系统性红斑狼疮的诊断标准-专家文章-博禾医生

系统性红斑狼疮的诊断标准

发布时间：2018-06-0663640次浏览

1、颧部红斑：遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位。

2、盘状红斑：隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，归病灶可有皮肤萎缩。

3、光过敏：日光照射引起皮肤过敏。

4、口腔溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡。

5、关节炎：非侵蚀性关节炎，累及 2 个或 2 个以上的周围关节，特征为关节的肿、痛或渗液。

6、浆膜炎、胸膜炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液; 心包炎，心电图异常，心包磨擦音或心包渗液。

7、肾脏病变：蛋白尿 >0.5g/dl 或 3+ ; 细胞管型，可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。

8、抽搐：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致;精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致。

9、血液学异常：溶血性贫血伴网织红细胞增多; 白细胞 <4×103/L ，至少 2 次;淋巴细胞 <1.5×109/L ，至少 2 次 4 、血小板减少 <100×109/L( 除外药物的影响 )。

10、免疫学异常：狼疮细胞阳性;抗双链 DNA 抗体阳性;抗 sm 抗体阳性;核霉血清试验假阳性。

11、抗核抗体：免疫荧光抗核抗体滴度异常或相当于该法的其他试验滴度异常，排除药物性狼疮。

相关推荐

一根手指无缘无故疼是怎么回事

一根手指无缘无故疼的原因是比较多的，比如说像蚊虫的叮咬，或者是无意中磕碰的情况都会造成疼痛。当然像疾病，比如说像类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性的骨痛病都会引起疼痛，包括颈椎病、糖尿病的周围神经病变等等都会引起一根手指的无缘无故的疼痛。包括有的腱鞘炎局部的损伤，也会引起疼痛。所以当一个手指出现无缘无故疼痛，局部如果没有红肿情况下出现疼痛，而且影响到活动的时候，还是建议及时就医。首先就诊于骨科，进行局部的X片的检查，同时进行颈椎片的检查来除外局部的骨折或者软组织损伤或者局部出现皮肤的损害导致疼痛的发生，颈椎片的检查主要是除外颈椎病所引起的情况。因为颈椎病最常见的是神经根型的，就容易引起手指的麻木、无力、疼痛等现象，就是需要除外的。当然了比较多的其他疾病，比如风湿类的疾病，就刚刚说的像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮或者风湿性骨痛病等都会引起手指疼痛，这时候需要在风湿免疫科进行相关的抗体比如抗核抗体、抗Sm抗体等相关抗体的检查。当然如果确诊了以后，需要进行抗风湿的药物治疗，除了服用解热镇痛药物的治疗等来缓解患者的症状，一根手指疼痛原因太多了，所以需要查的疾病也比较多。必要时也可以做的肌电图的检查，像头颅CT的检查等，也除外相关的边缘性的疾病所造成的手指的疼痛。如果一根手指疼痛，局部还伴有红肿的现象，一般考虑局部炎症，比如像关节的炎症，关节的积液等也会出现疼痛，所以这时候需要先进行比如说像关节液的检查，除外是不是痛风所导致的疼痛或者是局部无菌性关节炎所导致的疼痛等，所以一个手指如果出现疼痛以后，需要到医院医生进行相关的辅助检查以后明确诊断，才进行更规律的治疗。

语音时长 02:28

2021-11-05

48212次收听

缓解疗系统性红斑狼疮最佳方法

治疗系统性红斑狼疮最佳办法?这个疾病对患者的影响非常的大，所以不抓紧时间的情况下会变得更加严重，而且还会导致其他的疾病发生，那么，下面我们先了解下治疗系统性红斑狼疮最佳办法吧！

2020-09-16 59278次浏览

引起系统性红斑狼疮的原因

造成系统性红斑狼疮的病因是什么？对这种疾病大多数的人都不大了解，就是因为了解的不多才导致了严重的后果发生，那么，今天我就带着大家一起来了解下造成系统性红斑狼疮的病因吧！

2020-09-16 67309次浏览

系统性红斑狼疮的病因有哪些

系统性红斑狼疮是怎么引起的?这个疾病对于患者来说真的是噩梦，所以要尽早的检查治疗才行，但是大多数的人都不知道要怎么样才能彻底的治疗好，那么，今天我们先了解下系统性红斑狼疮是怎么引起的吧！

2020-09-16 61511次浏览

系统性红斑狼疮会不会自己好

系统性红斑狼疮会自己好吗?系统性红斑狼疮是一种危害很大，治疗难度又高的疾病，这个病是不会自己好的，延误治疗时机，后果会很严重，如果患者确诊系统性红斑狼疮应尽早治疗，主要包括一般治疗及药物治疗。下面来介绍下系统性红斑狼疮的治疗。

2020-09-16 55285次浏览

系统性红斑狼疮怎么治疗

系统性红斑狼疮一般可以口服非甾体抗炎药、抗风湿药等。系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，通过积极规范治疗是可以控制病情进展的，治疗系统性红斑狼疮从以下几方面：1、非甾体抗炎药，例如扶他林、芬必得、乐松等，药物可以改善症状消肿、止痛、退烧。2、慢作用抗风湿药，药物包括像激素一类的，比如羟氯喹、免疫抑制剂、柳氮磺吡啶以及像其它类的，比如生物制剂等，药物的应用都需要根据患者的临床表现以及实验室检查来综合的判断来综合的进行，例如激素的应用要考虑到患者的病情，而且避免长期大剂量的使用，会造成骨质疏松以及感染，再有像免疫抑制剂的应用，要定期检查血常规、肝功、肾功，发现有副作用要及时的停药，而且系统性红斑狼疮治疗除西药方面，在中医方面也是可以治疗，此外情绪的调整、心态的调整，来及时的给患者减轻思想负担，配合医生来进行规范治疗也是很有帮助的。

语音时长 01:49

2020-08-25

60863次收听

系统性红斑狼疮治愈后会复发吗

首先系统红斑狼疮不能完全治愈，在某些民间的一些宣传广告谈到专治红斑狼疮，可以完全把它治愈。实际上从临床来讲，免疫病和其它一些病都不能完全治愈。比如高血压、糖尿病都是要经过规范治疗，甚至终身服药的。系统性红斑狼疮也是一样，它不能完全治愈，要规范治疗，包括药物治疗、心态和情绪的调整，以及适当的锻炼等等，所以狼疮的复发还是很高的。在临床上常常碰到这样的病人，经过治疗以后，皮疹消失了，脱发也没有了，关节也不疼了，贫血也纠正了，血小板也正常了，甚至有些病人肾功能也正常了，但是患者自己就停药了，停药以后又没有定期复查，检查肝肾功能等等。经过一段时间以后又有了感染，有了劳累，有了心态不好等等以后就又复发了，而这些病是复发一次严重一次，治疗相对来讲比初发还要困难。所以系统性红斑狼疮不能完全治愈，它是可以复发的，要坚持的规范治疗，定期复查，定期到医院去检查一些血沉、血常规、肝肾功能，来及时发现有哪些异常，及时来调整药物。进行规范治疗以后，就可以减少复发，减少复发就能使系统红斑狼疮控制得更好，甚至可以达到完全缓解。但是完全缓解不等于是治愈，因为很多病人比如5年缓解，10年缓解，甚至后期到了年龄大了以后，同样还会复发。

语音时长 02:01

2020-03-12

56858次收听

系统性红斑狼疮病变怎么回事

皮疹、光过敏、口腔溃疡、脱发、内脏损害、神经系统病变是系统性红斑狼疮病变的症状表现。一、系统性红斑狼疮的病变，最常见是皮肤表现，皮肤可以出现皮疹、光过敏。此外还有口腔溃疡、脱发等临床表现。二、内脏系统损害，包括肝功能损害、肾功能损害，肾功能损害可以出现肌酐增高、尿素增高以及肌肝代谢率降低、尿蛋白等，病人蛋白尿可能有几个加号甚至更多，从而会导致患者产生低蛋白血症，出现腹水、胸水、心包积液等病症。三、患者关节疼痛，表现为关节肿胀，大关节、小关节都可能出现。四、神经系统病变，患者表现为神经性红斑狼疮，表现为有时发生癫痫，暂时性的昏迷，以及抽脑脊液可以发现异常，比如白细胞、脑脊液压力升高等等。五、肝脾肿大，B超检查可以发现肝脾肿大。B超、同位素检查后，可能发现肾脏的排泄功能受损。此外可以做其他的检查，包括X光检查。出现了红斑狼疮，及时进行针对性的检查，有助于做出早期诊断。早期诊断对于红斑狼疮病人治疗是很有好处的，规范治疗后可以及时缓解病情。

语音时长 01:58

2020-03-12

53466次收听

02:51

系统性红斑狼疮饮食注意事项

系统性红斑狼疮患者早期虽然饮食没有特殊禁忌，一些蛋白、肉、海鲜等等都可以食用，但是还是要根据患者本身的情况。比如有肾脏损害的患者，一些影响肾功能代谢的食品不适合食用，比如一些优质蛋白、高脂肪、高盐的食物。有皮疹的红斑狼疮患者，少食用一些能够产生色素的食物，比如芹菜食用后会增加患者的皮疹，引起皮肤过敏等等。系统性红斑狼疮病人要有选择的服用保健品，因为临床上大多数的保健品是针对不同人群的，当患者缺乏维生素或缺乏一些微量元素的时候，在医生和营养师的指导下有选择的去服用保健品。

2020-01-07 58686次播放

系统性红斑狼疮会很严重吗

系统性红斑狼疮比较严重，应积极治疗。系统性红斑狼疮是免疫性的疾病，可以引起很多系统的损害。这个疾病每个病人的个体差异也是非常大的。严重的患者可以出现一些重要的脏器的损害，比如心、肺，甚至于脑、肾脏等等，也可以伴发血液系统损害。有些患者的疾病出现重要系统的损害，而且损害比较严重时是非常严重，甚至于可以危及生命。但也有很多患者疾病并不是严重，出现的心毒损害比较轻，用一些像抗炎止疼药或者是这种羟氯喹，一些激素免疫抑制剂就能够完全控制。这个病目前预后还是相对在风湿免疫类的疾病当中，比较好的，目前的医疗手段，药物还是能够控制绝大多数系统性红斑狼疮患者病情发展。这个病个体差异大，每个人情况不一样，严重的程度是需要专科医生来详细评估。

语音时长 01:33

2019-12-20

52485次收听

02:09

系统性红斑狼疮遗传吗

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性的疾病，会影响皮肤、血液、心脏等系统。系统新红斑狼疮有家族聚集性，但是它并不是一个百分之百遗传的疾病，在父母有狼疮的情况下，孩子并不一定会得狼疮，但是患病风险会增高，所以基因并不是一个百分之百的决定系统性红斑狼疮发病的因素，它的发病还跟其他的很多因素有关系。比如环境因素、生活状态、压力、情绪紧张等，另外一些药物也可以诱发狼疮，所以它的发病是综合原因导致的。所以狼疮患者在怀孕上要仔细认真的考虑清楚。

2019-12-20 53516次播放

02:03

系统性红斑狼疮饮食注意事项

系统性红斑狼疮饮食注意事项：首先，患者需要低蛋白以及低盐饮食；其次，患者需要避免食用一些引起光敏反应的食物；再者，患者需要注意避免高糖以及高脂肪食物。系统性红斑狼疮的患者同时有肾脏损害，比如出现了少尿、低蛋白血症或者高血压水肿等，应低蛋白饮食、低盐饮食，并且要限制水的摄入量。在这些情况缓解改善后，可以恢复普通饮食。另外，系统性红斑狼疮对日光会过敏，在进食当中就应该避免进食一些会引起光敏反应或者加重这种情况的食物，比如芹菜、香菇等等。再一个，狼疮的患者在治疗期间会服用一些激素、免疫抑制剂的药物，这些药物对血糖、血脂的代谢有一定的影响。因此，狼疮的患者应避免进食一些高糖、高脂肪的食物，以粗纤维、清淡、多维生素的食物为佳。

2019-12-20 67376次播放

01:59

什么是系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮好发于年轻女性，病因并不明确。系统性红斑狼疮是一组由免疫功能紊乱导致的全身多系统、多脏器功能受损的自身免疫病。系统性红斑狼疮的两大主要特点：第一，多系统、多脏器功能受损：一是出现皮疹、关节炎、脱发等外表症状。二是出现肾脏、中枢神经系统、肺脏、腹水等重症。患者的血液系统可能会出现溶血性贫血，白细胞、血小板减少等。第二，红斑狼疮病人的血液中还会出现多种自身抗体，最常见的是抗核抗体阳性，双链DNA抗体阳性，还会出现免疫球蛋白增高、补体降低、活动期有血沉、C反应蛋白增快、尿蛋白等症状。

2019-10-08 51277次播放

02:20

系统性红斑狼疮怎么治疗

系统性红斑狼疮，要进行综合性治疗，包括非药物治疗和药物治疗。第一，在非药物治疗方面，要注意让病人生活规律、饮食起居规律。在饮食上，以清淡的饮食为主。另外要嘱咐病人在夏天避免阳光暴晒，因为紫外线对红斑狼疮病人的皮肤有刺激，可以引起皮疹加重。第二，系统性红斑狼疮最主要的是根据患者的病情轻重，给予药物治疗。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂的治疗，还可以使用治疗其他自身免疫病的药物，比如环孢素、他克莫司等。

2019-10-08 56028次播放

系统性红斑狼疮是一种什么病

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性、炎症性结缔组织病，引起这种病的原因也有很多，比如感染或是免疫异常等。出现这种疾病以后，要及时给予治疗，可以吃一些免疫的药物。系统性红斑狼疮，对人的健康影响很大，不仅会影响内脏，还会影响生命，平时要注意避免日晒或是紫外线照射，以免越来越严重。

2019-07-03 64541次浏览