下肢动脉硬化闭塞症的表现-专家文章-博禾医生

下肢动脉硬化闭塞症的表现

发布时间：2018-06-0756722次浏览

最早症状常常是“间歇性跛行”，具体的表现是：步行一段距离后，无其他原因出现小腿无力、麻木、酸胀、甚至疼痛，不得不被迫停止走路，站定休息几分钟后症状消失，再次行走一定距离后症状再次出现。刚开始可能走300-500米，随着下肢动脉硬化病变的加重，跛行距离也会缩短，甚至最后可发展到只能走50米、10余米。

这种现象是因为下肢动脉硬化、管腔狭窄或闭塞，造成下肢远端肌肉缺血而引起的。当步行一段路程后，小腿肌肉营养需求增多，耗氧量增多，代谢产物也增多，这时病变的血管已不足以承担所增加的供血任务，肌肉便发生缺血、缺氧和代谢产物堆积，出现疼痛。站定休息后，肢体供血逐渐得到代偿而改善，症状便自然消失了。

如果没有及时地接受正规的治疗，病变会逐渐进展和加重，甚至会出现疼痛、足趾发黑、坏死、疼痛难忍，夜不能眠，这称作静息痛，大部分病人只有在这个阶段才会想到、或者才被其他科室的医生推荐到血管外科门诊。

此外，如果出现了“间歇性跛行”的症状，就意味着应该到血管外科门诊做进一步检查了，但大部分患者并不能对间歇性跛行有着应有的警觉和认识，认为这是“关节炎”、“老寒腿”，甚至有人会认为这是年老体衰的正常现象，延误诊断和治疗，最后导致肢体缺血加重、坏死以致截肢，危及生命。

可分为保守治疗和外科治疗

保守治疗：主要包括理疗和适当的功能锻炼;应用扩血管药物增加下肢血流;应用抗血小板和抗凝药物防治下肢血栓形成、预防再狭窄等。

外科治疗：主要包括动脉内膜切除术、自体或人工血管旁路术(即动脉搭桥)、血管腔内球囊扩张或支架成形术、血管腔内超声消融术等。血管成形术是指在造影设备的引导下，将导丝通过血管送入发生堵塞的部位进行球囊扩张，然后放入支架来疏通交通堵塞的血管，这种治疗方式已经比较普及和成熟。

相关推荐

动脉硬化管腔狭窄该怎么办

动脉硬化会造成动脉管腔的狭窄，管腔狭窄以后何治疗一般这取决于动脉硬化管腔狭窄的程度。管腔狭窄程度小于百分之七十，可以采取改善生活方式以及药物治疗。药物主要是阿司匹林，抗血小板的治疗以及他汀类药物逆转斑块，抗动脉粥样硬化的治疗。如果动脉管腔狭窄的程度超过百分之七十，可以采取手术治疗，手术的方式有两个，一种是可以采取动脉的支架成形术，通过介入治疗放支架这样的方式来做手术。第二，如果是颈动脉狭窄，可以采取颈动脉内膜的剥脱术通过外科手术把斑块颈动脉狭窄的斑块剥离掉。

语音时长 01:24

2021-01-15

81510次收听

动脉硬化闭塞继发血栓一定要手术吗

动脉硬化闭塞继发血栓最好是尽早手术，手术有经皮腔内血管成形术，也就是在狭窄的血管里边的放支架，这是一个微创的手术。还有是内膜剥脱术和动脉旁路手术，这些都是血管外科的手术。但是如果有手术禁忌或者患者不想手术的，还可以采取药物治疗，药物治疗有抗血小板的治疗，比如阿司匹林、波立维。还有就是抗凝的药物治疗，像华法令等等，以及血管的溶解剂，像尿激酶、链激酶、rt-PA等溶栓的药物。还有就是前列地尔他就有扩张血管，同时可以抑制血小板凝聚，这些药物对动脉硬化闭塞以及继发血栓都是有好处的。

语音时长 01:29

2021-01-15

78494次收听

动脉硬化的症状有哪些

动脉硬化一般表现可能出现脑力和体力的减退。分别阐述一下各个系统动脉硬化的常见症状。主动脉硬化主要出现主动脉的弹性降低的相关表现，如血压的收缩压升高，脉压差增大，形成主动脉瘤，动脉夹层分离。动脉夹层分离一旦破裂可迅速致命，可见简单的疾病不控制预防、亦可发成为临床上的极为凶险的症状。而冠状动脉硬化可以导致心肌的缺血、缺氧、坏死，而可引起冠心病、心肌病等。颅脑的动脉硬化可以形成脑栓塞等脑血管意外，而长期的慢性的脑缺血可以造成脑萎缩，甚至发展成为血管性痴呆。肾动脉硬化可以引起顽固的高血压、肾血管狭窄、肾动脉血栓，长期缺血可导致肾萎缩，并发展为肾衰竭。肠系膜、动脉的硬化可引起消化不良、便秘和腹痛等症状。这些症状在老年人起病是非常隐秘的，有的时候常常不易被发现。等到肠壁坏死时便可引起便血、麻痹性的肠梗阻和休克等症状危及生命。四肢动脉硬化多以双下肢多见，由于血供的障碍，可以引起双下肢发凉、麻木、典型的间歇性的坡形，尤其在吸烟的患者，严重的可以出现持续的疼痛。下肢动脉，尤其是我们在查体的时候，可发现下肢的足背动脉搏动的减弱和消失。

语音时长 01:55

2020-03-16

53348次收听

动脉硬化的原因有哪些

动脉硬化是由各种因素导致血液中的脂质成分沉积在血管内膜下，久而久之形成的，也可能是随着年龄的增长，血管退化形成的。动脉硬化简单来说就是动脉血管变硬，失去了弹性。一、高血压，长期的高血压会由于血流对动脉壁冲击引起动脉内膜的机械性损伤，这种情况很容易引起血液中的脂质成分沉积，通过损伤的血管内皮进入内膜下，形成脂质斑块，久而久之就可能出现动脉硬化或血管腔的狭窄。二、高脂血症主要指血液中的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇很容易通过血管内膜在血管内皮下被氧化沉积，形成粥样斑块，久而久之可能导致动脉硬化形成。三、糖尿病，高血糖状况能够导致血管内皮功能障碍，使血液中的脂质成分很容易通过血管内皮进入到动脉内膜下，在动脉硬化形成中起着重要的作用。四、吸烟，吸烟可以产生的一氧化碳，能够增加血管的通透性，增加脂质成分在血管内皮下的沉积，有促进动脉粥样硬化形成的作用。五、高同型半胱氨酸血症。大量的研究显示，高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化独立的危险因素之一，高同型半胱氨酸血症的水平升高，导致心血管疾病的危险性与吸烟、高血压类似，而且可显著增加后两者对心血管系统的损伤。六、年龄随着年龄的增长，血管也会发生退行性改变，导致动脉硬化的形成。

语音时长 01:46

2020-02-13

61535次收听

02:24

什么是动脉硬化

动脉粥样硬化是动脉硬化血管病中最常见、最重要的一种。动脉硬化特点是动脉管壁增厚变厚，失去弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化特点是从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有直指和复合糖类的聚集，纤维组织增生和钙质沉着形成斑块。由于在动脉内膜聚集直指外观呈黄色粥样，因此非常形象地称其为动脉粥样硬化。其他常见的动脉硬化类型，还有小动脉硬化和动脉中层硬化。前者是小动脉、弥漫性、增生性病变，后者主要多累及中型动脉常见于四肢动脉，以双下肢动脉为主。

2020-01-09 58847次播放

02:44

动脉硬化的症状

动脉硬化的症状可能有脑力和体力的减退。各个系统动脉硬化的常见症状：主动脉硬化主要出现主动脉的弹性降低的相关表现，如血压的收缩压升高，脉压差增大，形成主动脉瘤等。冠状动脉硬化可导致心肌缺血、缺氧、坏死，而引起冠心病、心肌病等。颅脑动脉硬化可形成脑栓塞等脑血管意外。肾动脉硬化可引起顽固高血压、肾血管狭窄、肾动脉血栓。肠系膜动脉硬化可引起消化不良、便秘和腹痛等。四肢动脉硬化多以双下肢，由于血供障碍，可以引起双下肢发凉、麻木、典型间歇性坡形。

2020-01-09 55779次播放

02:49

动脉硬化吃什么药

动脉硬化可以服用调整血脂、抗血小板等药物。患者积极治疗，防止疾病的进展。并发症更应积极的治疗，防止其恶化，进而延长患者的寿命。首先是调整血脂的药物，血脂异常的患者，如果通过调整饮食并注意体力活动，三个月后仍没有达到这个目标的患者，应该选用他汀类的降低总胆固醇和低密度脂蛋白的降脂药，作用是为了延缓血管的硬化程度，减少斑块的发生及发展。其次是抗血小板的药物，此类药物可以防治血管阻塞性病变的病情发展，用于预防冠状动脉和脑动脉血栓的形成。患者都应该遵医嘱长期的服用药物、定期的复查。

2020-01-09 63196次播放

同型半胱氨酸正常值

同型半胱氨酸在人体内正常水平区间即为正常值，同型半胱氨酸正常值常用于检测动脉是否有硬化及动脉硬化的危险度。

2019-11-22 148308次浏览

腿抖是怎么回事

腿抖可能是很多的原因所导致，如果是小宝宝，可能是因为神经发育的正常表现所导致，也有可能是因为缺钙引起。如果是成年人可能是因为动脉硬化，病变神经，肌肉过度紧张，抖动症，神经因素等等的异常所导致，所以要做全面的检查来确定。

2019-11-01 57063次浏览

01:58

动脉硬化严重吗

动脉硬化并不是特别可怕：第一，因为动脉硬化可以出现在从儿童到老年人的各个年龄段中，所以在中年人群发现动脉硬化并不可怕；第二，机体的器官出现动脉硬化以后，如果出现情绪波动、运动等一些诱发事件，或者出现炎症时，才会出现一些急性的疾病；第三，要正确的看待动脉硬化，如果乐观、积极、充满善意地去处理人际关系，包括家庭生活各个方面，机体可以跟动脉硬化共存，生活中有好多高龄老人，虽然患有动脉硬化，但是心态良好，依然很长寿。

2019-05-15 57403次播放

三七粉可以长期服用吗

三七粉能不能长期服用取决于患者的体质，上火体质的人不适宜长期吃三七。且长期吃三七要保持小剂量，同时也要适当的吃一段时间，停一段时间。一、三七本身药性偏温，可以温经、活血、散瘀，临床多用于伤科的跌打损伤，我们常说的云南白药，主要成分就是三七。现在的研究发现，人体老化了以后会出现血管动脉硬化，可以用三七做活血药。二、如果手脚冰凉、本身怕冷，末梢循环又不太好，可以较长期的吃三七，整体来说比较安全，没有较严重的副作用，临床中长期的应用要保持小剂量。但要注意上火的体质不适宜长期吃三七。长期吃三七也要适当的吃一段时间，停一段时间。

语音时长 01:21

2019-04-04

76212次收听

02:19

三七粉能长期服用吗

临床中小剂量的应用可以，长期的应用要保持小剂量，要注意上火的体质不适宜长期服用三七，如果手脚冰凉、本身怕冷，末梢循环又不太好，可以较长期服用三七，整体比较安全，没有较严重的副作用，但也要适当的吃一段时间，停一段时间。三七粉，性温，味甘微苦，入肝、胃、大肠经，有止血、散瘀、定痛的功效，临床多用于伤科的跌打损伤。最近的研究发现，人体老化以后出现的血管动脉硬化，可以用三七做为活血药。

2019-04-04 54468次播放

动脉硬化的病因知多少

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。

2018-06-07 50250次浏览

下肢动脉硬化闭塞症和或缺血性腿痛怎么治疗

现在很多病人往往不知道看血管外科，有时其他科医生往往先入为主，考虑为本科疾病而给与错误诊治。有经验的血管外科专业医生接诊病人后会很快确诊并选择合适的治疗方案，临床上血管外科医生，通过测量脚踝部的血压与上臂的血压比值—称为踝/臂比，来早期发现下肢动脉硬化并评判其严重程度。

2018-06-07 60947次浏览

8招对抗动脉硬化，让男人延缓衰老

人体全身遍布血管，如果以颜色区分，血管有三种：红色是动脉、蓝色是静脉、粉色是毛细血管。随着年龄的增长，每个人都会出现血管病，血管病中发病率最高的是动脉硬化。资料表明：50-60岁的中老年人中，有77%的人都有不同程度的动脉硬化;60-70岁的老人中，这一比例增至87%;而70岁以上的老年人中，动脉硬化的发病率居然达到了100%。

2018-05-07 59767次浏览