得了颈动脉狭窄就会得脑栓塞吗
发布时间：2018-06-0754216次浏览
脑卒中、脑中风是脑血管意外的总称，它包括出血性脑血管病和血管闭塞性脑血管病，这两种病都可以造成脑梗塞(脑组织坏死)。脑出血是出血性脑血管病的简称。
血管闭塞性脑血管病则包括脑血栓形成、脑栓塞，脑血栓形成多是因为脑动脉本身硬化狭窄，在血液高凝时，局部凝血造成脑动脉阻塞的。脑栓塞则是脑外血中的气体、液体或固体漂浮物堵塞脑动脉造成的。
脑栓塞是脑血管病，和颈动脉狭窄有甚麽关系?
两根颈动脉为脑组织提供80%以上的供血。颈动脉狭窄除了可造成脑供血减少外，因狭窄部动脉硬化斑块可破碎、局部血栓形成脱落、斑块内出血而发生脑血管病。
这样发生的脑栓塞有多少?
发生的比例很高，脑血管病中75-90%是缺血性脑卒中。脑缺血、脑卒中60%是由颅外脑血管疾病引起的。Blaisdell总结动脉硬化33%位于颅内，38%位于颈动脉分叉，在美国，60岁以上的人颈动脉粥样硬化的发病率为70%，约50%以上的缺血性脑卒中是颈动脉病变引起的。
得了颈动脉狭窄就会得脑栓塞吗?
当然不是。不过得了颈动脉狭窄就容易得脑栓塞。有颈动脉狭窄时会有脑栓塞的风险，特别是在狭窄严重时。无症状狭窄>80%，在6个月内35%的人发生了卒中、TIA或闭塞，无症状狭窄>75%，每年有神经系统症状发作的为18%，完全卒中的为5%，完全卒中却无发作前症状的是3%。
有TIA症状的病人 第一年的卒中风险至少有10%，其后大约是每年6%，3年后渐恶化。卒中恢复期病人 卒中侧颈内动脉有明显狭窄则是不稳定的，卒中复发率约为每年9%，若伴TIA的病人3年后这一比例也不会减少。
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颈内动脉狭窄严重吗
颈内动脉狭窄是否严重取决于狭窄的程度。如果是轻度和中度的狭窄，并且一般来说都不是很严重，只要及时治疗就能够改善病情。但如果是重度狭窄，病情往往是非常严重的，这个时候很容易引起脑卒中，甚至还有可能会导致患者死亡。
颈总动脉狭窄会影响手无力吗
当出现颈总动脉狭窄的时候，有可能会伴随着手无力的症状。因这种疾病常会引起大脑供血不足、脑梗塞，导致神经受压等，这些并发症都可能会出现手麻、手无力等不适症状。积极治疗颈总动脉狭窄，让血液循环畅通，手无力症状就能改善。
颈总动脉狭窄怎么治疗
颈总动脉狭窄的程度不同，治疗方法不同。如果病情较轻，可以应用抗血小板药物、他汀类药物缓解；如果狭窄程度超过50%可以选择颈动脉介入治疗；超过70%可以选择颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、颅内外血管搭桥术等方法治疗。
颈总动脉狭窄的手术指征
颈总动脉狭窄的手术指征包括绝对指征和相对指征。有症状且无创检查狭窄程度超过70%，或血管造影检查狭窄程度超过50%，这是绝对指征。相对指征主要包括无症状且狭窄度超过70%、无症状但狭窄病变不稳定、有症状且狭窄度在50%~69%之间。
颈总动脉狭窄原因
颈椎动脉狭窄其具体诱因主要包括：动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常以及高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病。这些疾病被认为是诱发颈总动脉狭窄发病的主要诱因，若要预防肝病发作，要远离这些诱发性因素。
颈动脉狭窄支架手术费用需要多少
颈动脉狭窄后会引起脑部供血不足，斑块脱落会引起脑梗死等情况；如果狭窄程度较重，还是需要进行介入支架手术的，这是微创手术，主要是支架费用比较高，当然有各种档次的，你做手术时医生会让你自己选择。颈动脉支架术前需要做一些基本的检查和药物准备，住院后约3到5天即可安排手术。一侧的颈动脉支架手术费用（包括器材和手术费）一共约5万元左右。具体的费用问题你需要去你当地正规的医院咨询一下，因为地区不同，医院级别不同，费用是不一样的，做颈动脉支架术的费用与用药和治疗时间支架材质的选择很重要，大约在8-10万。国产支架可能费用更低，一般在5万左右，也与病情严重程度和治疗过程发生的变化等有影响，医院都有严格收费标准，无需担心乱收费用的问题。
颈动脉狭窄的检查项目有哪些
颈动脉狭窄需要进行无创性检查和有创检查。一、无创性检查。进行颈动脉B超检查为目前首选的无创性颈动脉检查手段，具有简便、安全和费用低廉的特点。颈动脉的核磁血管成像能清晰地显示颈动脉及其分支的三维形态和结构，并且能够重建颅内动脉影像、CT血管成像。优点是能直接显示钙化斑块。二、有创检查，即做全脑血管造影术。它是颈动脉狭窄检查的金标准。可以详细了解病变的部位、范围和狭窄程度及侧枝形成情况。帮助确定病变的性质和溃疡、钙化病变和血栓形成情况。颈动脉狭窄是中老年人常见的脑血管疾病之一，多数由动脉粥样硬化引起。
什么是颈动脉狭窄
颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9％，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。颈动脉狭窄病因主要有动脉粥样硬化、大动脉炎及纤维肌性发育不良等，其他病因如外伤、动脉扭转、先天性动脉闭锁、肿瘤、动脉或动脉周围炎、放疗后纤维化等较少见。在西方，约90％的颈动脉狭窄性病变是由动脉粥样硬化所致。在国，大动脉炎也是颈动脉狭窄的常见病因。动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄多见于中、老年人，常伴存着多种心血管危险因素。头臂型大动脉炎造成颈动脉狭窄多见于青少年，尤其是青年女性。损伤或放射引起颈动脉狭窄，发病前有相应的损伤或接受放射照射的病史。
颈动脉狭窄介入手术的费用是多少
手术费包括球囊，包括保护伞、支架，还有导管、导丝的钱，一般5万元左右。从入院到出院可能5到6万元左右。应该根据患者就诊的地区及医院等级具体情况具体分析。颈动脉狭窄介入手术一般放支架的费用在5万元左右。颈动脉狭窄患者其实现在放支架的比较多，开刀的比较少，因为患者害怕开刀害怕出血。支架是从股动脉进去，通过一个导管到狭窄的近端，然后先放保护伞，放到远端去，然后再用球囊去扩。保护伞作用就是在于预防用球囊去扩张的时候或者放支架的时候，狭窄地方的斑块脱落，堵闭血管，一般放完保护伞，放完球囊扩张之后，如果扩张满意，就准备放支架，放完支架把保护伞收回，然后把所有的导管全撤出来就可以。手术前要做一些常规的检查，比如说看看血脂高不高、肝肾功能好不好、凝血功能好不好等等。
颈动脉狭窄做支架能维持几年
临床上使用的颈动脉支架是合金支架，它一般是不会被压瘪掉的，一般颈动脉支架可在人体内永久存在，至于支架能维持多久，主要要看是否会出现并发症。如果没有并发症，则一般都不需要取出来。建议患者定期复查。颈动脉支架术后再狭窄的概率与患者的术后管理有关，如患者本身是动脉粥样硬化的体质，如糖尿病、高血压等，若不能很好控制，则五年之内再狭窄的可能性较大，若自我管理较好，则可能维持很长时间。此外还有与维护血管的警惕度及放支架治疗时斑块的性质有关，如斑块较重的患者，用支架撑起后，再狭窄的概率较高。
