下肢动脉硬化闭塞症有哪些症状表现-专家文章-博禾医生

下肢动脉硬化闭塞症有哪些症状表现

发布时间：2018-06-0753392次浏览

下肢动脉硬化闭塞症早期无特征性表现，可以是腿麻、乏力等不适。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响，单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治，可操控性差。

如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者，由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝，一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足，但临床症状轻微、甚至缺乏。60岁以上的人，体检时建议查下肢动脉血管超声，以便及时发现腿上动脉血管病。

下肢动脉硬化闭塞症中期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失、脚凉麻，下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。一旦出现了这些病症，应抓紧去医院看医生。

动脉粥样硬化可以发生在身体内的任何一个部位，如果不加注意去消除导致动脉硬化潜在的危险因素，其他位置的血管仍有可能发生堵塞。因此，患者手术后“保养”的好与坏直接影响着支架手术后患者的健康与否。

支架手术后，感觉退热了、步子也迈开了，腿脚疼痛的感觉没有了。然而支架手术仅仅解决了腿上一段血管的问题，如果高血压、高血脂、高血糖等因素仍然存在，还会对血管内壁造成损伤，就如同被淤泥阻塞的河道，清除淤泥，疏通河道只能解燃眉之急，植树造林、控制水土流失才是解决问题的根本。因此，有高血压、高血脂、糖尿病的患者需要在支架术后坚持长期服用降压药、降脂药、降糖药。

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低密度脂蛋白是什么意思

低密度脂蛋白全称应该是低密度脂蛋白胆固醇，说明是血脂检查当中的一项，们用比较通俗的话讲，是一个坏的血脂，为什么说是一个坏的血脂，因为这个水平的这个指标水平的升高，直接和动脉粥样硬化的发生是相关的，会发现这个指标的升高，动脉系统，发生粥样硬化的概率会增加，冠心病，脑血管儿病，外周动脉的这种狭窄概率会升高会增加，所以要在心脑血管疾病的预防当中，要着重的关注这个低密度脂蛋白的水平，每一种疾病，都有一个低密度脂蛋白的控制的目标，比如说高血压患者，希望低密度脂蛋白是小于2.6的，糖尿病患者也应该是小于2.6毫摩尔每升，对于冠心病的患者，要求更为严格，尤其是发生过心梗的，或者是植入支架冠脉搭桥术后的病人，这个低密度脂蛋白的水平距应该更低，应该是小于1.8毫摩尔每升，对于反复的发生这种心梗或者是多次植入支架的，应该是更低小于1.4毫摩尔每升。所以，对于一些心脑血管高危的患者，或者是已经是这个疾病的患者，首先要明确低密度脂蛋白，需要控制的一个目标范围，一旦控制之后，就要进行积极的控制，把这个指标控制在这个范围之内，通常来说，会应用他汀类的降脂药物来进行控制，服用他汀之后，有一部分的病人可能仍然不能达标，可以联合其他种类的药物，比如说依折麦布，可以减少低密度脂蛋白的这种吸收，他汀的作用特点，是抑制低密度脂蛋白的合成，当然，现在还出了另外一种降脂药，降低低密度脂蛋白比较强性强效的就是pcsk9抑制剂，这个药物现在目前来说，在临床上还属于自费的阶段，但是用相对来说比较简单，一个月注射一次可以降低密度脂蛋白。

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动脉硬化闭塞继发血栓一定要手术吗

动脉硬化闭塞继发血栓最好是尽早手术，手术有经皮腔内血管成形术，也就是在狭窄的血管里边的放支架，这是一个微创的手术。还有是内膜剥脱术和动脉旁路手术，这些都是血管外科的手术。但是如果有手术禁忌或者患者不想手术的，还可以采取药物治疗，药物治疗有抗血小板的治疗，比如阿司匹林、波立维。还有就是抗凝的药物治疗，像华法令等等，以及血管的溶解剂，像尿激酶、链激酶、rt-PA等溶栓的药物。还有就是前列地尔他就有扩张血管，同时可以抑制血小板凝聚，这些药物对动脉硬化闭塞以及继发血栓都是有好处的。

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高脂血症合并动脉粥样硬化者如何降脂治疗

高脂血症合并动脉粥样硬化的降脂治疗，主要分为非药物治疗和药物治疗两个部分。非药物治疗主要是改善生活方式，其中包括低盐低脂饮食，就是避免吃一些动物的内脏或者是过于油腻的食物，避免暴饮暴食。同时要戒烟限酒，放松心态，避免过于紧张，适当的运动锻炼身体。药物治疗主要是采用他汀类药物治疗，他汀具有逆转斑块，有抗动脉粥样硬化的作用。所以合并动脉粥样硬化的高脂血症患者，首选的治疗就是他汀类药物如果甘油三酯也偏高的话，可以采用β类药物，降甘油三酯制药。

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动脉硬化吃哪些药

当出现动脉硬化应该积极的治疗，防止疾病的进一步进展，争取起到一部分的逆转。当发生并发症时更应该积极的治疗，防止其恶化，进而延长患者的寿命。首先是一些调整血脂的药物，血脂异常的患者，如果通过调整饮食并注意体力活动，三个月后仍没有达到这个目标的患者，应该选用他汀类的降低总胆固醇和低密度脂蛋白的降脂药，作用是为了延缓血管的硬化程度，减少斑块的发生及发展。当合并某些并发症时，一开始就要强化的用药物治疗，应用他汀类的药物进行抗动脉硬化的治疗。第二类是抗血小板的药物，此类药物可以防治血管阻塞性病变的病情发展，用于预防冠状动脉和脑动脉血栓的形成。最常见的药如阿司匹林、氯吡格雷，抗血栓和抗凝的药物。对动脉内形成血栓，导致管腔狭窄和阻塞，患者可用溶解血栓制剂，继而应用抗凝药，还要用一些治疗原发病的药物。如果患者有高血压，应该用一些降压药，高血糖的患者应该给予降糖的治疗，使血压血糖达到或接近正常的水平，使血管硬化的速度减缓。心绞痛可以应用一些血管扩张剂及β受体阻滞剂。所有的药物都应该遵医嘱长期的服用、定期的复查，才能起到控制动脉硬化发生发展的作用。

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动脉硬化的症状

动脉硬化一般不同部位的动脉硬化所出现状况也是不一样的，如果脑动脉硬化，可能会出现头晕、耳鸣、肢体麻木、行走不利等，严重的脑动脉硬化可以引起脑梗塞，就出现偏瘫、言语的不利，还有认知功能的障碍。如果心脏的动脉硬化，可以引起心肌缺血缺氧的症状，比如胸闷、胸痛、气短、心慌等，严重的可以引起剧烈的压榨性的胸痛，伴有出汗、血压下降、心慌、甚至猝死，如果四肢动脉血管的硬化，可以引起间歇性跛行、肢体疼痛等，严重的可以出现坏疽，如果眼底动脉硬化，可能会有视物模糊，甚至失明，肾动脉的硬化可能就表现为夜尿比较多或者出现蛋白尿，甚至肾衰竭，由于肾动脉硬化可以引起继发性血压升高，动脉硬化可累积全身各个动脉系统，不同组织器官不同部位引起动脉硬化所表现的临床症状有不同表现，也是有很多差异的。动脉硬化是指动脉血管内膜下有粥样斑块形成，可有纤维组织增生和钙的沉积，是血管管腔狭窄或者闭塞，造成相应的组织器官缺血缺氧。

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什么是动脉硬化

动脉粥样硬化是动脉硬化血管病中最常见、最重要的一种。动脉硬化特点是动脉管壁增厚变厚，失去弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化特点是从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有直指和复合糖类的聚集，纤维组织增生和钙质沉着形成斑块。由于在动脉内膜聚集直指外观呈黄色粥样，因此非常形象地称其为动脉粥样硬化。其他常见的动脉硬化类型，还有小动脉硬化和动脉中层硬化。前者是小动脉、弥漫性、增生性病变，后者主要多累及中型动脉常见于四肢动脉，以双下肢动脉为主。

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动脉硬化的症状

动脉硬化的症状可能有脑力和体力的减退。各个系统动脉硬化的常见症状：主动脉硬化主要出现主动脉的弹性降低的相关表现，如血压的收缩压升高，脉压差增大，形成主动脉瘤等。冠状动脉硬化可导致心肌缺血、缺氧、坏死，而引起冠心病、心肌病等。颅脑动脉硬化可形成脑栓塞等脑血管意外。肾动脉硬化可引起顽固高血压、肾血管狭窄、肾动脉血栓。肠系膜动脉硬化可引起消化不良、便秘和腹痛等。四肢动脉硬化多以双下肢，由于血供障碍，可以引起双下肢发凉、麻木、典型间歇性坡形。

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动脉硬化的原因

动脉硬化主要的危险因素有年龄、性别，血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素，高血压与本病的关系十分密切。新的发现提示，血同型半胱氨酸升高，胰岛素抵抗增强，纤维蛋白原及凝血因子增高等均可导致此病发生。动脉硬化的原因上现在尚未完全的确定。对于常见的冠状动脉粥样硬化进行研究表明，本病是一类多病因的疾病。本病多见于40岁以上中老年人，男性与女性相比，女性发病率较低，60%~70%的冠状动脉粥样硬化的患者有高血压。所以控制好动脉硬化各个危险因素，对控制此病是至关重要的。

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动脉硬化需要做哪些检查

检查冠状动脉常用的检查有胸片、CT或者进一步金标准，做冠脉造影。腹主动脉是否出现大病变的时候，可以紧急的做胸腹主动脉的CTA等。动脉硬化的早期诊断是很不容易的。中老年人发现血脂异常、X线、超声及动脉造影等异常，应该首先考虑本病。常见的检查有血脂、血糖。双下肢是否存在闭塞的时候，可以做四肢动脉硬化筛查。检查特点就是费用比较低。在检查肾动脉是否存在狭窄的时候，可以进行肾动脉的彩超。颈动脉是否出现斑块狭窄的时候，可以行双侧颈动脉的彩超。

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腿抖是怎么回事

腿抖可能是很多的原因所导致，如果是小宝宝，可能是因为神经发育的正常表现所导致，也有可能是因为缺钙引起。如果是成年人可能是因为动脉硬化，病变神经，肌肉过度紧张，抖动症，神经因素等等的异常所导致，所以要做全面的检查来确定。

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动脉硬化是什么病

动脉硬化是指患者的动脉变硬、变厚以及弹性减退，它包括动脉粥样硬化、冠心病等等，这种疾病在早期会有头痛头晕、记忆力减退等症状，应引起患者的重视，及时治疗，以免危及生命。

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动脉硬化严重吗

动脉硬化并不是特别可怕：第一，因为动脉硬化可以出现在从儿童到老年人的各个年龄段中，所以在中年人群发现动脉硬化并不可怕；第二，机体的器官出现动脉硬化以后，如果出现情绪波动、运动等一些诱发事件，或者出现炎症时，才会出现一些急性的疾病；第三，要正确的看待动脉硬化，如果乐观、积极、充满善意地去处理人际关系，包括家庭生活各个方面，机体可以跟动脉硬化共存，生活中有好多高龄老人，虽然患有动脉硬化，但是心态良好，依然很长寿。

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动脉硬化的临床表现

动脉硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，对于早期的动脉硬化患者，大多数患者几乎都没有任何临床症状，都处在隐匿状态下潜伏发展。

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下肢动脉硬化闭塞症各时期有哪些表现

根据病程的发展和严重程度，下肢动脉硬化闭塞症分四期。第一期，即发病前期，病人症状轻微，称为轻微主诉期。病人仅感觉腿凉、怕冷或轻度麻木，活动后易腿乏。

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下肢动脉硬化闭塞症是一种什么病

下肢动脉硬化闭塞症，就是腿上的动脉血管由于动脉粥样硬化，堵住了，导致腿脚供血不足，从而出现的一系列症状。一般就是不走路的时候还好，不觉得疼;一旦走路较多，下肢需要的血氧较多，但这个时候由于动脉闭塞，导致腿脚的血供不足，就会出现走路别扭、小腿酸痛。这种酸痛类似于正常人突然跑步一段时间后，第二天出现的那种腿脚酸痛。

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