发期，抑或缓解期补充等，需要进一步研究。
4、 先前的研究表明，他汀类降脂药包括阿托伐他汀、辛伐他汀等，均具有免疫抑制作用，动物体内外的实验也证实具有抗炎作用。最新研究发现，多发性硬化患者，在使用干扰素的基础上，联合使用他汀类药物，不能降低患者的年复发率和疾病进展。重要的是，胆固醇是合成髓鞘、神经递质、和抗体的作用。如果体胆固醇太低，不仅身体的抵抗力减低，大脑的记忆功能也会降低。既往的研究资料也表明，他汀类可以破坏合成髓鞘。这更不利于脑内病灶的恢复。
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多发性硬化不能吃什么
多发性硬化与中枢神经系统以及免疫系统都有一定关系，所以饮食上应当注意避免一些可以对神经系统造成损害或者影响的食物，比方说牛肉、猪肉、海鲜以及动物内脏，这些食物中花生四烯酸含量是非常高的，对于神经系统的恢复会有一定的影响，另外高胆固醇以及高脂肪的食物也是应该少吃的。患者可以适当吃一些鱼类，对于神经系统的恢复是有一定帮助的，还可以选择吃一些粗粮以及新鲜的水果和蔬菜，能够给身体提供一定的营养物质和丰富的纤维素。多发性硬化目前无法彻底治愈，需要在日常生活中注意加强护理，轻度患者可以适当进行一些舒缓运动，并且注意保证充足睡眠，对于疾病的控制是有一定帮助的。
多发性硬化怎么治疗
多发性硬化如今患病率高，所以及时的进行合理治疗非常重要，可以通过药物治疗，预防神经损伤、减缓疾病恶化。另外也可以通过皮质类固醇控制病情复发，严重时可以通过血浆置换术治疗。另外中医治疗可以调节免疫，可以中西结合一起治疗。
多发性硬化的预后
多发性硬化正确的治疗不会影响生命，但这种疾病的恢复在于早期的正确治疗，除了正常的激素治疗外，可以逐渐用中药代替激素治疗，对人体无副作用，增强身体的免疫功能，提高身体的抗病能力，营养神经，中西医结合微循环，使受损的残余神经得到充足的血液供应，防止疾病继续发展。
多发性硬化症排便困难者怎么进行护理
多发性硬化症排便困难者首先要养成规律的排便习惯，最好在清晨或早饭30分钟以内进行排便，排便的频率每天一次，最长不超过三天一次，按时排便；还要为排便提供充足的排便时间、舒适的排便体位，改善排便的环境等，也可以在排便前喝杯温开水刺激一下胃肠道。第二是在饮食控制上，增加水和膳食纤维的摄入进食有润肠作用的食物，多吃富含维生素B类的食物，多吃新鲜蔬菜水果或高纤维素的食物，同时增加体育锻炼、多活动也有助于排便，有便秘可以顺时针的按摩腹部改善便秘。
多发性硬化症患者应该怎么进行康复训练
多发性硬化的患者进行康复训练可以延缓病情的进展、减少复发，维持或改善各种功能。多发性硬化第一点是应早期治疗，康复治疗在病情允许或有缓解的时候就可以进行。第二要注意循序渐进，一般早期强度不应太强，时间不宜过长，以患者感到略微的疲劳为标准。第三是个体化治疗，治疗方法和强度要根据疾病累及的部位和严重程度而定。第四强调个体化，以病人为中心，以患者的功能需求进行训练，多进行与日常生活或工作密切相关的活动，鼓励患者多参与力所能及的功能性活动。
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多发性硬化症平时注意什么
多发性硬化需要注意预防感冒、锻炼身体、远离人多的地方、加强营养、保证饮食高蛋白、易消化，保持心情好，不要过劳，遵化医嘱用药等。多发性硬化症的患者平时注意的事项包括：1、注意预防感冒，平时注意增减衣物。因为患者的体质比较弱，因此要避免到人群多的地方。2、勤锻炼身体，增强身体的抵抗力，运动的量视自己情况而定。3、远离公共场所人多的地方，到人多的地方要戴口罩，注意季节变化预防感染的发生。4、注意加强营养，宜进食高蛋白、易消化的食物，保证足够水的摄入，避免辛辣、过凉、过热、过硬的食物。5、保持愉快的心情，避免劳累。6、坚持按时用药，不随意的增减药物，定期到医院进行复检。
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多发性硬化症患者如何康复训练
多发性硬化症患者应该早期治疗，训练需要循序渐进，个体化治疗，强调康复锻炼的个体化，以病人为中心，根据患者功能需求进行必要训练等。多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。多发性硬化的患者进行康复训练可以延缓病情的进展、减少复发，维持或改善各种功能。多发性硬化康复训练的原则：1、应早期治疗，康复治疗在病情允许或有缓解时就可以进行。2、注意循序渐进，一般早期训练的强度不应太强，时间不宜过长，以患者感到略微的疲劳为标准。3、个体化治疗，治疗方法和强度要根据疾病累及的部位和严重程度而定。4、强调个体化，以病人为中心，以患者的功能需求进行训练，多进行与日常生活或工作密切相关的活动，鼓励患者多参与力所能及的功能性活动。
什么是多发性硬化
多发性硬化是中枢神经系统脑白质的炎性脱髓鞘性疾病。多发性硬化的特点是反复发作，好发于青年和中年，高发年龄是20岁到40岁，女性的发病率远高于男性，即青年女性最容易发作。它可以侵犯中枢神经系统的各个部位，常侵犯的部位包括视神经，患者会出现视力下降；如果侵犯大脑，患者的表现根据部位的不同出现肢体的无力、麻木、语言的障碍甚至出现癫痫；如果侵犯脑干，患者会出现眼球的活动障碍、俯视、眼震；如果侵犯小脑会引起共济失调、构音障碍、走路不稳等。另外多发性硬化在中国人群还常常侵犯脊髓，会出现三大症状，包括运动、感觉和植物神经系统，患者往往出现肢体的瘫痪，这种瘫痪与其他损伤阶段不同而表现不同，最常见的是截瘫，即双下肢的无力，另外还会出现感觉平面，患者会出现感觉无力，还会出现其他的尿病障碍。该病症一般在急性期要用激素治疗，但是疾病容易复发，一旦复发，可能是新的病灶也可能是其他老的病灶，所以目前它是青年人致残的主要疾病，在我国发病率并不是很高，但是它容易反复发作造成肢体的瘫痪。
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多发性硬化是什么病
多发性硬化是属于中枢神经系统脑白质的炎性脱髓鞘性疾病。它的特点是反复发作，好发于青年和中年，高发年龄是20岁到40岁，女性的发病率远远高于男性。它可以侵犯中枢神经系统的各个部位。侵犯视神经，患者会出现视力下降。侵犯大脑，患者的表现根据部位的不同出现肢体的无力、麻木、语言的障碍甚至出现癫痫。侵犯脑干，患者会出现眼球的活动障碍、俯视、眼震。侵犯小脑会引起共济失调、构音障碍、走路不稳等。多发性硬化在中国人群还常常侵犯脊髓，患者往往出现肢体的瘫痪，最常见的是截双下肢的无力。另外还会出现感觉平面，患者会出现感觉无力，还会出现其他的尿病障碍。一般在急性期要用激素治疗，但是疾病容易复发，一旦复发，可能是新的病灶也可能其他老的病灶又重新犯，所以目前它是青年人致残的主要疾病，我国的发病率并不是很高。
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多发性硬化能治好吗
多发性硬化可以治疗，但是完全治愈的可能性比较低。多发性硬化治疗主要分急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗一般采用大剂量激素冲击治疗，常用的是甲基强的松龙冲击治疗，如果患者用激素治疗有禁忌，可以采用丙种球蛋白治疗，如果患者激素效果不好，也可以采用血浆置换治疗，一般急性期首选是用大剂量激素冲击治疗。因多发性硬化易复发，在缓解期预防复发非常重要，因此缓解期采用的是免疫修饰治疗，常用的有干扰素，还有口服的药物如特立氟胺、芬戈莫德、BG-12即富马酸二甲酯，但很遗憾的是目前这类药物在国内比较少，目前国内只有干扰素倍泰龙这一种，特立氟胺马上也要进入中国市场，但是这种药相当昂贵。
多发性硬化的中医疗法是什么
用温肝养血、息风来治疗多发性硬化疾病。治疗之后通过口服药和外敷药物，在治疗上如果能够坚持治疗，而且在缓解期能够马上使用中医方法治疗，预后还是比较理性的。关于多发性硬化的中医疗法，很多人认为因为它是中枢神经系统疾病，认为是脑髓的疾病，用一些补肾、填髓等这些治法来进行处理。多发性硬化在20到40岁的女性多发，而且是高纬度寒冷地区多发，所以认为多发性硬化是一种血虚、肝寒、生风的情况。
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中医能治好多发性硬化吗
中医治疗多发性硬化，能不能治好，还尚不能下定论。因为多发性硬化很常见的症型，为反复复发型。反复复发就是多发性硬化，在一段时间之内，可以反复的出现。患者通过治疗，多发性硬化的病情，得到缓解之后，病情缓解的时间长短，每个人也会不一样。对于多发性硬化患者，通过中医的方法，进行治疗。但是，不好预计在什么时候还能发作。因为这种疾病的发作，有时候会很突然。如果通过中药治疗，使得患者原来有的后遗症，得到控制，再次复发的间隔拉长。如果患者原先是两年或者是一年，发作一次。在通过中医的方法治疗以后，疾病发作的间隔，延长到五年，甚至是十年，而且发作的程度越来越轻，则认为中医治疗，对多发性硬化有所改善。
视神经脊髓炎、多发性硬化及其他
中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病至少包括4种疾病(须知疫苗接种、病毒感染、中毒等，也可引起炎性脱髓鞘改变)，包括孤立综合征、急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化和视神经脊髓炎。可以认为前两种疾病是后两种疾病的早期阶段，但究竟是两者的何种?随着时间延长，病情进展，及相关辅助检查，才能逐渐明确。因为后两者的发病机制不尽相同，治疗和预后也不同，应该予以重视。
多发性硬化与不安腿综合征
在最新一期欧洲神经病学杂志上，有外国专家荟萃分析了止于2012年4月已发表的24项研究资料，发现：与不是多发性硬化的患者相比，不安腿综合征在多发性硬化患者很常见。在不同的人群中，患病率从12.12%-57.5%不等，而在非多发性硬化患者不安腿综合征的患病率仅为2.56%至18.35%。进一步分析发现，在多发性硬化患者，发生不安腿综合征的风险4倍于非多发性硬化患者。
维生素D与多发性硬化
现在的观点：维生素D是一种激素，具有多种生理作用，不单单调节血清钙。比如也参与免疫调节。血清中维生素D水平降低，与多种疾病的发生相关，并且与疾病治疗的效果和预后有关。缺乏维生素D，增加多发性硬化的发生，加速其进展，预后不良。
