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维生素D与多发性硬化

发布时间:2018-06-0656933次浏览

现在的观点:维生素D 是一种激素,具有多种生理作用,不单单调节血清钙。比如也参与免疫调节。血清中维生素D水平降低,与多种疾病的发生相关,并且与疾病治疗的效果和预后有关。缺乏维生素D,增加多发性硬化的发生,加速其进展,预后不良。

美国学者认为,正常健康人,血清中维生素D的浓度在75-100那摩尔(nm) /L间(30-40那克ng /ml)。在多数患者,为了达到这个水平,每天需要补充维生素D 3000国际单位(IU);为了保持这个水平,每天需要补充500-800 IU。试验发现,短时间内每天补充40000 IU是安全的。然而,究竟补充多长时间?多大剂量?仍需进一步研究。

挪威学者认为,因为在多发性硬化患者的病程早期就存在骨质疏松,所以,25羟化维生素D的血清水平在全年均应高于50 nm。维持在75-125 nm可以维持骨骼的健康,伴随疾病低活动。每天增加400 IU(10 微克ug)维生素D,可使56%患者的血清水平超过50 nm,使11%的患者血清水平超过75 nm,而 每天800 IU可使97%的患者血清水平超过50 nm , 67%患者超过75 nm。所以,他们推荐:多发性硬化患者从秋季至春季至少每天补充800 IU,间断检测,使其目标水平维持在75-125 nm之间。

荷兰学者报告1例女性多发性硬化患者,1990年确诊。从1998年至2000年,她的行走能力从每天的20千米缩短为每天只能行走1千米。从2001年元月,开始每天服用维生素D3。起始剂量800 IU,逐渐增加剂量,至2004年9月,增加至4000 IU,至2005年9月增加到6000 IU。补充维生素D3后,减轻肌肉疼痛,改善行走能力,2000年2月她从每天只能行走1千米进步到可以行走14千米。服用10年无不良反应,如无高钙血症、高钙尿症和肾结石症等。但因为可能的肠道问题,出现吸收不良,包括钙,会增加血清甲状旁腺激素和羟化维生素D水平,骨质脱钙等。所以,患者应注意定期评估维生素D、钙、镁等摄入情况,检测肠道问题和血清甲状旁腺激素、钙水平,骨骼情况,以及尿钙和体内结石情况,处理可能存在的问题。

分析认为,补充维生素D治疗多发性硬化尚未有结论,需要进一步评估。也有动物实验发现,补充维生素D 可以抑制实验性变态反应性脑脊髓炎(多发性硬化动物模型)的发生、发展。但是,在维生素D基因缺陷小鼠,病情不是加重,而是较轻。动物实验进一步证明,阳光照射或紫外线照射可以调节动物的免疫反应减轻疾病。所以,补充维生素D 可能对调节钙有作用,能否对治疗多发性硬化有免疫调节的帮助还需要再观察。

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多发性硬化患者日常注意事项有哪些
多发性硬化的患者在日常生活中应当注意以下几个方面:第一、睡眠。患者如果存在睡眠障碍,一定要及时进行治疗,保证日常生活中有足够的睡眠第二、运动。如果患者为轻度或者中度的多发性硬化,经常运动可以提高力量、平衡和协调能力以及肌肉的张力,所以应当尝试一些不是过于剧烈的运动,比方说步行、瑜伽或者太极拳以及健美操。第三、温度。患者应当注意日常温度,当多发性硬化患者体温升高时会导致病情加重,所以一定要注意不要长时间处于高温环境下,如果气温过高可以使用一些物理方式来辅助降温。第四、情绪。心理压力过大有可能会导致患者症状加重,所以患者应当学会舒缓自身的情绪。
语音时长 01:14

2021-01-26

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多发性硬化怎么治疗
多发性硬化如今患病率高,所以及时的进行合理治疗非常重要,可以通过药物治疗,预防神经损伤、减缓疾病恶化。另外也可以通过皮质类固醇控制病情复发,严重时可以通过血浆置换术治疗。另外中医治疗可以调节免疫,可以中西结合一起治疗。
多发性硬化的预后
多发性硬化正确的治疗不会影响生命,但这种疾病的恢复在于早期的正确治疗,除了正常的激素治疗外,可以逐渐用中药代替激素治疗,对人体无副作用,增强身体的免疫功能,提高身体的抗病能力,营养神经,中西医结合微循环,使受损的残余神经得到充足的血液供应,防止疾病继续发展。
多发性硬化的病因都有哪些
多发性硬化的病因是有很多的,比如遗传因素、感染与免疫因素、环境因素、饮食因素等,建议从这些方面进行预防,这样才可以让降低患病的可能性。如果发生了多发性硬化,还需要加以预防,配合医生去治疗,患者需要听医生的建议用药,这样康复的才会比较快。
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多发性硬化症平时注意什么
多发性硬化需要注意预防感冒、锻炼身体、远离人多的地方、加强营养、保证饮食高蛋白、易消化,保持心情好,不要过劳,遵化医嘱用药等。多发性硬化症的患者平时注意的事项包括:1、注意预防感冒,平时注意增减衣物。因为患者的体质比较弱,因此要避免到人群多的地方。2、勤锻炼身体,增强身体的抵抗力,运动的量视自己情况而定。3、远离公共场所人多的地方,到人多的地方要戴口罩,注意季节变化预防感染的发生。4、注意加强营养,宜进食高蛋白、易消化的食物,保证足够水的摄入,避免辛辣、过凉、过热、过硬的食物。5、保持愉快的心情,避免劳累。6、坚持按时用药,不随意的增减药物,定期到医院进行复检。
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多发性硬化症排便困难者如何护理
多发性硬化症排便困难者首先要养成规律的排便习惯,最好在清晨或早饭30分钟以内进行排便,每天一次排便的频率,最长不超过三天一次;其次,为排便提供充足的排便时间、舒适的排便体位,改善排便的环境等,也可以在排便前喝杯温开水刺激胃肠道。在饮食控制上,增加水和膳食纤维的摄入进食有润肠作用的食物,多吃富含维生素B类的食物,多吃新鲜蔬菜水果或高纤维素的食物,同时增加体育锻炼、多活动也有助于排便,有便秘可以顺时针的按摩腹部改善便秘。多发性硬化症是最常见一种中枢神经脱髓鞘疾病。早期可有波动性感音性神经性聋和眩晕,由于病灶多发所以症状复杂,因病变部位而异。
多发性硬化要做的检查有哪些
多发性硬化的检查方法主要包括常规检查、特殊神经科检查、腰穿以及影像学检查等。1、常规检查,要进行血液方面的检查,包括血常规、血生化、免疫检查,多发性硬化要与许多免疫性疾病相鉴别,如结节病、免疫性血管炎,所以免疫相关的血沉、安卡、ANEA等检查需要进行常规检查。2、特殊神经科检查,包括电生理检查、诱发电位检查,例如视觉诱发电位,因为视神经损害在多发性硬化比较常见,通过视觉诱发电位可以发现视神经亚临床的损害,在视神经损害之前检查视神经有没有脱髓鞘、有没有P100波的延长,还有其他的诱发定位,BAEP是脑干听觉诱发电位,SEP是体感诱发定位。3、腰穿,测脑脊液,包括常规、生化、免疫等检查,常规生化在多发性硬化患者会表现为细胞数轻度增高或者正常,生化蛋白数增高,IgG24小时合成率增高,寡克隆带阳性,这些都提示多发性硬化为免疫疾病。4、影像学检查,包括磁共振检查,需要检查头颅磁共振和颈椎磁共振,以及腰椎或胸椎磁共振,影像学检查可直接显示多发性硬化病灶。而且还可以鉴别病灶是新发还是陈旧,对于指导治疗、判断预后都很有帮助。
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2018-09-29

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多发性硬化能不能自愈
针对多发性硬化患者的整体病程来说,需要免疫相关治疗,自愈的可能性非常低。因此对于多发性硬化,预防复发非常重要,要避免复发的危险因素,包括要避免发烧、感冒、避免劳累、避免熬夜,如果复发应该及时到医院就诊,让医生判断发作情况,是否需要相关治疗。多发性硬化是中枢神性炎性脱鞘疾病,它的特点是缓解复发,大部分病人属于复发缓解性。因为多发性硬化会多次反复发作,因此需要免疫相关治疗,但是针对多发性硬化某一次的发作,如果患者临床症状轻微,只感觉比较轻微的肢体麻木,并没有明显的无力,可以采用非特异性的治疗即营养神经,并不用大剂量激素冲击治疗。
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2018-09-29

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多发性硬化是什么病
多发性硬化是属于中枢神经系统脑白质的炎性脱髓鞘性疾病。它的特点是反复发作,好发于青年和中年,高发年龄是20岁到40岁,女性的发病率远远高于男性。它可以侵犯中枢神经系统的各个部位。侵犯视神经,患者会出现视力下降。侵犯大脑,患者的表现根据部位的不同出现肢体的无力、麻木、语言的障碍甚至出现癫痫。侵犯脑干,患者会出现眼球的活动障碍、俯视、眼震。侵犯小脑会引起共济失调、构音障碍、走路不稳等。多发性硬化在中国人群还常常侵犯脊髓,患者往往出现肢体的瘫痪,最常见的是截双下肢的无力。另外还会出现感觉平面,患者会出现感觉无力,还会出现其他的尿病障碍。一般在急性期要用激素治疗,但是疾病容易复发,一旦复发,可能是新的病灶也可能其他老的病灶又重新犯,所以目前它是青年人致残的主要疾病,我国的发病率并不是很高。
多发性硬化是什么
多发性硬化是中枢系统以白质脱髓鞘为特点的自身免疫性疾病。脱髓鞘的部位不同,可以见到不同的症状,比如眼睛突然间视力下降、疼痛,一侧眼睛的视力下降、疼痛,甚至有时能达到失明的程度。还有就是一侧肢体的下肢无力、疼痛、麻木;有的人还可以出现排尿、排便困难等症状。多发性硬化由于中枢系统白质脱髓鞘部位或者是水平不同,症状非常复杂,有的会出现视力、肢体运动、肢体感觉方面的问题,还有的会出现神经性精神系统症状,比如爱哭爱笑、反应异常、尿便方面的障碍。
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2018-09-14

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多发性硬化的中医疗法是什么
用温肝养血、息风来治疗多发性硬化疾病。治疗之后通过口服药和外敷药物,在治疗上如果能够坚持治疗,而且在缓解期能够马上使用中医方法治疗,预后还是比较理性的。关于多发性硬化的中医疗法,很多人认为因为它是中枢神经系统疾病,认为是脑髓的疾病,用一些补肾、填髓等这些治法来进行处理。多发性硬化在20到40岁的女性多发,而且是高纬度寒冷地区多发,所以认为多发性硬化是一种血虚、肝寒、生风的情况。
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2018-09-14

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什么是多发性硬化
对于多发性硬化这种疾病,按照现在的医学定义来讲,是中枢系统以白质脱髓鞘为特点的自身免疫性疾病。由于脱髓鞘的部位不同,可以见到不同的症状。比如多发性硬化的患者,可以出现眼睛突然间视力下降,以及疼痛的症状,也可以出现一侧眼睛的视力下降、疼痛症状。甚至在有的时候,能够达到失明的程度。多发性硬化患者,可以快速地出现这种情况;另外,多发性硬化患者,可以出现一侧肢体的下肢无力、疼痛、麻木;有些患者,还可以出现排尿困难、排便困难等症状。多发性硬化由于中枢系统白质脱髓鞘部位或者是水平的不同,症状非常复杂。患者可以有视力、肢体运动、肢体感觉方面的症状。还有部分患者,可以出现神经性精神系统的症状,如爱哭、笑,还会出现反应异常、尿便方面的障碍。
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为什么会得多发性硬化
关于导致多发性硬化这种疾病出现的病因,目前主要有以下几个说法:第一,感染。患者在经过病毒感染以后,形成的自身免疫反应,从而带来神经系统白质的脱髓鞘改变;第二,遗传因素。有研究发现,患有多发性硬化的病人,大约10%的患者,有疾病的家族史。在患者第l代的亲属当中,多发性硬化发病的几率,较普通人群而言,可以增高5至15倍;在单卵双胞胎当中,患上多发性硬化这种疾病的几率,可以达到50%。这是多发性硬化疾病,呈家族性的一种变化;第三,多发性硬化疾病的发生,与环境有关。主要是纬度越高、越寒冷的地区,越容易发生这种疾病;多发性硬化疾病的诱发因素,包括感染、过度劳累、外伤、情绪激动,以及激素治疗中停药等,均可促发疾病或促使本病复发或加重。
多发性硬化研究治疗进展
1、在最近一期新英格兰医学杂志上,欧洲学者发表历时2年的多中心、随机、对照3期临床研究报告,富马酸二甲酯治疗复发缓解型多发性硬化。
多发性硬化患者硬膜外麻醉和剖腹产与复发关系的研究
去年底,意大利学者发表一篇研究论文,旨在评价女性多发性硬化患者实施硬膜外麻醉和剖腹产对产后复发和残疾风险的影响。从2002年至2008年,在意大利的21个多发性硬化中心共注册登记到415例患者的423次妊娠。
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