用阿舒瑞韦治疗丙肝的疗效如何-专家文章-博禾医生

用阿舒瑞韦治疗丙肝的疗效如何

发布时间：2018-06-0863978次浏览

阿舒瑞韦联合聚乙二醇化干扰素和利巴韦林治疗，根据病毒学应答决定疗程，治疗24～48周对基因1型丙肝病毒感染者的病毒学应答率为64%～83%，对基因4型的丙肝病毒感染者的病毒学应答率为90%。

在一项开放性临床研究中，354例基因1型和4型丙肝病毒感染的患者使用阿舒瑞韦+达拉他韦+聚乙二醇化干扰素+利巴韦林四联治疗，基因1型和基因4型丙肝病毒感染者的持续病毒应答率分别为93%和98%。由于阿舒瑞韦与聚乙二醇化干扰素和利巴韦林联合的治疗方案没有明显提高疗效和缩短疗程，故在上市后未推荐这种方案治疗慢性乙型肝炎。

阿舒瑞韦可以与达拉他韦联合治疗基因1b型丙肝病毒感染，既不需要联合干扰素，也不需要联合利巴韦林，大大减少了治疗丙型肝炎的不良反应。从临床研究可以看出，达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗基因1b型丙肝病毒感染不同人群的持续病毒学应答率均可达到80%或90%以上。

由于达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗的疗程仍需要24周，且有少数患者应答不佳，科学家们正在研究阿舒瑞韦更好的联合治疗方案。最近，已有几项阿舒瑞韦+达拉他韦+贝卡布韦(Beclabuvir)治疗基因1型和4型丙肝病毒感染的研究，三种不同抗病毒机制的药物组合(蛋白酶抑制剂+NS5A蛋白抑制剂+NS5B聚合酶抑制剂)，不仅提高了疗效，而且疗程也缩短至12周，治疗基因1型和4型丙肝病毒感染的完全应答率达到了90%～100%。

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治疗丙肝药物

如果处在慢性丙型肝炎的阶段，没有发生肝硬化，仅仅是抗病毒的话，目前医保范围内的抗病毒药物有三种一个是夏帆宁，然后一个是丙通沙，再一个就是择必达。夏帆宁一般适合1b类的这种丙型肝炎病患者。然后非1b的丙型肝炎患者，可以选用丙通沙，丙通沙是对各种基因型都有效的一个抗病毒药物。择必达也是用在1b型的丙型肝炎病毒患者身上。但是夏帆宁是没有蛋白酶抑制剂，所以对于肝硬化的病人，夏帆宁也是可以用的，但是择必达因为含有蛋白酶的抑制剂，对于肝硬化失代偿期的病人来说，有可能会加重肝硬化失代偿期的各种并发症。所以一般如果处在丙型肝炎肝硬化失代偿期，建议是夏帆宁的治疗。

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2021-12-30

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丙型肝炎抗体如何测定

丙型肝炎病毒感染机体以后，会刺激机体产生丙肝抗体，通过抽血可以测定丙肝抗体是阴性还是阳性。抗体检测的方法、试剂不同，有的是定性的检测只报阴性、阳性，定量的检测不光是阴性、阳性，还有具体的数值，也就是抗体的滴度高低是多少。检测丙肝抗体通过抽血来进行化验，可以观察到抗体是有还是没有，阴性还是阳性。如果阳性，如果查是定量的检测试剂，还能了解到抗体数值的高低，这就是丙肝抗体的检测方法。当然如果抗体数值越高，病毒核酸阳性的可能性就越大。

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2021-07-09

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丙型肝炎病毒抗体阴性正常吗

丙型肝炎病毒抗体阴性，基本上可以排除丙肝病毒的感染，有时在感染之后，30天到45天以后抗体才出现，如果有一些高危行为，建议多次复查抗体。如果抽血化验，丙型肝炎病毒抗体阴性，基本上可以排除丙肝病毒的感染，但是有一点要特别强调，即感染丙肝病毒以后，抗体出现的时间，有时在感染之后，30天到45天以后抗体才出现。在抗体没有出现的时期，称为窗口期，抽血化验丙肝抗体为阴性，但是实际上已经有丙肝病毒的感染。所以，如果有一些高危行为，比如输血或吸毒、滥用注射器等这些有创的操作，高度怀疑有丙肝病毒感染的时候，建议多次复查抗体，不要因为一次阴性而否定诊断。

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丙肝会导致转氨酶升高吗

丙型肝炎病毒进入到人体以后，主要在肝脏内生活。它会刺激肝脏的细胞产生炎症，而肝细胞产生炎症以后就会释放两种酶，一个叫谷丙转氨酶，一个叫谷草转氨酶。所以丙肝病毒进入人体引起肝脏炎症以后，会引起血液里面的转氨酶升高，这两个酶的升高代表的是肝脏产生了炎症。我们在临床上会有一些保肝降酶的药物，比如说甘草酸制剂、易善复等等，这些药物都有很好的降酶的效果。通过保肝降酶达到这个修复肝脏炎症的作用。

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丙肝会导致甲胎蛋白升高吗

丙肝病毒，是可以造成甲胎蛋白升高的，一共分两种情况，一个是肝脏的炎症使甲胎蛋白升高，另一个是肝细胞发生了癌变，使甲胎蛋白升高。甲胎蛋白指的是肝脏的新生细胞，它代表的是肝脏的一种再生的活力。丙型肝炎病毒进入人体以后，如果造成了肝细胞的炎症，那么肝细胞就会促进炎症的恢复，所以在炎症阶段甲胎蛋白会升高。另外，丙型肝炎病毒进入人体以后，如果使肝脏产生了癌变，这个时候肿瘤细胞是一种生长速度很快的细胞，它也会产生甲胎蛋白。

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丙肝治愈后能喝酒吗

丙肝是可以治愈的。最近新上市的丙肝抗病毒药物DAA药物可以治愈丙肝，包括丙肝病毒为阴性、患者肝功能正常、B超不再发生显著变化。但即使治疗后复查达到了治愈的标准，也不能代表该病人已经得到终生治愈。尤其是应用免疫抑制剂等药物会引起丙肝复发。病人每隔1-2年还需复查丙肝病毒定量、肝功能、B超。建议病人即使达到了治愈标准，还要控制饮酒，喝酒要适量，另外还需定期做检查。如果疾病复发，则需严格戒酒，如果体内有丙型肝炎病毒，继续进行治疗，此时也不可饮酒，因为无论是否存在丙肝病毒，酒精本身就会对肝脏造成损伤，如果再加上病毒感染，会加速病情的进展，所以建议得过肝炎的病人，喝酒一定要适量，最好不饮酒。

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患有丙肝怎么办

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丙肝的高危人群有哪些

丙肝的高危人群主要包括与丙肝患者有密切接触的人、妈妈是丙肝的幼儿、静脉毒瘾的人、与丙肝患者有过性行为的人、接受脏器移植的人、输过血及血液制品的人等。另外如果在不正规的尝试，治疗牙齿，纹身，打耳洞等人都是丙肝的高危人群。

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怎么治疗丙肝

丙肝的治疗，要根据患者的不同基因分型、疾病发展的不同阶段，通过相关检测选择治疗方案以及治疗周期。丙肝治疗既往主要采用的是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的治疗，这两种药物的不良反应都比较严重。另外就是药物联合治疗的选择方案，总体有效率达70%左右。随着2012年一些新的小分子化合物的逐步上市，这些丙肝药物的组合应用使得丙肝治疗的有效率提高到90%以上。通过医生的专业指导，丙肝治疗的有效率都可以达到90%以上。对于一些特殊的基因型或者特殊的疾病状态的患者，可能要采取一些加强治疗的措施，这样也可以使它的有效率能够得到非常明显的提升。

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丙肝会不会传染给家人

丙肝病毒感染是会传染给家里人的。由于丙肝是丙型肝炎病毒引起来的肝脏炎性病变，属于病毒性肝脏的一种传染病。丙肝主要的传染途径是能血液传播，还可以通过母婴垂直传播，还可以通过性生活传播，通过破损的皮肤粘膜感染丙肝病毒会感染，通过密切的接触丙肝患者和丙肝的携带者，通过密切接触感染的，通过饮食也存在一定的感染风险。平常的接触，握手，公用电话，共用马桶，拥抱等，是不会感染的。平时要注意个人卫生，不要共用洗漱用品，不要共用剪刀，不要接触到别人的血液，精液，阴道分泌物等人的体液，避免感染丙肝病毒。屋子要用84消毒液定期的消毒，异物最好是分开洗，避免交叉感染。合理饮食，适当增加蛋白质和维生素的摄入量，提高自身免疫力。

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2019-12-30

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丙肝可以治好吗

丙肝是目前肝炎中治疗效果最令人开心的一个疾病，因为这是一个可以彻底根治的疾病，这是这几年进展非常迅速的一个结果，在之前丙肝抗病毒只是用PR方案就是干扰素、利巴韦林，它治疗效果并不满意，而且副作用很大，那么现在用的是叫DNA方案这个方案，它完全能够抛开干扰素，那么它的副作用就变得非常小，而且有效率很高，至少能够达到92%甚至到百分之百的有效率。当然治疗的效果也和患者的丙肝的基因分型有关，不同的基因分型它的有效率是有差别，如果有丙肝的患者，希望可以去找医生去做一些丙肝病毒的基因分型，制定相应的治疗方案。

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2019-09-04

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丙肝是什么

丙型肝炎是病毒性肝炎的一种，它和乙型肝炎一样，都是慢性的病毒导致肝脏出现非常严重的肝硬化和肝癌。丙型肝炎病毒是一种RNA病毒，在检测时对试剂的要求比较高，如果试剂非常灵敏，它能够测得比较好，如果试剂检测有问题，它可能会出现假阴性。丙肝病毒的传染更多的是输血途径，日常生活接触传染丙肝的机会较少。综上所述，丙型肝炎应该非常受重视，它是一个可以治疗的疾病，也是导致严重的健康问题的疾病，如果有危险的输血史或者接触史，应该去检查丙肝相关的指标，需要时做相应的治疗。

2019-09-03 62246次播放